Questões de Medicina

Em relação às doenças da gordura de Hoffa, indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

 ( ) O ganglion de Hoffa pode simular um cisto parameniscal, e a sua diferenciação pode ser realizada com a caracterização de rotura meniscal na última situação.

( ) A sinovite vilonodular pigmentada pode ser caracterizada quando há hemossiderina de permeio à doença sinovial.

( ) A alteração intrínseca mais comum desse coxim gorduroso se origina de trauma e cirurgias/artroscopia.

( ) A síndrome da fricção côndilo femoral lateral-ligamento patelar está frequentemente associada ao mau alinhamento patelar, patela alta.

 Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

• A.

  V – V – V – V

• B.

  V – F – V – V

• C.

  V – V – F – V

• D.

  F – V – F – F

• E.

  F – F – V – F

Leia o caso clínico abaixo para às questões de 45 a 47.

Paciente de 16 anos, sexo feminino, trazida pelos pais ao psiquiatra porque tem apresentado “obsessão com peso” há cerca de um ano. Estes relatam que ela tem frequentado a academia todos os dias, onde faz exercícios durante aproximadamente duas horas. Na semana anterior à consulta, chegou a desmaiar enquanto fazia uma aula de bicicleta porque estava em jejum. Durante a entrevista, a paciente admite, envergonhada, que tem crises frequentes em que come tudo o que estiver em sua frente, preferencialmente doces. Nessas crises, que ocorrem quase todos os dias, chega a ingerir 5000 calorias em pouco mais de uma hora. Refere também indução regular de vômitos, mas nega uso de laxantes e diuréticos. Ao exame físico, não apresenta alterações dignas de nota. Tem 1,68m de altura e pesa 55kg.

Assinale a alternativa que apresenta o tipo de transtorno de personalidade que está mais associado ao quadro desta paciente.

• A.

  Obsessiva.

• B.

  Antissocial.

• C.

  Borderline.

• D.

  Esquizoide.

• E.

  Dependente.

Delírios não bizarros, com duração de pelo menos 03 meses, normalmente persecutórios, hipocondríacos, autorreferentes ou grandiosos e, ocasionalmente, alucinações auditivas transitórias. Alucinações auditivas claras e persistentes e sintomas esquizofreniformes, tais como delírios de influência e embotamento afetivo são incompatíveis com o diagnóstico.

A descrição acima é compatível com o diagnóstico de transtorno

• A.

  esquizoafetivo.

• B.

  esquizotípico.

• C.

  delirante persistente.

• D.

  psicótico agudo de tipo esquizofrênico.

• E.

  psicótico agudo polimórfico sem sintomas esquizofrênicos.

Um lactente de 10 meses apresentou febre alta e irritabilidade durante 3 dias. Após esse período, a febre desapareceu e surgiu exantema maculopapular principalmente em tronco, com disseminação para extremidades. No momento está assintomático e o exame físico é normal. As hipóteses diagnósticas mais prováveis são:

• A.

  Sarampo e enterovirose.

• B.

  Exantema súbito e dengue.

• C.

  Rubéola e doença de Kawasaki.

• D.

  Eritema infeccioso e escarlatina.

Recém-nascido de 20 dias de vida é trazido pela mãe à UBS para sua primeira consulta de Puericultura. A Mãe está preocupada, relata que a criança está defecando fezes amolecidas e várias vezes, principalmente após as mamadas; chega a trocar até 5 fraldas por dia. As fezes são amareladas, com aparência de gema de ovo. Nega produtos patológicos nas fezes. Está em aleitamento materno exclusivo. Antecedentes: RN de termo, adequado para idade gestacional, filho de mãe primigesta, com 8 consultas de pré-natal, com sorologias negativas para HIV, VDRL e Hepatites B e C, imune para toxoplasmose, sem informações para rubéola, strepo B negativo. Nascido de parto normal em Hospital sem intercorrências, com 3.210g, comprimento 50cm, PC 33cm, Apegar 9/10/10. Encaminhado ao alojamento conjunto, onde evoluiu com boa aceitação do seio materno. Recebeu alta em bom estado geral, corado, hidratado, acianótico e ictérico zona II, com encaminhamento para UBS tendo recebido a BCG e a 1ª dose de Hepatite B. Considerando o exame físico geral normal, Peso: 3.331g e estatura 52cm.

