Questões de Medicina

Dentre os fatores de risco para a doença de Alzheimer, o que contribui de forma mais significativa é

• A.

  a história familiar de demência.

• B.

  a história familiar de doença de Parkinson.

• C.

  a história familiar de síndrome de Down.

• D.

  o hipotireoidismo.

• E.

  a depressão.

Dentre as alternativas abaixo, a que é causa de hiperbilirrubinemia neonatal é:

• A.

  aleitamento misto.

• B.

  doença de Hirschsprung.

• C.

  hiperalimentação.

• D.

  anemia por carência de ferro.

• E.

  doença do refluxo gastroesofágico.

Acerca de câncer da laringe, julgue os itens que se seguem.

O uso de álcool é o fator de risco mais determinante ao desenvolvimento de tumores glóticos.

• C. Certo
• E. Errado

A neuropatia diabética autonômica possui as seguintes manifestações, exceto:

• A.

  hipotensão ortostática.

• B.

  disfunção erétil.

• C.

  bexigoma.

• D.

  anidrose.

• E.

  diminuição da libido.

Uma mulher com quarenta e dois anos de idade, professora do ensino médio, foi atendida no ambulatório com queixa de aparecimento súbito de fadiga, cefaleia leve e persistente, dificuldade para concentrar-se, dores musculares e febre subjetiva havia aproximadamente seis meses. Ela relatou melhora progressiva dos sintomas, mas informou que, após o uso de diferentes analgésicos e consultas com diferentes especialistas, os sintomas persistem. A paciente continua exercendo suas atividades diárias, apesar da sua sintomatologia. O exame físico apresenta-se normal, exceto por discreta adenomegalia na região axilar esquerda. Trabalha-se com hipótese diagnóstica de síndrome de fadiga crônica.

Com referência ao caso clínico acima apresentado e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens seguintes.

As manifestações clínicas da síndrome em questão são explicadas pela produção excessiva de interleucina-1, e a severidade dos sintomas está correlacionada com a concentração plasmática dessa citocina.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao trabalho em turnos, considere:

I. Trabalhador diurno que passa para trabalho noturno, apesar de obrigados a modificar o período de vigília e repouso, tem uma rápida adaptação de todo o seu ritmo endógeno.

II. Trabalhadores em turnos qualificam seu sono como pior do que o dos trabalhadores diurnos com diferenças entre os dias de trabalho e os dias de folga, daí a necessidade deles terem um maior número de dias de folga.

III. O trabalho em turnos e noturno está incluído como agente etiológico ou fator de risco de natureza ocupacional, sendo descrito como má adaptação à organização do horário de trabalho – trabalho em turnos e trabalho noturno.

IV. Quanto maior o número de jornadas de trabalho que obrigam o trabalhador a inverter seu ciclo de atividade – repouso, menor será o número de dias necessários para conseguir uma inversão dos ritmos biológicos.

Está correto o que se afirma APENAS em

• A.

  I.

• B.

  II e III.

• C.

  I e II.

• D.

  III e IV.

• E.

  IV.

Considera-se que a gestação é pós-termo:

• A.

  Ao completar 41 semanas de gestação.

• B.

  No início da 42. semana, ou seja, a partir de 41 semanas e 1 dia.

• C.

  No início da 42. semana, ou seja, a partir de 41 semanas e 1 dia.

• D.

  A partir de 42 semanas e 6 dias de gestação.

Uma paciente de vinte e dois anos de idade, G3P2, com idade gestacional de trinta e oito semanas e dois dias, hipertensa crônica, deu entrada em pronto-socorro com quadro de dor abdominal súbita havia trinta minutos, associada a sangramento transvaginal em pequena quantidade. O exame revelou tônus uterino aumentado, BCF de 110 bpm, coágulos no fundo do saco vaginal, PA de 90 mmHg × 60 mmHg, FC de 88 bpm, tendo-se constatado ao toque transvaginal colo entreaberto.

Com referência a esse quadro clínico e a aspectos relacionados a quadros de descolamento prematuro de placenta (DPP), julgue os itens que se seguem.

A ausência de sofrimento fetal e de instabilidade hemodinâmica materna no caso em questão permite a realização de ultrassonografia para confirmação diagnóstica, desde que prontamente disponível.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao tratamento farmacológico da obesidade, assinale a alternativa correta.

• A.

  Os catecolaminérgicos induzem à sensação de saciedade e são rapidamente absorvidos após a administração oral, mas são contraindicados para pacientes hipertensos, com história de doença coronariana, insuficiência cardíaca congestiva, arritmia cardíaca ou antecedente vascular cerebral.

• B.

  Por inibir a recaptação de noradrenalina e aumentar a atividade simpática, a sibutramina pode provocar discreta elevação da pressão arterial e da frequência cardíaca. Entretanto, a ocorrência de hipertensão arterial não contraindica o uso desse medicamento, desde que o paciente esteja sob tratamento com anti-hipertensivos.

• C.

  Nas doses recomendadas, a sibutramina não impõem riscos clínicos relevantes, podendo ser administrada por longo prazo e utilizada em crianças, idosos com mais de 65 anos, pacientes com doenças cardíacas ou coronarianas, sendo apenas contraindicada durante a gravidez e lactação.

• D.

  Os inibidores de absorção de gordura são mais indicados para pacientes com doenças do colo e hemorroidas.

• E.

  O orlistat é um medicamento que atua liberando noradrenalina, o que leva à diminuição do apetite, mas, pelo seu potencial de causar dependência, não deve ser utilizados por mais de 12 semanas.

Em relação ao procedimento de bypass cardiopulmonar (BCP), marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A hemodiluição apresenta como uma de suas vantagens a diminuição nos produtos sanguíneos necessários para a cirurgia.

( ) O aumento da pressão osmótica intravascular e do edema intersticial apresentam-se como desvantagens da hemodiluição.

( ) Após o início do bypass, o hematócrito deve ser mantido em 20 a 25%, caso fique abaixo deste nível, sangue homólogo é acrescentado ao sistema.

É correto o que se afirma em

• A.

  V/ F/ V

• B.

  F/ V/ F

• C.

  V/ V/ F

• D.

  F/ F/ V

• E.

  V/ V/ V