Questões de Medicina

Selecione a afirmativa correta sobre o quadro clínico e laboratorial das anemias.

• A.

  Não há evidencia epidemiológica da associação das lesões hepáticas relacionadas ao uso do álcool e alteração dos índices eritrocitários.

• B.

  Os pacientes com artrite reumatoide ativa de longa duração ou infecções crônicas, como tuberculose, apresentam anemia macrocítica hipercrônica.

• C.

  Nos indivíduos mais jovens, com anemia ferropriva compensada, a reposição de ferro pode ser iniciada independente da identificação precisa da causa da deficiência de ferro.

• D.

  Em geral, a anemia associada a inflamação crônica é normocítica e normocrômica.

• E.

  A anemia associada à inflamação crônica cursa com níveis baixos de ferro sérico e de ferritina.

Com relação ao Sarampo, complete a frase abaixo. “O vírus do sarampo pertence ao gênero _______________, família ____________________.”

• A.

  Morbillivirus, Paramyxoviridae

• B.

  Influenza, Ortomixiviridae

• C.

  Rubivírus, Togaviridae

• D.

  Morbillivirus, Ortomixiviridae

Para a IV Diretriz Brasileira sobre Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, nos pacientes com doença aterosclerótica significativa, recomenda-se a meta de LDL colesterol igual ou inferior a:

• A.

  70 mg/dl

• B.

  100 mg/dl

• C.

  130 mg/dl

• D.

  160 mg/dl

• E.

  180 mg/dl

Um dos sinais iniciais que ocorre no quadro de tromboangeíte obliterante é:

• A.

  adenomegalia inguinal.

• B.

  febre alta.

• C.

  flebite migratória.

• D.

  edema perimaleolar.

Com relação ao estudo dos pulsos, marque a alternativa CORRETA:

• A.

  Pulso anacrótico é aquele que se eleva em platô, lentamente e por isso pode ser chamado de pulso em platô ou parvus sendo característico da insuficiência aórtica valvar.

• B.

  Pulso em martelo d'água ou pulso de Corrigan é aquele com ascensão muito rápida e queda também súbita, resultante de um baixo volume ventricular, contra uma resistência vascular reduzida, como a que ocorre na estenose aórtica e na anemia.

• C.

  Pulso bisferens é aquele que apresenta uma onda de ascensão rápida, seguida de uma breve interrupção mesossistólica com nova impulsão em seguida, dando uma forma de dupla impulsão e ocorre de forma marcante na estenose aórtica severa associada a insuficiência aórtica leve.

• D.

  Pulso dicrótico é aquele em que a onda de pulso é alta e apiculada, seguida por uma onda dicrótica exacerbada, e que ocorre nas falências de bomba da miocardiopatia dilatada, pós-operatório cardíaco, especialmente nas substituições valvares e no tamponamento cardíaco.

Dentre as situações citadas abaixo, a que contém a resposta certa sobre anestesia pediátrica é:

• A.

  Aos seis meses, a capacidade de metabolização de drogas usadas em anestesia é a mesma dos adultos.

• B.

  A anestesia regional elimina o risco de apneia da prematuridade.

• C.

  A concentração elevada de cálcio no músculo cardíaco predispõe a arritmias

• D.

  O modo ventilatório (espontâneo/controlado) não influencia a disfunção cardíaca da anestesia inalatória

• E.

  A disfunção cardíaca na indução inalatória é influenciada pelo vaporizador e pela imaturidade cardíaca.

Considerando o desenvolvimento de um processo inflamatório, assinale a alternativa correta.

• A. Os eosinófilos representam as maiores fontes de histamina em um processo inflamatório.
• B. Quando liberado pelas células endoteliais, o óxido nítrico tem ação vasoconstritora.
• C. Na inflamação crônica, os macrófagos são ativados por estímulos imunológicos.
• D. A histamina e a serotonina são os primeiros mediadores liberados durante um processo inflamatório.
• E. A histamina causa contração das arteríolas e diminui a permeabilidade das veias.

Quanto a um paciente classificado como Cormack-Lehane Classe IV, o procedimento comum no dia a dia da UTI que poderá apresentar maior dificuldade é

• A. obtenção de acesso vascular central.
• B. intubação orotraqueal.
• C. drenagem pleural.
• D. implante de cateter de Tenkoff.
• E. punção lombar diagnóstica.

Texto para responder às questões de 27 a 29.

Lactente do sexo feminino com três meses de idade é levada à consulta de puericultura. A criança foi uma recém-nascida de termo, de parto normal, AIG, que apresentou incompatibilidade ABO, necessitando de fototerapia por dois dias. Recebeu alta, com cinco dias de vida. Atualmente, está em aleitamento materno exclusivo, bom desenvolvimento neuropsicomotor, vacinação em dia. Ao exame físico, mostra palidez cutaneomucosa de +/4 e o hemograma mostrou hemoglobina 9 g/dL. Com relação à anemia dessa criança, assinale a alternativa correta.

• A. São possíveis etiologias à anemia fisiológica e à anemia falciforme.
• B. O tratamento deve ser feito com sulfato ferroso.
• C. O leite materno não supre as necessidades de ferro de uma criança de três meses.
• D. A incompatibilidade ABO pode ser a causa dessa anemia.
• E. Pelo valor da hemoglobina, essa criança não tem anemia.

Texto para responder às questões 27 e 28.

Recém-nascido com 23 dias de vida apresenta lesão arroxeada extensa na face interna da coxa direita, com aumento de volume do membro inferior ipsilateral, além de equimoses e petéquias ao redor da lesão. A lesão é descrita desde o nascimento e apresentou aumento de volume nos últimos dois dias. Exames laboratoriais revelam anemia normocrômica e normocítica, plaquetopenia e reticulocitose. Com base no caso clínico apresentado no texto, assinale a alternativa incorreta com relação aos hemangiomas.

• A. Os hemangiomas são angiodisplasias e, por isso, hamartomas. Em geral, apresentam comportamento benigno e evolução favorável.
• B. Os hemangiomas são anomalias congênitas e os tumores mais frequentes da infância.
• C. Assim como os hemangiomas tuberosos, os hemangiomas cavernosos apresentam como história natural um período de crescimento rápido, seguido de involução.
• D. A corticoterapia está bem indicada no tratamento de hemangiomas extensos e deformantes, lesões com sangramentos ou ulcerações e aquelas que comprometam funções fisiológicas por obstruírem a visão, a audição e as vias aéreas ou digestivas.
• E. A operação é indicada nos hemangiomas menores de 2 cm, desde que a remoção não provoque sequelas funcionais ou estéticas. É indicada também nos hemangiomas tuberosos que, durante a involução, se tornam pendentes.