Questões de Medicina

Com relação aos transtornos do sono, julgue os itens subsequentes.

Alterações do sono típicas da depressão maior estão associadas a perturbações na atividade colinérgica central.

• C. Certo
• E. Errado

Um tranquilizante maior com um mínimo efeito hipotensivo inclui todos os listados abaixo, EXCETO:

• A.

  Trifluorperazina (Stelazine).

• B.

  Haloperidol (Haldol).

• C.

  Fluorfemazine (Prolixin).

• D.

  Tioridazine (Meleril).

Com relação a uma criança de seis anos de idade, familiares relataram agitação, queixume e dificuldades de socialização na escola. Há dois anos, a criança vem apresentando hábitos motores e manias vocais frequentes e ininterruptos. A criança foi diagnosticada com transtorno de Tourette, medicada com clonidina e houve indicação para tratamento psicológico.

• A.

  Não existem evidências consistentes de eficácia da clonidina no tratamento do transtorno de Tourette.

• B.

  De acordo com o diagnóstico do DSM-IV-TR para o referido transtorno, é necessário que estejam presentes, simultaneamente, ao menos, um tique vocal e um tique motor.

• C.

  Segundo os critérios do DSM-IV-TR para diagnóstico do transtorno de Tourette, os tiques devem estar presentes por, no mínimo, dois anos.

• D.

  Crianças diagnosticadas com transtorno de Tourette que mantêm relacionamento social satisfatório, bom rendimento acadêmico e autoestima adequada devem ter o diagnóstico revisto.

• E.

  O diagnóstico do DSM-IV-TR para o transtorno em questão cita que os sintomas devem ter início antes dos dezoito anos de idade, sem relação com os efeitos de substâncias ou outra condição médica adjacente.

Em relação ao Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), é correto afirmar que

• A.

  a ansiedade não é persistente.

• B.

  o aparecimento de sintomas depressivos transitórios descarta o diagnóstico.

• C.

  é mais comum em mulheres.

• D.

  não há associação a estressores ambientais crônicos.

• E.

  é mais comum entre pessoas de classes sociais altas.

A vacina tríplice (DTP) usada normalmente no nosso meio é constituída por:

• A.

  Clostridium tetânico atenuado, Corynebacterium diphtherine atenuado, Bordettella pertussis atenuada.

• B.

  Clostridium tetânico vivo, Corynebacterium diphtherine vivo Bordettella pertussis viva.

• C.

  Clostridium tetânico vivo e atenuado, Corynebacterium diphtherine vivo e atenuado e Bordettella pertussis viva e atenuada.

• D.

  Nenhum dos itens acima.

Julgue os próximos itens, referentes à paralisia facial periférica.

A principal característica clínica da síndrome de Melkersson- Rosenthal é a ocorrência de paralisia facial periférica de início abrupto.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente apresentou em radiografias de todo o esqueleto lesões líticas em três ossos diferentes e urina com níveis anormalmente elevados de proteínas de Bence-Jones. Neste caso, a suspeita clínica deve ser de:

• A.

  plasmocitoma.

• B.

  doença de Hodgkin.

• C.

  mieloma múltiplo.

• D.

  linfoma não Hodgkin.

• E.

  gamopatia monoclonal de significado indeterminado.

Sobre o tratamento da vaginite por Trichomonas vaginalis, analise as proposições abaixo e assinale a alternativa CORRETA

• A.

  Deve ser ministrado miconazol creme a 2% 5 g por via intravaginal durante 7 dias.

• B.

  O esquema com metronidazol 2 g em dose única tem taxa de cura baixa.

• C.

  Pode-se utilizar o gel de metronidazol.

• D.

  O parceiro sexual eventualmente deve ser tratado.

• E.

  Pacientes que não respondem ao tratamento inicial com metronidazol devem ser tratadas novamente com metronidazol 500 mg duas vezes ao dia durante 7 dias.

Julgue os itens a seguir, relativos a semiologia.

O resultado anormal da manobra de Stuart-Holmes (do rechaço) é sugestivo de lesão no pedúnculo cerebelar.

• C. Certo
• E. Errado

Mulher de 55 anos, com carcinoma ductal invasivo de 2,5cm, com ausência de embolização angiolinfatica, receptores hormonais (RE e RP) positivos, LS (+), foi submetida à cirurgia conservadora de mama esquerda, com margens livres. Qual a melhor opção terapêutica para tratar a axila dessa paciente:

• A.

  Dissecar apenas nível I.

• B.

  Radioterapia exclusiva da axila.

• C.

  Quimioterapia com antraciclico.

• D.

  Dissecar os níveis I, II e III.