Questões de Medicina

A oxamniquine por via oral, em dose única, pode ser uma boa opção no tratamento da:

• A.

  gonorreia.

• B.

  esquistossomose mansônica.

• C.

  cisticercose cerebral.

• D.

  sífilis.

• E.

  forma simples da hanseníase.

O critério sorológico para diagnóstico de doença mista do tecido conjuntivo é:

• A.

  fator reumatoide positivo.

• B.

  anti-Ro positivo.

• C.

  anti-La positivo.

• D.

  altos títulos de anti-RNP.

• E.

  altos títulos de anti-SM.

A respeito dos exames do trato urogenital, julgue os próximos itens.

O diagnóstico da estenose da junção pélvica-ureteral, a anomalia urinária mais comum na infância, deve ser feito, por ultrassom, somente após o nascimento.

• C. Certo
• E. Errado

Marque a alternativa que apresenta o agente antipsicótico que está mais associado à síndrome metabólica:

• A.

  Haloperidol

• B.

  Olanzapina.

• C.

  Quetiapina.

• D.

  Ziprasidona.

O antipsicótico de escolha para uso em gestação é:

• A.

  clozapina.

• B.

  haloperidol.

• C.

  olanzapina.

• D.

  risperidona.

• E.

  ziprazidona.

Com relação ao tratamento psicofarmacológico na gravidez e puerpério, é correto afirmar:

• A.

  O uso de qualquer medicação psicotrópica deve ser suspensa sempre que o diagnóstico de gravidez for realizado, independentemente da indicação clínica que a gestante apresentar, uma vez que os riscos ao feto não são completamente conhecidos.

• B.

  Na depressão materna o uso de tratamento farmacológico está claramente indicado, devendo o clínico selecionar medicamentos com o perfil reprodutivo mais seguro, sendo a fluoxetina e o citalopram os que acumulam dados de segurança reprodutiva e podem ser considerados medicação de primeira linha.

• C.

  A exposição fetal ao divalproato de sódio aumentam a incidência de mal formações cardíacas, como a anomalia de Ebstein.

• D.

  O uso de antiepilépticos na gravidez, principalmente no primeiro trimestre, podem levar ao retardo do crescimento intrauterino e microcefalia.

• E. Os antipsicóticos típicos ou de primeira geração como o haloperidol não podem ser utilizados na gravidez pelo risco de interferência no desenvolvimento do sistema dopaminérgico fetal, dada a sua alta afinidade no bloqueio D₂. Já os de segunda geração ou atípicos, como a olanzapina e quetiapina, poderão ser utilizados pois o bloqueio dopaminérgico é significantemente menor e portando sua teratogenicidade também.

Com relação às parasitoses intestinais, que apresentam significativa prevalência entre as crianças brasileiras, razão por que é importante conhecer o comportamento clínico dessas enfermidades para o estabelecimento do correto diagnóstico, julgue os itens a seguir.

Tosse e urticária são manifestações clínicas comuns nas formas agudas da estrongiloidíase.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre “fraturas da escápula”, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  A ressonância magnética é o melhor exame para determinar com exatidão as características destas fraturas.

• B.

  No chamado “ombro flutuante” (fratura do colo da glenoide e da clavícula), é necessário realizar a osteossíntese de ambos os ossos.

• C.

  O acesso cirúrgico para fraturas desviadas do colo da glenoide se faz pela via posterior.

• D.

  As fraturas do corpo da escápula desviadas devem ser tratadas cirurgicamente, pois causam problemas funcionais na articulação escapulotorácica.

• E. Todas as fraturas desviadas do processo coracoide devem ser tratadas cirurgicamente.

Em relação à braquiterapia de alta dose no tratamento do carcinoma de vagina, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Tanto a braquiterapia intracavitária quanto a intersticial devem ter início após o término da radioterapia externa (redução tumoral máxima).

• B.

  A braquiterapia intracavitária utiliza cilindros que devem preencher toda a cavidade vaginal. Deve-se optar pelo cilindro de maior diâmetro que possa conter a vagina.

• C.

  Prescrição e dose da braquiterapia intracavitária: fundo vaginal: 4 x 6Gy – mucosa vaginal (a 5mm se as margens forem exíguas ou comprometidas).

• D.

  Prescrição e dose da braquiterapia intersticial: PTV: 6 x 3Gy – 2x ao dia (intervalo de 6 horas). Paciente permanece internada por 3 dias.

• E.

  A braquiterapia intersticial utiliza a inserção de agulhas por via peritoneal.

Quanto ao tecido embrionário, o trabeculado é derivado de:

• A.

  ectoderma superficial.

• B.

  células da crista neural.

• C.

  neuroectoderma

• D.

  mesoderma

• E.

  pleoderma.