Questões de Medicina

Com relação à circulação sanguínea da medula espinhal, assinale a alternativa correta.

• A.

  As artérias segmentares lombares e torácicas originam-se na aorta, e as artérias segmentares cervicais têm origem nas artérias vertebrais, bem como nos troncos costocervical e tireocervical.

• B.

  A artéria de Adamkiewicz é a maior responsável pela nutrição espinhal lombar e está geralmente localizada ao nível de L2 - L3.

• C.

  A irrigação de T4 a T9 é a segunda mais rica, sendo inferior somente à irrigação do segmento lombar.

• D.

  O plexo venoso de Batson é responsável pela drenagem venosa somente dos segmentos lombar e sacral e, por suas comunicações com outros sistemas venosos, permite acometimento metatástico ou infeccioso de doenças pélvicas para a coluna vertebral.

• E.

  O plexo venoso de Batson não guarda relação com o sistema ázigo postural.

O tratamento cirúrgico da enterocolite necrosante é sempre muito difícil, exceto na presença de pneumoperitoneo, e procura-se seguir alguns critérios clínicos, bacteriológicos e radiográficos para indicar uma laparotomia. Estes critérios incluem todas as alternativas abaixo, EXCETO:

• A.

  pneumatose intestinal;

• B.

  massa abdominal palpável;

• C.

  dor abdominal persistente, com deterioração clínica;

• D.

  punção abdominal com saída de pelo menos 0,5 ml de líquido purulento ou de coloração achocolatada;

• E.

  alças fixas em radiografias seriadas obtidas a cada 6 a 8 horas.

Qual indicador expressa a gravidade de uma doença?

• A.

  mortalidade.

• B.

  letalidade.

• C.

  morbidade.

• D.

  incidência.

Ainda em relação ao quadro clínico descrito no texto, considere as seguintes informações adicionais.

A mãe do garoto acha-o pequeno para a idade, pois ele é menor que alguns de seus colegas de escola. Em razão disso, o médico assistente avaliou a maturação sexual do paciente, tendo encontrado o seguinte estadiamento: critérios de Tanner (G2 P2) e indicadores P/I e E/I, ambos no percentil 25 (P25).

Com base nas informações do texto e nos dados adicionais acima apresentados, julgue os próximos itens.

O paciente iniciou a puberdade fisiológica, porém ainda não entrou no estirão puberal.

• C. Certo
• E. Errado

A fase REM do sono não apresenta uma das seguintes características abaixo.

• A.

  Movimento ocular.

• B.

  Sonho.

• C.

  Hipertonia muscular.

• D.

  Atividade eletroencefálica elevada.

• E.

  Dura entre 5 a 20 minutos cada episódio.

Marque a alternativa INCORRETA, em relação às fraturas de Tálus.

• A.

  São a segunda fratura mais comum entre todas as fraturas do tarso.

• B.

  A artéria deltóide irriga o corpo medial do tálus.

• C.

  A incidência de Canale é realizada com o tornozelo em equinismo máximo.

• D.

  O sinal de Hawkins é o pior indício radiográfico da viabilidade do corpo do tálus.

• E.

  A interposição de tendões pode dificultar a redução incruenta nas fraturas luxações.

Em uma empresa, um empregado se recusara sistematicamente a se submeter ao exame médico periódico. Quanto às consequências de sua postura, é INCORRETO afirmar que

• A.

  a empresa ficou desobrigada da emissão de CAT, em caso de acidente típico do trabalho, pela falta de acompanhamento médico periódico.

• B.

  a empresa, não exercendo seu direito de aplicar ao empregado as sanções previstas em lei, sujeita-se às penalidades previstas por descumprimento da legislação trabalhista.

• C.

  o empregado não poderá ingressar em juízo contra a empresa pleiteando indenização por doença ocupacional não detectada no exame periódico.

• D.

  o empregado não poderá responsabilizar o Médico do Trabalho da empresa pela não solicitação de emissão de CAT pelo empregador, uma vez apresentando doença que possa ser atribuída ao trabalho.

• E.

  poderá sofrer punição progressiva, havendo reincidência, com advertência, suspensão e até demissão por justa causa.

O epitélio das mucosas forma uma barreira entre o ambiente externo e interno. A respeito da mucosa do trato gastrointestinal, pode-se afirmar, EXCETO:

• A.

  a maioria dos linfócitos intra-epiteliais é do tipo Linfócito B;

• B.

  a lâmina própria intestinal contém uma população mista, tanto de linfócitos T como linfócitos B;

• C.

  as placas de Peyer fazem parte deste sistema mucoso;

• D.

  há células especializadas M que transportam antígenos para as placas de Peyer;

• E.

  o sistema imune mucoso é um órgão linfoide secundário.

Em relação ao diabetes mellitus gestacional, considere as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

I – Todas as gestantes, independente dos fatores de risco, devem ter uma dosagem de glicemia de jejum antes da 20ª semana de gestação.

 II – Duas glicemias plasmáticas de jejum maior ou igual à 126mgdl confirmam diabetes gestacional, sem a necessidade de teste de tolerância à glicose.

III – O ganho de peso recomendado para gestantes obesas é de 7kg durante a gestação.

IV – 60% das gestantes com diabetes gestacional podem manterse euglicêmicas apenas com dieta e exercício.

• A.

  Somente I está correta.

• B.

  Somente I, II e IV estão corretas.

• C.

  Somente I e IV estão corretas.

• D.

  Somente I, II, e III corretas.

• E.

  Todas estão corretas.

Mulher de 19 anos, profissional do sexo, apresenta úlceras dolorosas em grandes lábios há cerca de 5 dias. Não sabe dizer da presença de lesões vesiculosas prévias. Não há linfoadenomegalias inguinais. Informa ter apresentado condilomas acuminados vulvares há 2 anos.

Marque a conduta CORRETA para a abordagem sindrômica das úlceras genitais.

• A.

  Realizar biópsia e prescrever ciprofloxaxina pela suspeita de donovanose.

• B.

  Prescrever famciclovir e azitromicina, suspeitando de herpes simples e cancro mole.

• C.

  Não há necessidade de solicitar VDRL, tendo em vista que há lesões dolorosas e múltiplas.

• D.

  Prescrever tianfenicol pela possível co-existência de linfogranuloma venéreo.

• E.

  Solicitar sorologia para herpes, uma vez que a paciente não lembra de lesões vesiculosas.