Quanto à condução do caso, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Deve-se orientar a mãe e tranquilizá-la quanto à queixa, pois não se trata de uma doença. É normal o recém-nascido apresentar fezes de consistência amolecida e várias vezes, devido ao reflexo gastrocólico.

• B.

  O Aleitamento Materno Exclusivo (AME) deve ser incentivado até os 6 meses. O AME é uma segurança para o médico e para a mãe de que essa criança está bem, e não se trata de uma diarreia patologia, e sim fisiológica.

• C.

  Pode-se informar à mãe que a carteira vacinal da criança no momento está completa, e, ao completar um mês de vida, a criança deverá retornar ao serviço para fazer a segunda dose de Hepatite B.

• D.

  Os riscos como o de morte súbita do recém-nascido devem ser pesquisados nesta consulta. A mãe deve ser orientada sobre medidas preventivas, como posição para dormir em decúbito dorsal horizontal e outras medidas preventivas para sufocamento etc.

• E.

  Conclui-se que é uma criança que está em bom estado de saúde, eutrófico, ganhando cerca de 40g de peso por dia, com crescimento e ambiente emocional adequado, sendo cuidado por mãe zelosa. O retorno deverá ser agendado para seis meses.

Em relação aos procedimentos utilizados para estadiamento do câncer de ovário, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Entre os exames laboratoriais, estão hemograma, função renal e hepática.

( ) A ecografia abdominal e transvaginal tem o objetivo de definir a presença e a extensão da neoplasia de ovário.

( ) Quando, na radiografia de tórax, há presença de derrame pleural, deve-se proceder à toraconcetese com pesquisa de células malignas no líquido pleural.

( ) -fetoproteína e -HCG estão indicados em mulheres entre 30 (trinta) e 40 (quarenta) anos, ou em mulheres com mais de 40 (quarenta) anos caso haja suspeita de tumores germinativos.

• A.

  V/ V/ V/ V

• B.

  F/ V/ V/ V

• C.

  V/ F/ V/ V

• D.

  V/ V/ F/ V

• E.

  V/ V/ V/ F

Em sua maior parte, a córnea é formada pelo(a)

• A.

  endotélio.

• B.

  estroma.

• C.

  membrana de Descemet.

• D.

  epitélio.

• E.

  membrana de Bowman.

Durante uma avaliação de rotina em uma criança de 1 mês de vida, observa-se a presença de uma catarata unilateral. O melhor tratamento para ela é

• A.

  aguardar 16 semanas para realizar a cirurgia.

• B.

  extração extracapsular da catarata com uso de lente de contato.

• C.

  aspiração do cristalino e implante de lente intraocular para prevenir a ambliopia.

• D.

  extração do cristalino, vitrectomia anterior e utilização de óculos.

• E.

  lensectomia, vitrectomia anterior e uso de lente de contato.

Tendo em vista que a gestão de unidades de alimentação e nutrição (UANs) no âmbito hospitalar requer planejamento, métodos organizacionais, coordenação e controle a fim de permear todas as atividades inerentes ao seu propósito, julgue os itens que se seguem.

Em bancos de leite humano, a ordenha deve ser realizada, preferencialmente, com o auxílio de bombas tira-leite, por reduzir riscos de contaminação tanto da mama quanto do leite cru, ser menos traumático para a nutriz e facilitar o armazenamento do produto ordenhado no próprio reservatório da bomba.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a afirmativa abaixo. São fatores de risco para isquemia cerebral em jovens, exceto:

• A.

  enxaqueca clássica.

• B.

  enxaqueca comum.

• C.

  tabagismo.

• D.

  uso de anticoncepcionais orais.

• E.

  hipertensão arterial.