Questões de Medicina

Acerca dos anestésicos inalatórios e venosos, julgue os itens que se seguem.

A meia-vida curta do remifentamil faz que ele possa ser usado em infusão contínua.

• C. Certo
• E. Errado

Texto III, para responder às questões de 26 a 29.

Paciente do sexo feminino, 29 anos de idade, 1,60 m de altura, 110 kg, pressão arterial 120 mmHg × 80 mmHg, em uso de metiformina, duas vezes ao dia, e losartana, 500 mg ao dia, com glicemia de 100 mg/dL, está escalada para cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica. Durante o exame clínico, ao realizar o Teste de Mallampati, o anestesiologista observou o palato mole e apenas a base da úvula visível.

Considerando a situação apresentada no texto III, em relação à avaliação pré-anestésica, assinale a alternativa correta.

• A.

  A avaliação deve ser realizada pelo mesmo médico anestesiologista que vai realizar a anestesia.

• B.

  É necessário solicitar um ecocardiograma com estresse da paciente.

• C.

  O médico anestesiologista deve prescrever um jejum de seis horas antes da cirurgia.

• D.

  A avaliação deve ser realizada na véspera da cirurgia.

• E.

  Na avaliação das vias aéreas, é recomendável examinar a cavidade bucal, incluindo a dentição, e verificar a capacidade de se flexionar a base do pescoço e estender a cabeça da paciente.

Os músculos inervados pelos nervos mediano, ulnar e radial são, respectivamente,

• A.

  pronador redondo, oponente do polegar e extensor radial do carpo.

• B.

  pronador quadrado, adutor do polegar e abdutor curto do polegar.

• C.

  flexor ulnar do carpo, primeiro interósseo dorsal e tríceps braquial.

• D.

  bíceps braquial, abdutor do quinto dedo e abdutor longo do polegar.

• E.

  palmar longo, abdutor do quinto dedo e extensor comum dos dedos.

Considere a internação em UTI de uma criança de oito anos de idade com cetoacidose diabética. Foi instalado esquema de insulina endovenosa. Assinale a alternativa correta com base nessa situação.

• A.

  É esperado um aumento da cetonúria na primeira hora de tratamento por causa da metabolização do ácido acético-acético.

• B.

  A acidose, e não a glicemia, é o marcador da gravidade do quadro.

• C.

  A hiponatremia é decorrente da entrada de sódio na célula por causa da hipertonicidade.

• D.

  Insuficiência renal por necrose tubular aguda é a complicação mais frequente da cetoacidose diabética.

• E.

  O uso do potássio deve ser postergado até níveis séricos normais devido ao risco cardíaco.

Um menino de dois anos de idade apresenta-se com hematúria macroscópica e sintomas de obstrução progressiva do trato urinário. A investigação mostrou tratar-se de um rabdomiossarcoma. Marque a alternativa INCORRETA.

• A.

  O rabdomiossarcoma é o sarcoma mais comum na infância, correspondendo a 15% de todos os tumores sólidos do trato urinário.

• B.

  Meninas com rabdomissarcoma vaginal primário podem apresentar inicialmente somente secreção vaginal.

• C.

  Nos meninos, o aumento prostático pode causar inicialmente somente constipação intestinal ou retenção urinária.

• D.

  Em sua maioria, as crianças são tratadas inicialmente somente com quimioterapia com ou sem radioterapia. A cirurgia é reservada para doença residual.

• E.

  Cistectomia radical e prostatectomia radical, atualmente, são reservadas para casos selecionados.

Uma criança desnutrida

• A.

  deve receber somente vacinas bacterianas.

• B.

  deve receber vacinas virais.

• C.

  não deve receber vacina até recuperação nutricional.

• D.

  pode e deve receber todas as vacinas, do modo mais precoce possível.

Recém-nascido (RN) prematuro com IG de 26 semanas, no terceiro dia de vida, apresenta dificuldade alimentar, distensão abdominal acentuada, vômitos, ausência de RHA e dor abdominal intensa. Radiografia de abdome foi compatível com dilatação de alças e pneumatose intestinal. Com relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

• A.

  O quadro desse RN pode evoluir para perfuração intestinal, e existe uma probabilidade aumentada que ela ocorra no íleo terminal ou ceco.

• B.

  Deve-se manter a nutrição enteral mínima, completando-se a taxa calórica com a nutrição parenteral e iniciar-se antibiótico sistêmico por dez dias.

• C.

  Esse quadro pode ser ocasionado por diminuição da permeabilidade intestinal e aderência bacteriana na parede intestinal.

• D.

  Deve-se manter dieta oral zero, SOG aberta, nutrição parenteral e antibióticos por três dias, se a evolução clínica for satisfatória e a hemocultura negativa.

• E.

  Deve-se manter dieta oral zero com SOG aberta, nutrição parenteral e antibióticos por quatorze dias. A laparotomia exploradora está indicada.

Em relação ao quadro clínico descrito no texto, julgue os itens que se seguem.

Nessa situação clínica, o emprego da penicilina benzatina terá, entre outros objetivos, o de erradicar o agente infeccioso associado à essa doença.

• C. Certo
• E. Errado

Durante a audiometria do tronco cerebral (BERA), a onda proveniente do colículo inferior é a:

• A.

  I

• B.

  II

• C.

  III

• D.

  IV

• E.

  V

Assinale a alternativa INCORRETA em relação às fraturas de fêmur distal.

• A.

  O côndilo medial estende-se mais distalmente, e é mais convexo que o femoral lateral, que é responsável pelo valgo fisiológico do fêmur.

• B.

  Segundo a classificação AO as fraturas tipo ROFFA (plano coronal) são classificadas como 33 B2.

• C.

  É essencial o exame do quadril, do joelho, da perna e do tornozelo ipsilaterais, especialmente em paciente politraumatizado e obnubilado.

• D.

  A perda de mobilidade do joelho é a complicação mais comum, resultante de retrações, lesões do quadríceps ou lesão articular durante o trauma.

• E.

  Hastes intramedulares anterógradas têm utilidade limitada, devido à natureza distal da fratura.