Questões de Medicina

A obesidade, definida como enfermidade crônica, caracteriza-se pelo acúmulo excessivo de gordura e representa comprometimento da saúde por estar associada a outras condições de morbidade. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.

O aconselhamento nutricional no período pré-operatório da cirurgia bariátrica tem entre seus objetivos o de promover perda de peso suficiente para reduzir a mortalidade associada a comorbidades e o de reduzir o risco cirúrgico.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Caso um paciente com doença de Parkinson, em uso dos medicamentos abaixo, passe a apresentar alucinações, qual dos medicamentos deve ser retirado por último?

• A.

  Pramipexol.

• B.

  Amantadina.

• C.

  Amitriptilina.

• D.

  Levodopa.

• E.

  Biperideno.

Mulher de 26 anos, nuligesta, procura atendimento médico queixando-se de falta de menstruação há cerca de 3 meses. Antes disso, suas menstruações eram normais. Nega possibilidade de gravidez, pois diz não ter relacionamento sexual há 6 meses, mesmo assim, fez dosagem do beta-hCG plasmático na véspera e o resultado foi ‘indetectável’. Refere estar passando por período de grande estresse familiar e que chegou a perder peso por causa disso. Nega galactorreia, acne, hirsutismo, oleosidade na pele, queda-de-cabelo, alterações visuais, fogachos ou outros sintomas. Diz ser saudável sem uso de medicamentos e pratica atividade física diariamente. Nega tabagismo, etilismo e uso de drogas ilícitas. Exames físico e ginecológico normais. Índice de massa corpórea de 19,1 kg/m². Realizadas dosagens de FSH, prolactina e TSH, cujos resultados foram considerados normais. Administrou- se acetato de medroxiprogesterona 10 mg ao dia por 7 dias e não ocorreu sangramento uterino até 15 dias após o término do medicamento. Administrou-se um ciclo de pílula anticoncepcional composta por etinilestradiol 30 mcg e levonorgestrel 150 mcg por drágea e houve sangramento uterino após o término da sequência hormonal. É correto afirmar que

• A.

  síndrome dos ovários policísticos de manifestação atípica é a causa mais provável.

• B.

  trata-se provavelmente de insuficiência ovariana.

• C.

  não é possível descartar síndrome de Asherman.

• D.

  a origem desse quadro, provavelmente, é uma disfunção hipotalâmica.

• E.

  o quadro clínico e laboratorial é sugestivo de hiperplasia suprarrenal congênita de manifestação tardia.

Para uma paciente de 30 anos, com histórico de obesidade, hipertensão arterial, irregularidade menstrual, depressão, hirsutismo leve e estrias abdominais, qual o diagnóstico mais provável?

• A.

  Doença de Cushing.

• B.

  Síndrome dos ovários policísticos.

• C.

  Adenoma adrenal.

• D.

  Doença de Addison.

• E.

  Hipotireoidismo.

Julgue os itens subsequentes, relativos à sexologia forense e sua implicação na perícia.

A coleta de material anal nos casos de sodomia pode revelar elementos que comprovem o ato libidinoso.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da incapacidade laborativa do servidor público federal, julgue os itens a seguir.

Quanto à abrangência profissional, a incapacidade omniprofissional diz respeito ao desempenho de atividade específica entre as atividades do cargo, função ou emprego.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência a obesidade e síndrome metabólica, assinale a opção correta.

• A.

  O ponto de corte da circunferência abdominal a partir do qual há maior risco cardiovascular é de 80 cm para homens, independentemente da etnia do paciente avaliado.

• B.

  Recomenda-se uma dieta planejada individualmente para se criar um déficit diário de 500 kcal a 1.000 kcal como parte integrante de programas de perda de peso que objetivem diminuição de 0,5 kg a 1 kg por semana.

• C.

  Em um período de doze meses, menos de 20% dos pacientes recupera o peso perdido no pré-tratamento e a maioria mantém perda de 5 kg ou mais.

• D.

  Dietas hipocalóricas, escassas em gorduras, ricas em carboidratos complexos e em fibras resultam em aumento dos níveis de triglicerídios, da glicemia e dos níveis de insulina em pacientes obesos e diabéticos.

• E.

  O IMC é um indicador preciso da distribuição da gordura corporal.

Dos dados abaixo, o que será encontrado com maior probabilidade num homem de 50 anos, que apresenta a síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético, é

• A.

  hipernatremia.

• B.

  expansão de volume sem edema.

• C.

  sódio urinário praticamente indetectável.

• D.

  pressão arterial diastólica superior a 110 mmHg.

• E.

  histórico de uso de carbonato de lítio.

A Rubéola é uma doença exantemática aguda, que apresenta alta contagiosidade, acometendo principalmente crianças. (Guia de Vigilância Epidemiológica, Ministério da Saúde, adaptada). O agente infeccioso da rubéola é:

• A.

  Vírus

• B.

  Bactéria

• C.

  Protozoário

• D.

  Fungo

Qual a causa mais comum de insuficiência renal aguda?

• A.

  Nefropatia obstrutiva

• B.

  Necrose tubular aguda

• C.

  Vasculite

• D.

  Glomerulonefrite

• E.

  Necrose cortical bilateral