Questões de Medicina

Entre as características mais frequentes de uma lesão maligna da palpebral, estão

• A.

  eritema, alteração da pigmentação da pele e sensibilidade diminuída.

• B.

  ulceração central, perda de cílios e crescimento rápido.

• C.

  alteração da arquitetura do tarso, prurido e margens com aspecto perolado e sobrelevado.

• D.

  hiperceratose, metástase para linfonodos e pigmentação escura.

• E.

  madarose, hiperceratose e sensibilidade diminuída.

Tendo em vista que a gestão de unidades de alimentação e nutrição (UANs) no âmbito hospitalar requer planejamento, métodos organizacionais, coordenação e controle a fim de permear todas as atividades inerentes ao seu propósito, julgue os itens que se seguem.

São agentes físicos de risco ocupacional que podem estar presentes em UANs: o calor, frequente no setor de preparo; o frio, relacionado com as atividades nas câmaras frigoríficas; o ruído, próprio do setor de higienização e do funcionamento de equipamentos de grande porte; e a umidade, presente em vários setores em função dos processos de limpeza e higienização.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a afirmativa abaixo. São causas de pleocitose liquórica, exceto:

• A.

  enxaqueca hemiplégica.

• B.

  meningite por pneumococo.

• C.

  síndrome das pernas inquietas.

• D.

  meningite por rinovírus.

• E.

  meningoencefalite herpética.

“É um estado no qual o coração não produz um débito necessário para manter a perfusão adequada dos tecidos, sendo assim incapaz de sustentar um transporte de oxigênio que atenda às necessidades metabólicas do organismo.” Trata-se de

• A.

  distúrbios da glicose.

• B.

  choque.

• C.

  insuficiência cardíaca.

• D.

  obstrução das vias aéreas.

• E.

  bronquiolite.

São fatores que aumentam o risco de desenvolver câncer de mama:

• A.

  nuliparidade, tabagismo e primeiro parto a termo antes dos 25 anos.

• B.

  menopausa tardia, antecedente pessoal de câncer de endométrio e uso de estrogênios associados a progestagênios na pós-menopausa.

• C.

  multiparidade, ciclos anovulatórios e menarca tardia.

• D.

  ooforectomia bilateral antes da menopausa, antecedente familiar de câncer de mama e menarca tardia.

• E.

  menopausa tardia, antecedente familiar de câncer de mama e primeiro parto a termo antes dos 25 anos.

A respeito da fisiopatologia do diabetes mellitus tipo 2, considere as seguintes assertivas:

I. Existe uma íntima relação entre a obesidade e a resistência insulínica em todos os grupos étnicos, em todas as idades e em ambos os sexos.

II. A gordura intra-abdominal está diretamente mais relacionada à resistência insulínica. Essa gordura é mais lipolítica que a gordura subcutânea, possivelmente pelo maior número de receptores adrenérgicos.

III. Elevações dos ácidos graxos livres podem predizer a progressão de intolerância à glicose para diabetes mellitus.

IV. Na resistência insulínica, ocorre aumento dos níveis do fator de necrose tumoral α (TNFα). Este pode determinar aumento da ativação do substrato do receptor de insulina tipo 1 (IRS1) e da fosfatidilinositol 3 quinase (PI 3-quinase).

 Está(ão) CORRETA(S).

• A.

  Apenas as assertivas I, III e IV.

• B.

  Apenas as assertivas II, III e IV.

• C.

  Apenas as assertivas I, II e III.

• D.

  Apenas as assertivas II e IV.

• E.

  Todas as assertivas.

Acerca de úlcera péptica, julgue os itens seguintes.

O tratamento da úlcera péptica mediante cirurgia é reservado aos pacientes que apresentem o primeiro episódio de hemorragia digestiva alta.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), assinale a opção correta.

• A.

  A ausência de esofagite no estudo endoscópico exclui o diagnóstico de DRGE.

• B.

  Após o tratamento com inibidores da bomba protônica em dose plena, menos de 10% dos pacientes apresentarão recidiva dos sintomas nos seis primeiros meses de interrupção dessa terapêutica.

• C.

  Não há manifestações clínicas consideradas típicas da DRGE. Embora pirose e regurgitação sejam comuns, mesmo no caso de coexistência delas, a possibilidade de o paciente ter DRGE é inferior a 50%.

• D.

  Admite-se a existência de sintomas extraesofágicos da DRGE. Considera-se que dor torácica, tosse, disfonia e pigarro possam também ser decorrentes de DRGE.

• E.

  Após o teste terapêutico com inibidores da bomba protônica em dose plena, será possível descartar o diagnóstico da DRGE quando não houver melhora dos sintomas esofágicos ou extraesofágicos inicialmente atribuídos a essa doença.

Mulher de 47 anos procura serviço de emergência apresentando quadro agudo de paresia da hemiface esquerda, dificuldade em fechar o olho esquerdo e desvio da rima bucal para a direita. A pressão arterial é de 150 × 90 mmHg e o restante do exame físico é normal. Dentre as abaixo, a conduta mais adequada é introduzir

• A.

  aspirina e clopidogrel.

• B.

  enoxaparina.

• C.

  prednisona.

• D.

  trombolítico

• E.

  vitaminas B1 e B12.

Na poliartrite da febre reumática, é correto afirmar que

• A.

  é cumulativa e simétrica.

• B.

  a artrite da febre reumática aguda é extremamente dolorosa.

• C.

  a resposta terapêutica à aspirina é esperada após o 5º dia de tratamento.

• D.

  apresenta-se, na região acometida, uma consistência endurecida à palpação.

• E.

  mesmo quando há franca artrite com tumefação e calor local, o eritema é inexistente na febre reumática.