Questões de Medicina

Em relação à história natural e ao tratamento do CDIS, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  O maior problema quanto ao desenvolvimento do CDIS é o risco de ele progredir para um carcinoma invasivo.

• B.

  No CDIS, o risco de metástase ao diagnóstico é insignificante, e a recorrência local invasora traz o risco potencial de mortalidade por câncer de mama.

• C.

  A mastectomia é um tratamento muito efetivo tanto contra o CDIS quanto em uma lesão que não progredirá para um carcinoma invasor durante a vida da paciente.

• D.

  A conveniência da excisão e da irradicação no tratamento contra o CDIS deve ser determinada pela incidência de um carcinoma invasor e pelos resultados de uma terapia salvadora.

• E.

  Nenhum estudo randomizado comparou o tratamento do CDIS pela mastectomia ou pela excisão e irradiação.

Assinale a alternativa que apresenta uma doença de notificação compulsória, no Brasil, pelo oftalmologista.

• A.

  Glaucoma.

• B.

  Tracoma.

• C.

  Colobona do nervo óptico.

• D.

  Estafiloma do polo posterior.

• E.

  Catarata congênita.

Está relacionada com hipoplasia foveal:

• A.

  aniridia.

• B.

  coroideremia.

• C.

  doença de Lyme.

• D.

  anomalia de Peters.

• E.

  síndrome de Alagille.

Julgue os itens subsequentes, acerca da abordagem nutricional ampla nas diferentes fases da vida.

Os dez passos da alimentação saudável para crianças abaixo de dois anos de idade, recomendados pelo Ministério da Saúde, preconizam o consumo de alimentos isentos de glúten e lactose.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Em relação às metástases epidurais espinhais, qual dos tratamentos a seguir apresenta melhor chance de o paciente permanecer ou se tornar ambulante após o tratamento?

• A.

  Somente cirurgia.

• B.

  Somente radioterapia.

• C.

  Sadioterapia + quimioterapia.

• D.

  Cirurgia + radioterapia.

• E. Cirurgia + quimioterapia.

Em relação à insulinoterapia na CAD, correlacione as colunas e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

Coluna 1

1. Insulina regular venosa em infusão contínua.

2. Insulina regular subcutânea.

3. Insulina NPH.

4. Insulina regular intramuscular.

Coluna 2

( ) Esquema alternativo – se não existir choque ou desidratação grave.

( ) É utilizada após normalização do pH, a cada 4 horas nas primeiras 24 horas e depois a cada 6 horas, de acordo com a glicemia capilar.

( ) Dose de 0,1Ul/kg/h se glicemia >300mg%

( ) Introduzir na primeira manhã em que a CAD estiver parcialmente compensada, com paciente hidratado e aceitando a alimentação.

• A.

  2/ 1/ 3/ 4

• B.

  1/ 3/ 2/ 4

• C.

  4/ 2/ 1/ 3

• D.

  2/ 3/ 1/ 4

• E.

  4/ 1/ 3/ 2

Mulher de 28 anos, previamente com boa saúde, procura atendimento de urgência com queixa de disúria e polaciúria há 2 dias. Nega febre ou outros sintomas. Usa pílula anticoncepcional como método contraceptivo. Ao exame físico apresenta: bom estado geral, Giordano negativo e ao exame ginecológico, dor ao toque da parede vaginal anterior na topografia da bexiga. Restante dentro dos limites da normalidade. Segundo as diretrizes médicas brasileiras mais recentes, é correto afirmar:

• A.

  O tratamento com antibióticos neste caso, só poderia ser introduzido após urocultura confirmando infecção urinária.

• B.

  Um teste de fita reativa (dipstick) que mostre nitrito negativo praticamente afastaria o diagnóstico de cistite.

• C.

  A ausência de leucocitúria significativa no exame de análise urinária, também conhecido como exame de Urina tipo I, afastaria o diagnóstico de cistite.

• D.

  Apenas com base nos dados clínicos acima, é possível firmar diagnóstico de infecção urinária não complicada com mais de 90% de certeza.

• E.

  A bacterioscopia de urina por coloração de Gram seria ótima opção para firmar o diagnóstico de infecção urinária não complicada, pois apresenta alta sensibilidade.

A respeito do isolamento do local do crime, considere:

I. Logo que tiver conhecimento da prática da infração penal, a autoridade policial deverá providenciar para que não se alterem o estado e conservação das coisas, até a chegada dos peritos criminais.

II. A falta de isolamento e de preservação do local do crime impede a realização da perícia, devendo nesse caso, a prova do fato e de suas circunstâncias ser feita apenas pela prova testemunhal.

III. Os peritos registrarão no laudo as alterações do estado das coisas e discutirão, no relatório, as consequências dessas alterações na dinâmica dos fatos.

Está correto o que se afirma APENAS em

• A.

  I.

• B.

  I e II.

• C.

  I e III.

• D.

  II.

• E.

  II e III.

Em atendimento em assistência médica, um paciente de dezoito anos de idade relatou que apresentava urina escura, havia três dias, e edema facial matinal. O paciente referiu, ainda, ter tido, havia duas semanas, febre e dor de garganta, sintomas que desapareceram após uso de medicação sintomática. No exame físico, o paciente apresentou pressão arterial de 160 mmHg× 100 mmHg. O exame de urina detectou hematúria microscópica e cilindros hemáticos.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Em face dos dados clínicos, é correto inferir que esse paciente apresenta complicação renal decorrente de deposição de imunocomplexos antígeno-anticorpo na membrana basal do glomérulo.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta a respeito da asma brônquica.

• A.

  Atualmente, devido à maior disponibilidade e aos baixos custos, os métodos de medida seriada da inflamação (escarro induzido) tornaram-se parâmetros de escolha de medida de controle da asma na prática clínica.

• B.

  A resposta inflamatória alérgica é iniciada pela interação de alérgenos ambientais com algumas células que têm como função apresentá-los ao sistema imunológico, mais especificamente aos linfócitos Th2. Estes, por sua vez, produzem citocinas responsáveis pelo início e pela manutenção do processo inflamatório.

• C.

  A presença de limitação ao fluxo aéreo sem resposta ao broncodilatador na espirometria indica obstrução irreversível das vias aéreas.

• D.

  Embora seja um método importante para o diagnóstico, o pico de fluxo expiratório não deve ser utilizado para monitoração e avaliação do controle da asma.

• E.

  Em indivíduos sintomáticos com espirometria normal e ausência de reversibilidade demonstrável ao uso de broncodilatador, o teste de broncoprovocação com agentes broncoconstritores não deve ser utilizado devido à sua baixa sensibilidade e ao seu baixo valor preditivo negativo.