Questões de Medicina

Na fisiopatologia do choque cardiogênico, pós-IAM, é correto afirmar que

• A.

  o infarto do ventrículo direito, por possuir reduzida massa muscular, não é capaz de levar o paciente ao estado de choque circulatório.

• B.

  inflamação sistêmica, queda do débito cardíaco, queda do volume de ejeção, aumento da pressão diastólica final e congestão pulmonar fazem parte do mecanismo fisiopatológico do choque cardiogênico.

• C.

  o balão de contrapulsação aórtico utilizado nos pacientes com choque cardiogênico irresponsivos à terapia medicamentosa tem a capacidade de melhorar-lhes a sobrevida.

• D.

  o ecocardiograma transtorácico torna-se útil apenas nos casos de choque cardiogênico cujo infarto é na região anterior.

• E.

  os pacientes admitidos com choque cardiogênico devem ser submetidos à estabilização clínica antes de terapia de revascularização de urgência, com base nos resultados do Shock trial.

Em relação às arritmias ventriculares, julgue os itens a seguir.

A taquicardia ventricular não sustentada que se manifesta até as primeiras doze horas de evolução do quadro isquêmico agudo geralmente não está associada a pior prognóstico após a alta hospitalar.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um lactente nascido a termo, com 38 semanas, seja escalado para cirurgia de correção de hérnia umbilical com cinco semanas de vida, julgue os itens a seguir.

Para o quadro clínico em questão, o sistema de ventilação Mapleson D será indicado na ventilação controlada.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos neoplasmas que acometem partes moles, assinale a alternativa correta.

• A.

  O rabdomiossarcoma alveolar é o tipo mais frequente de rabdomiossarcoma; acomete pacientes jovens e localiza-se em partes moles, profundas.

• B.

  O fibrossarcoma é um tumor frequentemente encapsulado, localizado no tecido celular subcutâneo de extremidades.

• C.

  A fasciite nodular é uma lesão pseudossacomatosa, de crescimento rápido, com alto índice de recorrência após excisão.

• D.

  A miosite ossificante é uma lesão nodular, bem delimitada, que possui osso metaplásico na periferia e cuja porção central é constituída por uma proliferação de células fusiformes.

• E.

  Os leiomiossarcomas são neoplasmas malignos derivados de células musculares lisas, que acometem pele e partes moles profundas, porém são raros em retroperitônio.

Com relação à cinesioterapia, é correto afirmar que, no exercício

• A.

  isocinético, a velocidade angular é constante.

• B.

  isométrico, a força de contração é constante.

• C.

  isotônico, a resistência é constante.

• D.

  isocinético, a força de contração é constante.

• E.

  isotônico, a força de contração é constante.

Texto III, para responder às questões 43 e 44.

Criança com quatro anos de idade foi admitida com quadro agudo de sudorese, lacrimejamento, salivação, aumento de secreções brônquicas, diarreia, miose, bradicardia e fasciculações musculares.

O tratamento indicado para o paciente descrito no texto é

• A.

  atropina.

• B.

  azul de metileno.

• C.

  acetilcisteína.

• D.

  deferoxamina.

• E.

  EDTA-Cálcio.

Pode ser utilizado ainda para determinar a presença de gônadas em testículos impalpáveis bilateral.

• A.

  Vasos espermáticos entrando no orifício inguinal interno, hipoplásicos: encerra-se o procedimento.

• B.

  Vasos espermáticos entrando no orifício inguinal interno, tamanho normal: realiza-se orquidopexia.

• C.

  Testículo intra-abdominal em posição baixa: realiza-se a orquidopexia.

• D.

  Testículo intra-abdominal em posição alta: realiza-se ligadura arterial a Fowler-Stephens e, em um segundo tempo, orquidopexia.

• E.

  Vasos espermáticos terminando em fundo cego: realiza-se ressecção dos remanescentes, se presentes.

Anomalias no desenvolvimento cerebral podem ser causa de crises convulsivas, em especial, distúrbios na(o)

• A.

  mielogênese.

• B.

  sinaptogênese.

• C.

  neurogênese.

• D.

  migração.

• E.

  diferenciação celular.

Um menino nascido de parto normal, a termo, com Apgar = 8/9, peso corporal = 3.250 kg e estatura = 49 cm, faz acompanhamento do crescimento em posto de saúde próximo a sua residência. Atualmente, ele se encontra com um ano e quatro meses, e seu exame físico mostra, entre outros dados, peso corporal = 10 kg e estatura = 77 cm. Nas figuras abaixo, são mostrados gráficos da nova curva de crescimento da Organização Mundial de Saúde quanto aos indicadores comprimento estatura /idade (E/I) peso/idade (P/I), e índice de massa corporal IMC/idade.

Com referência aos dados ponderoestaturais da criança descrita no texto e aos gráficos apresentados, julgue os itens de 26 a 28.

O percentil da E/I demonstra que a criança está com baixa estatura para a idade.

• C. Certo
• E. Errado

A fisiopatologia do crupe consiste em:

• A.

  edema e hiperemia da epiglote;

• B.

  obstrução glótica evoluindo com rouquidão e estridor inspiratório;

• C.

  edema subglótico;

• D.

  hiper-reatividade das vias aéreas inferiores;

• E.

  NDA.