Questões de Medicina

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a afirmativa abaixo. Em relação aos atuais critérios diagnósticos para esclerose múltipla (Mcdonald Ann Neurol 2005;58:840–846), o que caracteriza disseminação temporal da doença é:

• A.

  nova lesão em T2 três meses após a RM de base.

• B.

  nova lesão em T2 cinco semanas após a RM de base.

• C.

  nova lesão com realce ao gadolínio três semanas após o surto.

• D.

  nova lesão em T2 três semanas após o surto.

• E.

  nova lesão em T2 um mês após a RM de base.

São causas potencialmente reversíveis de demência, exceto

• A.

  corpúsculos de Lewy.

• B.

  distúrbios nutricionais.

• C.

  hidrocefalia de pressão normal.

• D.

  distúrbios metabólicos.

• E.

  hematoma subdural crônico.

Quanto à indicação de exames subsidiários na doença de Alzheimer (DA),

• A.

  o diagnóstico definitivo de DA só é possível através da pesquisa de proteínas beta-amiloides no líquor e da mutação do gene APOE-4, porém estes exames não são realizados rotineiramente devido ao alto custo.

• B.

  a realização de exame de imagem, atualmente, é facultativa em casos em que há história típica e história familiar positiva para DA.

• C.

  o exame de imagem a ser realizado é a ressonância magnética de crânio. Atualmente considera-se que a tomografia de crânio não tem valor diagnóstico, pois apresenta baixa sensibilidade para lesões microangiopáticas, características da DA.

• D.

  o exame do líquor é indicado em pacientes com apresentação clínica ou curso atípico da doença, suspeitas de hidrocefalia comunicante ou de doenças inflamatórias do sistema nervoso central.

• E.

  a pesquisa de doenças que possam causar infecções do SNC na avaliação inicial, é fundamental, tais como: HIV, sífilis, cisticercose e toxoplasmose. Também devem ser solicitadas rotineiramente sorologias para hepatites B e C.

Uma criança de 2 anos, com febre, anorexia, apresentando vesículas nas mãos e nos pés, e estomatite na cavidade oral. O agente etiológico mais provável é:

• A.

  Herpes tipo I.

• B.

  Herpes tipo II.

• C.

  Vírus da varicela-zoster.

• D.

  Coxsackie vírus.

Em relação aos distúrbios do equilíbrio ácido-básico, correlacione as colunas e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

1. Acidemia.

2. Alcalemia.

3. Acidose.

4. Alcalose.

( ) Queda do pH sanguíneo a valores menores que 7,36.

( ) Diminuição do bicarbonato sérico (acidose metabólica) ou aumento da PACO₂ (acidose respiratória).

( ) Aumento do bicarbonato sérico (alcalose metabólica) ou diminuição da PaCO₂ (alcalose respiratória).

• A.

  1/ 3/ 4/ 2

• B.

  2/ 1/ 3/ 4

• C.

  1/ 3/ 2/ 4

• D.

  3/ 2/ 1/ 4

• E.

  2/ 4/ 3/ 1

Em relação ao estadiamento dos tumores renais, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Os órgãos mais acometidos por metástases são os pulmões (mais de 50% dos casos), os ossos (33%), seguidos de lifonodos regionais, fígado, adrenais e cérebro. 

( ) Em 10 a 15%, os tumores renais são bilaterais por ocasião do diagnóstico ou durante o acompanhamento de casos tratados.

( ) A multicentricidade é a causa mais provável de tumores renais bilaterais, afastando, dessa forma, a hipótese de metástase contralateral.

( ) Em passado recente, 25% dos novos casos de tumor renal já eram diagnosticados na presença de metástases, mas esse número tende a diminuir devi ao aumento do diagnóstico de tumores pequenos e incidentais.

• A.

  V/ V/ V/ F

• B.

  V/ V/ V/ V

• C.

  V/ V/ F/ V

• D.

  F/ F/ V/ V

• E.

  V/ F/ F/ V

O corpo ciliar é uma região rica em fibras musculares, sobre ela, insere(m)-se

• A.

  a periferia retiniana.

• B.

  a cápsula posterior de cristalino.

• C.

  a raiz da Íris, processos ciliares e fibras da Zônula.

• D.

  a coroide.

• E.

  a membrana limitante interna.

A facomatose que NÃO apresenta padrão de hereditariedade é a

• A.

  neurofibromatose tipo II.

• B.

  esclerose tuberosa.

• C.

  síndrome de Sturge-Weber.

• D.

  doença de von Hippel-Lindau.

• E.

  neurofibromatose de Von Recklinghausen.

Tendo em vista que a gestão de unidades de alimentação e nutrição (UANs) no âmbito hospitalar requer planejamento, métodos organizacionais, coordenação e controle a fim de permear todas as atividades inerentes ao seu propósito, julgue os itens que se seguem.

No sistema cook-freezer de produção de refeições, são utilizados equipamentos tradicionais, tais como fornos de micro-ondas e congeladores domésticos. Sua utilização proporciona economia de tempo, espaço e mão de obra, tem baixo custo de implantação e é recomendada para cozinhas hospitalares com volume de até 1.000 refeições/dia.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual a dose de manutenção do tiopental no tratamento do estado de mal epiléptico?

• A.

  8 a 13 mg/Kg/hora

• B.

  0,1 a 0,5 mg/Kg/hora

• C.

  0,1 a 0,5 mg/Kg/hora

• D.

  0,8 a 0,13 mg/Kg/hora

• E.

  8 a 13 mg/Kg/minuto