Questões de Medicina

Síndrome vasovagal (SVV) é considerada a causa mais prevalente de síncope, acometendo principalmente jovens. Assinale a alternativa correta a respeito dessa patologia.

• A.

  Estresse emocional desencadeia a síncope por SVV e pode ser acompanhada por pródromos.

• B.

  Taquicardia ventricular não sustentada e bloqueio atrioventricular Mobitz II são achados comuns no Holter 24 horas nesse tipo de síncope.

• C.

  24 horas nesse tipo de síncope. (C) A doença cardíaca estrutural está frequentemente associada à SVV.

• D.

  Estenose aórtica, hipertensão pulmonar primária estão entre as patologias identificadas ao ecocardiograma transtorácico e associam-se à SVV.

• E.

  O uso de betabloqueadores adrenérgicos estão plenamente indicados na SVV.

Com base nas informações clínicas e no ECG apresentados, julgue os itens subsecutivos.

A associação do clopidogrel (com uso de dose de ataque e seguido de dose de manutenção diária) com o ácido acetilsalicílico (AAS), nessa situação clínica, tem correlação com redução do desfecho combinado de revascularização do vaso-alvo, morte ou infarto do miocárdio recorrente.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que uma senhora com 42 anos seja escalada para cirurgia de varizes em regime ambulatorial, julgue os seguintes itens.

A injeção de 100 mg de bupivacaína a 0,5% com adrenalina (5 :/mL) epidural entre as vértebras L3 e L4 promoverá um bloqueio adequado.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à ceratose seborreica, assinale a alternativa correta.

• A.

  Acomete frequentemente pacientes jovens.

• B.

  Ao exame macroscópico, apresenta-se sempre como uma lesão plana, ulcerada e pigmentada.

• C.

  A proliferação caracteriza-se por apresentar limites irregulares.

• D.

  As células proliferadas assemelham-se às células da camada basal da epiderme.

• E.

  Quando ocorre malignização, aparecem pérolas córneas.

Quanto às órteses para pacientes com paralisia cerebral, assinale a alternativa correta.

• A.

  Órteses longas (KAFO) são frequentemente úteis e necessárias.

• B.

  A tira de fixação no dorso do pé é dispensável se a goteira antiequino for usada com tênis.

• C.

  A órtese de reação ao solo é a melhor indicação para pé equino.

• D.

  Coletes bivalvados em polipropileno não devem ser prescritos em escolioses.

• E.

  Raramente são indicadas órteses para auxiliar a marcha desses pacientes.

Na ventilação mecânica com suporte de pressão, que valor percentual do pico de fluxo inspiratório obtido no início do ciclo o fluxo precisa atingir para que o suporte de pressão seja retirado?

• A.

  75%

• B.

  65%

• C.

  60%

• D.

  50%

• E.

  25%

Com relação aos tumores renais primários, marque a alternativa INCORRETA.

• A.

  Tumores anaplásicos são uma variante histopatológica do tumor de Wilms, caracterizando a histologia desfavorável.

• B.

  Os subtipos sarcomatosos (sarcoma de células claras e tumor rabdoide) são variantes do tumor de Wilms com histologia mais favorável.

• C.

  Nos tumores de Wilms bilaterais, a prevalência de histologia desfavorável é similar ao unilateral.

• D.

  O nefroma mesoblástico congênito é o tumor renal mais comum nos três primeiros meses de vida e o segundo tumor mais comum no período neonatal.

• E.

  O tratamento quimioterápico pré-operatório resulta em um número menor de pacientes que vão receber radioterapia adjuvante e quimioterapia pós-operatória mais agressiva.

Quanto ao surfactante exógeno, é correto afirmar que

• A.

  leva a uma redução da capacidade residual funcional.

• B.

  produz uma menor estabilização alveolar na expiração.

• C.

  surfactantes de origem animal não têm, em sua composição, proteínas SP-A e SP-D.

• D.

  surfactantes sintéticos têm uma maior resistência à inativação por proteínas presentes no interior do alvéolo.

• E.

  surfactante profilático pode ser feito no prazo de até uma hora após o nascimento.

Com referência à púrpura de Henoch-Schlönlein (PHS), julgue os itens em seguida.

A manifestação clínica mais frequente da PHS é uma púrpura palpável, plaquetopênica, que está presente em 100% dos pacientes e tem a localização simétrica em membros inferiores e nádegas.

• C. Certo
• E. Errado

A neoplasia mais comum do espaço parafaríngeo.

• A.

  Glômus jugular.

• B.

  Schwanoma do nervo Vago.

• C.

  Adenoma pleomórfico.

• D.

  Linfoma.

• E.

  Tumores metastáticos.