Questões de Medicina

Com relação à apoptose, assinale a alternativa correta.

• A. A morte celular que ocorre na apoptose sempre leva a uma importante resposta inflamatória do hospedeiro.
• B. Os corpos apoptoicos contêm fragmentos de citoplasma e núcleo da célula.
• C. Na apoptose, ocorre perda da integridade das membranas da célula lesada.
• D. Na apoptose, ocorre extravasamento de enzimas lisossomiais.
• E. A apoptose é um processo no qual a célula digere o seu próprio conteúdo.

Considere um adolescente de 12 anos de idade que deu entrada no pronto-socorro com um quadro de cetoacidose diabética. Após 4 horas de tratamento, ele está hidratado e apresenta os seguintes exames: glicemia capilar = 101 mg/dL, cetonúria +, acidose metabólica, K = 6,5 mmol/L, Na = 131 mmol/L.

Com relação a esse quadro clínico, deve-se

• A. iniciar glicose endovenosa e espaçar as doses de insulina para de 2 em 2 h, mantendo a dose de 0,1U/kg.
• B. trocar a insulina regular pela NPH, mantendo-se a dose.
• C. investigar insuficiência renal aguda.
• D. manter a fase rápida na hidratação para repor o deficit intracelular.
• E. repor o deficit de sódio calculado em uma fase rápida.

Os tipos mais frequentes de traumatismo abdominal na infância são os traumatismos fechados, principalmente aqueles secundários a acidentes automobilísticos e atropelamentos. Com base nessa informação, assinale a alternativa correta quanto ao trauma abdominal na infância.

• A. A laparotomia exploradora deve ser prontamente realizada nos casos em que não se consegue a estabilização hemodinâmica da criança, quando houver necessidade de reposição sanguínea superior a 40 mL/kg/h, ou nos casos em que existam sinais claros de peritonite ou pneumoperitônio.
• B. A lavagem peritoneal diagnóstica, com saída de sangue vivo logo à introdução do cateter, indica prontamente a necessidade de laparotomia exploradora.
• C. O fígado é o órgão mais comumente comprometido nos traumatismos abdominais da infância, e o lobo esquerdo é quatro vezes mais acometido que o direito.
• D. A manobra cirúrgica mais fácil e eficiente, para controle do sangramento no trauma hepático, é o clampeamento da aorta abdominal próximo aos pilares esofagianos, previamente ao clampeamento dos vasos hepáticos.
• E. As lesões duodenopancreáticas, relativamente frequentes na infância, são causadas pela compressão direta do pâncreas e do duodeno contra a coluna vertebral. A forma de diagnóstico mais sensível de lesão pancreática é a dosagem da amilase no lavado peritoneal.

Paciente com febre, calafrio, apresentando urina tipo i com leococitúria e tomografia de abdome com cálculo de 1cm em ureter proximal esquerdo. Conduta:

• A.

  ureterolitotripsia trans- ureteroscópica esquerda.

• B.

  ureterolitotomia laparoscópica esquerda.

• C.

  passagem de cateter duplo j.

• D.

  leco à esquerda.

Com relação aos efeitos de doses excessivas de radiação no organismo, julgue os itens seguintes.

Radiodermite, catarata, câncer e esterilidade são exemplos de efeitos determinísticos da radiação.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a afirmativa abaixo. Você resolve olhar os casos antigos do arquivo de sua clínica e depara-se com uma ressonância magnética de crânio de 2005 de uma mulher de 32 anos que, na época, realizou o exame para auxiliar no diagnóstico de hemiparesia à direita e confusão mental. Ela possuía múltiplos focos hiperintensos em T2, predominantemente na substância branca, sem efeito expansivo, e lesão tumoral no lobo parietal esquerdo, com restrição à difusão em todas as sequências. Intrigado, você procura outros exames desta paciente e encontra uma ressonância de crânio deste ano, para controle. Para seu espanto, o exame está praticamente normal. Possivelmente estamos diante de:

• A.

  vasculite.

• B.

  meningite.

• C.

  linfoma.

• D.

  ADEM.

• E.

  sepse.

Analise os seguintes termos relativos à sexualidade:

I. homossexualismo.

II. fetichismo.

III. pedofilia.

IV. voyeurismo.

São classificados como transtornos mentais pelo DSM-IV o que está contido em

• A.

  I, II, III e IV.

• B.

  II, III e IV, apenas.

• C.

  III e IV, apenas.

• D.

  II, apenas.

• E.

  II e III, apenas.

Em relação aos quadros de depressão, assinale a alternativa correta.

• A.

  Algumas características dos sintomas da depressão atípicas são: hipersonia, aumento de apetite, humor reativo. Tal apresentação é mais comum no sexo masculino e em pacientes com depressão unipolar.

• B.

  A ciclotimia é um transtorno em que ocorre uma perturbação crônica e flutuante do humor em que o paciente apresenta, ao longo de pelo menos 02 anos, períodos de sintomas hipomaníacos e depressivos e breves intervalos livres de doença.

• C.

  A distimia é uma condição rara, descrita como um transtorno depressivo, com duração de, pelo menos, 06 meses e cuja principal característica é a de episódios depressivos recorrentes ao longo da vida.

• D.

  Ciclagem rápida se caracteriza pela ocorrência de 06 ou mais episódios maníacos ou depressivos em um período de doze meses.

• E.

  O CID-10 especifica a presença de características somáticas durante os quadros depressivos, tais como: dor generalizada, ou cefaleia, náuseas, vômitos e perda de apetite.

Criança de 6 anos com diagnóstico de doença meningocócica. Convive em casa com os pais e 2 irmão menores de 18 anos. O paciente frequentou a escola até 15 dias atrás, quando entrou em férias. A conduta profilática em relação aos comunicantes deverá ser a administração de rifampicina para:

• A.

  Os irmãos e os colegas da escola.

• B.

  Todos os contactantes domiciliares.

• C.

  Apenas aos irmãos, se não foram vacinados.

• D.

  Apenas aos pais.

Permite diferenciar a acidose metabólica por perda de bicarbonato da acidose que ocorre por acúmulo de ânions não mensuráveis. Trata-se de

• A.

  base excess.

• B.

  Anion Gap (AG).

• C.

  homeostase ácido-básica.

• D.

  gasometria.

• E.

  eletrólitos urinários.