Questões de Medicina

Menino de dois anos de idade deu entrada no serviço de emergência com história de dois episódios de enterorragia, sem dor abdominal. Durante o exame físico, apresentou um terceiro episódio de sangramento em grande quantidade. Ao exame, encontrava-se pálido, hipoativo; TAX: 36,1 C; pulso: 160 bpm; PA: 80/40 mmHg; FR: 36 ipm; Peso: 10Kg. Abdômen escavado e flácido, sem massas ou visceromegalias. Nas suas fraldas, observava-se a presença de sangue escuro, de coloração amarronzada e fresco. Com base neste caso, responda as questões 46, 47 e 48.

Após a administração de 40 ml/kg de cristalóides, o paciente encontrava-se bem, estável hemodinamicamente, sem novos sangramentos. Qual o próximo passo para o diagnóstico deste paciente?

• A.

  Angiografia mesentérica.

• B.

  Cintilografia com tecnécio^99m.

• C.

  Endoscopia digestiva alta.

• D.

  Colonoscopia.

• E.

  Cintilografia com hemáceas marcadas.

O tique de piscar os olhos que a criança apresenta significa um

• A.

  hábito voluntário que a criança adquiriu.

• B.

  aparecimento corriqueiro na vida da criança.

• C.

  distúrbio psicossomático que deverá ser tratado.

• D.

  problema adquirido por deficiência visual.

Ainda em relação ao quadro clínico descrito no texto, considere as seguintes informações adicionais.

A mãe do garoto acha-o pequeno para a idade, pois ele é menor que alguns de seus colegas de escola. Em razão disso, o médico assistente avaliou a maturação sexual do paciente, tendo encontrado o seguinte estadiamento: critérios de Tanner (G2 P2) e indicadores P/I e E/I, ambos no percentil 25 (P25).

Com base nas informações do texto e nos dados adicionais acima apresentados, julgue os próximos itens.

Ao referido estadiamento correlaciona-se o aparecimento de pelos faciais.

• C. Certo
• E. Errado

Cerca de 30% dos pacientes com SIDA apresentam rinossinusite. O microorganismo mais encontrado nestes pacientes é:

• A.

  Haemophilus influenzae;

• B.

  Streptococcus pneumoniae;

• C.

  Pseudomonas aeruginosa;

• D.

  Streptococcus pyogenes;

• E.

  Moraxella catharralis;

Em relação às fraturas de calcâneo, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  A faceta posterior é a maior e constitui a principal superfície de sustentação de peso.

• B.

  O ângulo de Böhler normalmente é de 60 a 80 graus uma diminuição desse ângulo indica colapso da faceta posterior.

• C.

  A incidência de Harris é realizada com o pé em dorsiflexão e o feixe de raios angulado cefalicamente a 45 graus.

• D.

  A redução aberta e afixação interna em geral são realizadas por meio de incisão em lateral em forma de L.

• E.

  As deiscências da ferida operatória são mais comuns no ângulo de incisão.

A atividade de perito médico judicial obedece a determinadas previsões legais, expressas no Código de Processo Civil Brasileiro. A esse respeito, analise as afirmações a seguir.

I - O perito é sempre nomeado pelo juiz da causa, sendo de sua confiança.

II - O perito atuará na presença de assistentes técnicos quando julgar necessário.

III - O perito deve declarar-se impedido se tiver relação pessoal ou profissional com qualquer das partes.

IV - O perito poderá ser substituído e multado pelo juiz quando não cumprir o prazo assinalado.

Está correto o que se afirma em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  II e III, apenas.

• C.

  II e IV, apenas.

• D.

  I, III e IV, apenas.

• E.

  I, II, III e IV.

Em relação aos órgãos linfoides, a afirmativa CORRETA é:

• A.

  o órgão linfoide primário é a medula óssea, onde são gerados os linfócitos B e T; os órgãos linfoides secundários são o timo, os linfonodos, o baço, sistema imune cutâneo e sistema imune associado às mucosas;

• B.

  os órgãos linfoides primários são a medula óssea, onde são gerados os linfócitos B e o timo, onde são gerados os linfócitos T; os órgãos linfoides secundários são os linfonodos, o baço, o sistema imune cutâneo e o sistema imune associado às mucosas;

• C.

  os órgãos linfoides primários são a medula óssea, onde são gerados os linfócitos B e T, e o timo, onde os linfócitos T se desenvolvem; os órgãos linfoides secundários são os linfonodos, o baço, o sistema imune cutâneo e o sistema imune mucoso;

• D.

  os órgãos linfoides primários são a medula óssea, o timo e o baço, que produzem e amadurecem os linfócitos; os órgãos linfoides secundários são os linfonodos, o sistema imune cutâneo e o sistema imune mucoso;

• E.

  não há esta classificação em órgãos linfoides primários e secundários.

Com relatação à transmição vertical do HIV, é CORRETO afirmar:

• A.

  A maior parte dos casos ocorre no período intraútero.

• B.

  O aleitamento materno não é contra indicado.

• C.

  O diagnóstico da infecção pelo HIV deve ser definido e informado à puérpera antes da alta hospitalar.

• D.

  A administração de vacinas com vírus vivos atenuados podem ser administrados em casos de imunodepressão grave.

• E.

  Todas as alternativas anteriores estão incorretas.

Mulher de 32 anos vai à consulta ginecológica para avaliação de rotina. Durante anamnese, informa ter tratado sífilis há 2 anos com penicilina G benzatina. Não fez controle posterior. Atualmente tem nova parceria sexual. Foi solicitado VDRL, cujo título foi de 1:4.

Marque a conduta CORRETA.

• A.

  Prescrever penicilina G benzatinaem dose única para ela e parceiro.

• B.

  Solicitar novo VDRL com 30 dias.

• C.

  Prescrever penicilina G benzatina em dose única somente para ela.

• D.

  Solicitar FTA-Abs e, se positivo, prescrever penicilina G benzatina para ela.

• E.

  Prescrever azitromicina para ela e parceiro.

Acerca de aspectos relacionados com a insuficiência respiratória, julgue os itens subsequentes.

Em paciente com insuficiência respiratória aguda com indicação de intubação orotraqueal, classificado como classe IV no escore de Mallampati, a intubação orotraqueal por laringoscopia direta será provavelmente de fácil execução.

• C. Certo
• E. Errado