Questões de Medicina

Em toxicologia, muitas substâncias podem ser dosadas em material biológico, como sangue, urina, fezes, ar exalado, dentre outras. No entanto, o significado médico dos resul-tados obtidos é muito variável de substância para substân-cia. A maioria das dosagens não tem significado direto em clínica médica, com poucas exceções, dentre estas a análise de

• A.

  cromo na urina.

• B.

  chumbo no sangue.

• C.

  fenol na urina.

• D.

  manganês no sangue.

• E.

  metanol na urina.

Paciente do sexo masculino apresenta quadro clínico sugestivo de diverticulite aguda.

Qual é o primeiro exame a ser realizado para a confirmação diagnóstica?

• A.

  Clister opaco

• B.

  Retossigmoidoscopia

• C.

  Ultrassonografia do abdômen e da pelve

• D.

  Ressonância magnética do abdômen e da pelve

• E.

  Tomografia computadorizada do abdômen e da pelve

D. O., 28 anos, sexo masculino, apresenta dor localizada ao nível da apófise estiloide do rádio, acompanhada de fenômenos inflamatórios que se irradia para o polegar e acentua-se com os movimentos deste. De acordo com o paciente, a dor foi de aparecimento insidioso, com impotência funcional do polegar e do punho, acompanhando-se, algumas vezes, de crepitação dos movimentos daquele. Trata-se de um quadro de

• A.

  epicondilite.

• B.

  tenossinovite dos extensores dos dedos.

• C.

  tenossinovite de De Quervain.

• D.

  tendinite bicipital.

• E.

  cisto sinovial.

Analise as assertivas a seguir sobre a candidíase vulvovaginal (CVV) complicada.

I. A CVV é classificada como complicada quando for recorrente (6 ou mais episódios por ano), ou quando for CVV não albicans, ou CVV severa, ou CVV em mulheres imunossuprimidas.

II. A CVV complicada pode ser tratada com cápsulas vaginais de ácido bórico por 14 dias.

III. De acordo com o CDC (Centers for Disease Control and Prevention), a classificação de CVV como complicada ou não complicada orienta a duração do tratamento tópico: até 7 dias para CVV não complicada e de 7 a 14 dias para a CVV complicada.

Quais estão corretas?

• A.

  Apenas I.

• B.

  Apenas I e II.

• C.

  Apenas I e III.

• D.

  Apenas II e III.

• E. I, II e III.

Com a promulgação da Lei n.º 12.015/2009, deixou de existir, no Código Penal, a figura jurídica típica do atentado violento ao pudor. O crime de estupro passou a abrangê-lo. A partir dessas informações, julgue os itens subsecutivos, referentes à sexualidade anômala e criminosa e às lesões delas decorrentes.

As lesões contusas na vulva e no ânus podem ser de diversos tipos, tais como escoriações, feridas, equimoses e hematomas. Um exemplo de lesão de ocorrência típica na mucosa do ânus é a denominada rágade.

• C. Certo
• E. Errado

A Necrolise Epidérmica Tóxica é desencadeada por drogas, estafilococos patogênicos, casos idiopaticos. Porem qual desses são considerados o agente causal mais importante dessa síndrome?

• A.

  Estafilococos patogênicos.

• B.

  Drogas.

• C.

  casos idiopáticos.

• D.

  nenhuma das alternativas anteriores.

Homem de 55 anos portador de prótese valvar metálica (valva mitral) está em uso de Varfarina 5mg ao dia. Hoje veio a consulta de rotina assintomático. Qual exame laboratorial deve ser solicitado para acompanhamento da anticoagulação com Varfarina e qual a vitamina que pode ser usada como antídoto?

• A.

  Tempo de sangramento; vitamina K

• B.

  Tempo de atividade de protrombina / RNI; vitamina K

• C.

  Tempo de coagulação; vitamina E

• D.

  Tempo de atividade de protrombina / RNI; vitamina C

• E.

  Tempo de sangramento; vitamina A

Texto para responder às questões de 39 a 43.

Um paciente de 65 anos, ex-tabagista há dez anos, fumou 40 cigarros por dia durante 30 anos, iniciou com rouquidão há três meses, quando procurou um otorrinolaringologista. Foi realizada uma laringoscopia direta e evidenciou ao exame uma lesão ulcerada acometendo o terço médio da borda livre da corda vocal direita. Cordas vocais móveis e pescoço negativo para linfonodopatia. Foi realizada biopsia, e veio o diagnóstico de carcinoma epidermoide. Após ser tratado adequadamente, o paciente não retorna para o seguimento. Ao retornar ao médico, após um ano, refere disfagia. Foi realizado um segundo exame de laringoscopia direta, que evidenciou uma extensa lesão acometendo toda a glote e supraglote com fixação da prega vocal, e foi diagnosticado recidiva do tumor por biopsia. Assinale a alternativa que apresenta o tipo de acompanhamento que esse paciente deve ter pelo cirurgião de Cabeça e Pescoço no primeiro ano de seguimento do tratamento do tumor recidivado, com relação à frequência ambulatorial e aos exames de laboratórios periódicos que, de acordo com a literatura, devem ser solicitados.

• A. Retorno duas vezes por ano e exames de rX de tórax e ultrassom de pescoço.
• B. No primeiro ano, retorno mensal ou bimensal, ultrassom cervical.
• C. No primeiro ano, retorno mensal ou bimensal e não necessita de exames de laboratório.
• D. No primeiro ano, retorno mensal ou bimensal e PET-CT após seis meses do tratamento.
• E. No primeiro ano, retorno quadrimensal e rX de tórax nesses períodos.

Não é característica do transtorno obsessivo-compulsivo o(a)

• A. comportamento compulsivo recorrente.
• B. ritual mental.
• C. dúvida patológica.
• D. pensamento mágico.
• E. alucinação de conteúdo obsessivo.

A Síndrome de Imunodeficiência Combinada Severa, devido à Deficiência de Adenosina Deaminase, é uma condição grave que pode levar ao óbito por infecções oportunísticas de repetição. Essa doença monogênica é candidata à terapia gênica. Assinale a alternativa correta relacionada à terapia gênica.

• A. As doenças monogênicas são candidatas à terapia gênica, desde que a sequência do gene seja conhecida e passível de construção, independentemente do tamanho do gene, podendo ser de até 10 kb.
• B. Tamanho gênico, disponibilidade de célula-tronco, presença de controle regulador do gene defeituoso não são fatores limitantes para terapia gênica se o vetor viral apresentar alta taxa de transdução celular.
• C. Talassemia decorre de defeito monogênico, característico, que não se beneficia da terapia gênica por apresentar limitações quanto à transdução de suas células-tronco, pois estas não são de fácil obtenção e de cultivo ex vivo fácil.
• D. O vetor viral ideal para a terapia gênica deve ser seguro, prontamente construído e facilmente introduzido no tecido-alvo apropriado, mantendo sua capacidade de replicação limitada, para introduzir o gene com a correção do defeito genético, sem se replicar na célula-alvo.
• E. Além das imunodeficiências combinadas graves, tanto ligada ao X, quanto devido à deficiência de Adenosina Deaminase, outras doenças genéticas já foram alvo de terapia gênica, como Hemofilia B e Neurofibromatose. No entanto, ainda não foram investigadas para terapia gênica as doenças PKU (Fenilcetonúria), Distrofia muscular de Duchene e Anemia de Fanconi, grupo complementar C.