Questões de Medicina

Em relação aos traumas de cotovelo em crianças, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  O ângulo de Baumann é formado entre a linha fisária capitelar e uma linha perpendicular ao eixo longitudinal do úmero.

• B.

  A maioria ocorre em pacientes com 5-10 anos, mais comumente em meninas.

• C.

  A superfície articular do capitelo e da tróclea projeta-se distal e anteriormente a um ângulo de aproximadamente 50-65graus.

• D.

  O cotovelo é responsável por 50% do crescimento longitudinal do membro superior.

• E.

  Em relação às complicações das fraturas de cotovelo a deformidade em valgo é mais comum que varo.

Em relação às fraturas do processo odontoide, pode-se AFIRMAR que:

• A.

  Em relação às fraturas do processo odontoide, pode-se AFIRMAR que:

• B.

  tipo II da mesma classificação, invariavelmente, requerem tratamento cirúrgico;

• C.

  tipo II da mesma classificação, tratadas apenas com imobilização externa;

• D.

  tipo III, a maioria resolve com imobilização externa entre 08 e 14 semanas;

• E.

  tipo IV mais graves, devem ser sempre tratadas com fusão atlanto-axial e com parafuso anterior no processo odontóide.

Acerca de avaliação e controle dos riscos ligados ao ambiente de trabalho, julgue os itens que se seguem.

A CIPA deve ser composta de representantes do empregador, representantes do empregado e também de representantes das centrais sindicais.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre os exames médicos que devem constar do PCMSO, o(a)

• A.

  exame admissional deve ser realizado até no máximo 5 dias após o início do trabalho.

• B.

  exame demissional é desnecessário se o periódico tiver ocorrido até 90 dias antes da homologação da demissão.

• C.

  exame de retorno ao trabalho deve ser realizado no primeiro dia de retorno após afastamento superior a 15 dias.

• D.

  médico deverá emitir o ASO em três vias para cada exame realizado.

• E.

  primeira via do ASO deverá sempre ser entregue ao trabalhador, mediante assinatura de recibo na segunda via.

Texto para os itens de 30 a 40

Uma senhora de 67 anos de idade, que teve diagnóstico de infarto do miocárdio por doença coronariana aterosclerótica, há 6 meses, vem fazendo acompanhamento periódico e regular com cardiologista, sem sintomas. Em sua última consulta, ela relatou que, nos últimos 30 dias, passou a apresentar muita fadiga e cansaço aos pequenos esforços, e voltou a apresentar episódios de dor precordial do tipo anginosa, que, inicialmente, ocorriam aos grandes esforços e, na última semana, passaram a ocorrer aos médios esforços, que melhoram com o repouso e, às vezes, com o uso de nitrato sublingual. Ela também informou que estava apresentando sudorese noturna excessiva (sem relação com esforços físicos ou com a dor anginosa). Em seu exame físico, apresentava: pressão arterial de 125 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 60 bpm, ritmo cardíaco regular em 3 tempos (à custa de quarta bulha), pulmões limpos, presença de esplenomegalia (baço palpável a 14 cm abaixo da borda costal esquerda na posição intermediária de Schuster), fígado impalpável (hepatimetria de 8 cm), sem edemas ou lesões. O exame hematológico mostrou hemoglobina de 10,0 g/dL, leucócitos totais = 105.000 células/mm3 (aumento de neutrófilos, bastonetes, metamielócitos e também de eosinófilos e basófilos); a contagem de plaquetas foi de 780.000/mm3. O ácido úrico sérico foi de 14 mg/dL. Diante do quadro, o cardiologista suspeitou de doença hematológica e encaminhou-a ao hematologista. Foi então realizado um exame de biópsia da medula óssea (mielograma), que evidenciou medula hipercelular com granulócitos em diferentes estágios de maturação (bastonetes, metamielócitos, mielócitos, promielócitos e mieloblastos), aumento de eosinófilos e basófilos. O exame citogenético detectou uma translocação recíproca entre os braços longos dos cromossomas 9 e 22, levando à formação de um novo gene específico, o BCR-ABL. O traçado do último eletrocardiograma (ECG) conv

O tratamento de primeira escolha para a situação em tela é representado pelo uso celecoxib, um anti-inflamatório não esteroidal, inibidor seletivo da ciclo-oxigenase-2.

• C. Certo
• E. Errado

Um plano de saúde iniciou rotina de auditoria médica que consistia no acompanhamento de procedimentos hospitalares por médico ou enfermeiro auditor. O plano formalizou documento ao hospital, ressaltando que essa rotina dar-se-ia somente após prévia autorização do médico assistente do paciente.

Acerca do procedimento acima descrito e tendo em vista os preceitos do Código de Ética Médica, julgue os itens que se seguem.

A auditoria deve preservar a liberdade profissional do médico assistente. O médico auditor não poderá intervir na conduta do médico assistente em nenhuma hipótese.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o caso clínico acima relatado, julgue os itens a seguir.

Da menção, na situação clínica em apreço, à prova do laço positiva entende-se que esse resultado adveio da observação de vinte ou mais petéquias na área de um quadrado delimitado no antebraço avaliado, com dimensão de 2,5 cm de lado, após insuflação, por cinco minutos, do manguito de um esfigmomanômetro no nível da média aritmética entre a pressão arterial sistólica e a diastólica do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Em qual das situações abaixo há maior possibilidade de converter contato para infecção do bacilo de tuberculose em tuberculose ativa?

• A.

  Hemodiálise.

• B.

  Desnutrição.

• C.

  Alcoolismo.

• D.

  Infecção pelo HIV.

• E.

  Tratamento com drogas imunossupressoras.

Tendo em vista que o controle da infecção hospitalar e o cumprimento das normas de biossegurança são fundamentais para se manterem os padrões de qualidade em uma unidade hospitalar, julgue os itens a seguir.

Mesmo não apresentando sintomas específicos, todos os pacientes devem ser considerados potenciais portadores de doenças transmissíveis; portanto, o profissional de saúde deve adotar postura de precaução frente a possibilidades de transmissão de doenças.

• C. Certo
• E. Errado

São alterações eletrocardiográficas comuns na cardite reumática, EXCETO:

• A.

  taquicardia sinusal;

• B.

  alterações de ST-T;

• C.

  prolongamento do intervalo PR;

• D.

  bloqueio de ramo esquedo;

• E.

  prolongamento do intervalo QT.