Questões de Medicina

Com relação ao calendário de vacinação do adulto e do idoso estabelecido pelo Ministério da Saúde, julgue os itens que se seguem.

Adultos e idosos sem vacinação prévia, ou que não tenham comprovação de ter recebido três doses da vacina antiga, devem receber apenas uma dose da vacina adsorvida difteria e tétano (dT), também denominada dupla tipo adulto, e a dose de reforço deve ser feita após doze anos da data da última dose.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 18 anos, portador de epilepsia (não aderente ao tratamento), é trazido ao Pronto-Socorro em Estado de Mal Epiléptico. O paciente iniciou com crise convulsiva tônico-clônica generalizada há cerca de 35 minutos, tendo já sido usado benzodiazepínico endovenoso (em dose máxima) sem melhora. Seus dados vitais e sua glicemia capilar eram normais.

Qual a próxima medicação a ser utilizada neste caso e sua dose?

• A.

  Fenitoína; 15 a 20mg/kg

• B.

  Carbamazepina; 400mg

• C.

  Fenobarbital; 100mg

• D.

  Oxcarbamazepina; 600mg

• E.

  Cloridrato de Tioridazina; 200mg

Quanto às formas de transmissão dos vírus das hepatites B (HBV) e C (HCV), pode-se afirmar que a transmissão do HBV

• A.

  se faz, predominantemente, por transfusão de sangue e hemoderivados, tatuagens, colocação de piercings e também por relação sexual. A transmissão do HCV se faz, predominantemente, pelas mesmas vias de transmissão do HBV.

• B.

  se faz, predominantemente, por transfusão de sangue e hemoderivados, tatuagens, colocação de piercings e, raramente, por relação sexual. A transmissão do HCV se faz, predominantemente, por transfusão de sangue e hemoderivados e também por relação sexual.

• C.

  se faz, predominantemente, por transfusão de sangue e hemoderivados, tatuagens, colocação de piercings e também por relação sexual. A transmissão do HCV se faz, predominantemente, por transfusão de sangue e hemoderivados e, raramente, por relação sexual.

• D.

  se faz, predominantemente, por relação sexual e, raramente, por transfusão de sangue e hemoderivados. A transmissão do HCV se faz, predominantemente, por relação sexual e, raramente, por transfusão de sangue e hemoderivados.

• E.

  e do HCV se faz, raramente, por relação sexual e, predominantemente, por transfusão de sangue e hemoderivados, tatuagens e colocação de piercings.

M. C., 67 anos, deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal intensa de início súbito em quadrante superior direito há um dia. Ela queixa-se de 5 episódios de vômitos, inicialmente alimentares, e depois de característica biliar. Relata quadros semelhantes anteriormente, mas nunca com essa intensidade. Ela apresenta FR: 24 irpm, FC: 123bpm e PA 85/60 mmHg, bem como um leucograma com 20.000 leucócitos, glicemia de 190 mg/dL, LDH de 400 UI/L, TGO de 239 UI/L e amilase de 1.100 UI/L. Com base nos dados apresentados, avalie as afirmativas abaixo:

I. Trata-se de uma paciente com pancreatite aguda grave.

II. A paciente apresenta critérios de Ranson de admissão que indicam gravidade.

III. A amilasemia elevada de Maria Cláudia indica um prognóstico pior.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Apenas as afirmativas II e III.

• B.

  Apenas as afirmativas I e II.

• C.

  Apenas as afirmativas I e III.

• D.

  Apenas a alternativa III.

• E.

  Todas as afirmativas.

Na população pediátrica, os tumores torácicos mais comuns são os:

• A.

  neurogênicos.

• B.

  linfomas de Hodgkin.

• C.

  linfomas não Hodgkin.

• D.

  teratomas.

• E.

  neurofibromas.

Considerando um sistema de marca-passo artificial com código VVIRO, bem como a nomenclatura (código) proposta pela North American Society of Pacing (NASPE) e pelo British Pacing and Electrophysiology Group (BPEG), chamado código genérico NBG, é correto afirmar que

• A.

  o sistema de marca-passo artificial possui função antitaquicardia.

• B.

  o sistema em questão estimula tanto o átrio, quanto o ventrículo.

• C.

  o átrio e o ventrículo são as câmaras sentidas nesse sistema.

• D.

  o referido sistema, em resposta à detecção de um sinal elétrico cardíaco natural, deflagra uma espícula sobre cada onda P e sobre cada complexo QRS do eletrocardiograma.

• E.

  esse sistema possui um biossensor que ajusta a frequência de estimulação cardíaca em resposta à atividade física do paciente.

Em relação ao carcinoma basocelular (CBC), é CORRETO afirmar que:

• A.

  tem origem nas camadas profundas da derme.

• B.

  50% dos casos ocorrem na região da cabeça e pescoço.

• C.

  CBC nodular é o tipo histológico mais comum.

• D.

  o risco de um segundo CBC é mais baixo em homens com CBC inicial no tronco.

• E.

  CBC superficial é o tipo histológico mais comum.

Assinale a alternativa CORRETA. Após a realização de bloqueio do plexo braquial via axilar, foi notada falha de anestesia na face lateral do antebraço. Esta falha parcial de bloqueio foi resultante de ausência de anestesia no:

• A.

  nervo axilar.

• B.

  nervo axilar.

• C.

  nervo ulnar.

• D.

  nervo músculo-cutâneo.

• E.

  nervo mediano.

Em relação à patologia hepática, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  A infecção pelo vírus da hepatite C pode ser sugerida através da visualização de agregados linfoides nos tratos portais e de esteatose microvesicular difusa, idêntica à observada na hepatite alcoólica.

• B.

  Os hepatócitos infectados pelo vírus da hepatite B podem exibir um citoplasma finamente granular com aspecto de “vidro despolido”.

• C.

  A hepatite autoimune é mais comum em mulheres, mostrando histologicamente lesão de interface com plasmócitos proeminentes.

• D.

  São padrões possíveis de agressão, na lesão hepática induzida por droga e toxinas: colestático, granulomatoso e esteato-hepatite.

• E.

  A presença de neutrófilos ao redor de hepatócitos em degeneração é uma característica da hepatite alcoólica.

Acerca das anatomias feminina e fetal, julgue os itens subsequentes.

O ducto venoso liga a veia umbilical à veia cava inferior fetal.

• C. Certo
• E. Errado