Questões de Medicina

Texto III, para responder às questões de 26 a 29.

Paciente do sexo feminino, 29 anos de idade, 1,60 m de altura, 110 kg, pressão arterial 120 mmHg × 80 mmHg, em uso de metiformina, duas vezes ao dia, e losartana, 500 mg ao dia, com glicemia de 100 mg/dL, está escalada para cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica. Durante o exame clínico, ao realizar o Teste de Mallampati, o anestesiologista observou o palato mole e apenas a base da úvula visível.

Na situação apresentada no texto III, segundo os critérios da ASA (American Society of Anesthesiologists), a paciente deve ser classificada, quanto ao estado físico, como

• A.

  Classe I.

• B.

  Classe II.

• C.

  Classe III.

• D.

  Classe IV.

• E.

  Classe V.

Implantes metálicos são contraindicações para o uso de

• A.

  ondas curtas e micro-ondas.

• B.

  ultrassom e forno de Bier.

• C.

  ultravioleta e infravermelho.

• D.

  infravermelho e turbilhão.

• E.

  forno de Bier e TENS.

Menino de dois anos de idade deu entrada no serviço de emergência com história de dois episódios de enterorragia, sem dor abdominal. Durante o exame físico, apresentou um terceiro episódio de sangramento em grande quantidade. Ao exame, encontrava-se pálido, hipoativo; TAX: 36,1 C; pulso: 160 bpm; PA: 80/40 mmHg; FR: 36 ipm; Peso: 10Kg. Abdômen escavado e flácido, sem massas ou visceromegalias. Nas suas fraldas, observava-se a presença de sangue escuro, de coloração amarronzada e fresco. Com base neste caso, responda as questões 46, 47 e 48.

O atendimento inicial deverá consistir em todas as alternativas abaixo, EXCETO:

• A.

  acesso venoso periférico;

• B.

  reposição volêmica com 200 ml de cristaloides;

• C.

  sonda nasogástrica e aspiração do conteúdo do estômago;

• D.

  coleta de amostra de sangue para hemograma, coagulograma e tipagem sanguínea;

• E.

  RX simples de abdômen ou ultrassonografia.

O impetigo é a infecção bacteriana cutânea mais comum na infância. O agente etiológico é:

• A.

  estreptococos do grupo A.

• B.

  staphylococcus aureus.

• C.

  associação de estreptococos e staphylococcys aureus.

• D.

  staphylococcus albus.

Quanto ao transporte de recém-nascidos (RNs), assinale a alternativa correta.

• A.

  Deve-se realizar a intubação traqueal antes de se transportar RNs que tenham peso, ao nascer, inferior a 2.000 g e que apresentem desconforto respiratório.

• B.

  Recém-nascidos com FC abaixo de 120 bpm não devem ser transportados, uma vez que o risco iminente de parada cardíaca não será abreviado.

• C.

  A taxa de infusão de glicose, durante o transporte, deve ser aumentada para 7 mg/kg/min para prevenção da hipoglicemia.

• D.

  Recém-nascido com hérnia diafragmática deve ser transportado em decúbito lateral contralateral ao pulmão herniado.

• E.

  O transporte só deve ser iniciado quando o RN apresentar pH sanguíneo acima de 7,25.

Em relação ao quadro clínico descrito no texto, julgue os itens que se seguem.

O uso de esteroides não está indicado no caso em questão.

• C. Certo
• E. Errado

Caracteriza a apresentação clínica de neuronite vestibular.

• A.

  Perda auditiva neurossensorial em altas frequências.

• B.

  Abolição do reflexo vestíbulo-ocular.

• C.

  Ausência de reflexo estapediano.

• D.

  Gap aéreo-ósseo em frequências graves.

• E.

  Perda parcial ou ausência da resposta calórica.

Sobre as fraturas luxações de joelho, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  A superfície articular lateral e o seu côndilo lateral de suporte são mais resistentes que suas contrapartes mediais.

• B.

  O sinal de Segond (avulsão capsular lateral) é um sinal sugestivo de lesão ligamentar associada.

• C.

  As fraturas do planalto medial são classificadas com tipo III de Scatzker.

• D.

  A rotura do tendão patelar é mais comum que a do tendão do quadríceps.

• E.

  As lesões tipo I de Schatzker em geral ocorrem em indivíduos idosos e está associado a lesões ao ligamento colateral medial.

“Art. 154. Revelar alguém, sem justa causa, segredo, de que tem ciência em razão de função, ministério, ofício ou profissão, e cuja revelação possa produzir dano a outrem: Pena – detenção, de 3 (três) meses a 1 (um) ano, ou multa.” A análise desse artigo do Código Penal sugere as seguintes afirmações:

I - A testemunha fica desobrigada do sigilo profissional quando houver ordem judicial nesse sentido.

II - A testemunha é obrigada a depor sobre fatos a cujo respeito, por estado ou profissão, deva guardar segredo.

III - A testemunha obrigada ao sigilo poderá depor desde que desobrigada do sigilo pela parte interessada.

IV - A justa causa funda-se na existência de estado de necessidade na qual a manutenção do segredo implica a possibilidade de dano a outrem.

V - Entende-se por profissão, como regra, as atividades que tenham como finalidade o lucro, sendo exercidas por quem tem habilitação.

Está correto APENAS o que se afirma em

• A.

  I e II.

• B.

  II e IV.

• C.

  III e V.

• D.

  III, IV e V.

• E.

  I, II, III e V.

Mulher de 24 anos procura o Pronto-Socorro por quadro de disúria terminal de início há 2 dias, associada com frequência urinária aumentada. Nega febre ou dor lombar. O exame ginecológico demonstra conteúdo vaginal normal. Informa atraso menstrual de 2 semanas e sem uso de método anticoncepcional.

Marque a MELHOR conduta para essa paciente.

• A.

  Solicitar urocultura e prescrever antibioticoterapia após antibiograma.

• B.

  Prescrever imediatamente quinolona de 1ª, 2ª ou 3ª geração.

• C.

  Colher amostra de urina para urocultura e, após coleta, prescrever sulfametoxazol.

• D.

  Prescrever imediatamente nitrofurantoína.

• E.

  Solicitar sumário de urina e, se o teste de nitrito for positivo, prescrever ciprofloxacina.