Questões de Medicina

Nas fraturas de antebraço em crianças assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  A fise distal é responsável por 50 % do crescimento do antebraço.

• B.

  A fratura tipo III de BADO a cabeça do rádio está luxado lateralmente, e comumente a fratura de ulna se localiza na região metafisária proximal.

• C.

  Fraturas do terço proximal são desviadas pelos músculos pronador quadrado e bíceps.

• D.

  A rotação do antebraço durante o trauma determina a direção da angulação, se o antebraço estiver em pronação, a angulação gerada será volar.

• E.

  A fratura de Monteggia é uma fratura proximal do radio com luxação associada da ulna.

Paciente acometido de traumatismo crânio encefálico, portador de hematoma subdural agudo, pode-se AFIRMAR em relação ao hematoma.

• A.

  Hematoma com espessura superior a 10mm e desvio de estruturas da linha média superior a 05mm tem indicação de tratamento cirúrgico, independente da pontuação na ECGla.

• B.

  Lesões associadas são detectadas na minoria dos pacientes, em especial, decorrentes de acidentes automobilísticos.

• C.

  Sua associação com contusão cerebral recebe denominação de explosão lobar.

• D.

  O relato de intervalo lúcido, praticamente, afasta esse diagnóstico.

• E.

  A melhor opção para o tratamento cirúrgico é a craniotomia descompressiva ampla associada à plástica dural permitindo assim, expansão do hemisfério tumefeito.

A respeito de doenças relacionadas ao ambiente de trabalho, julgue os próximos itens.

Um dos objetivos da monitorização biológica é a prevenção à exposição excessiva aos agentes químicos que podem provocar efeitos agudos, nocivos ou crônicos nos trabalhadores expostos a tais agentes.

• C. Certo
• E. Errado

Todos os 100 funcionários de uma empresa realizaram, durante a avaliação anual periódica, um exame para detectar uma determinada enfermidade. Do total, 25 mostraram alterações durante o ano em estudo, dentre os quais os 20 que já apresentavam essas mesmas alterações em exames de anos anteriores. Com base nesses dados, conclui-se que a prevalência no ano foi de

• A.

  5%

• B.

  20%

• C.

  25%

• D.

  45%

• E.

  50%

Texto para os itens de 30 a 40

Uma senhora de 67 anos de idade, que teve diagnóstico de infarto do miocárdio por doença coronariana aterosclerótica, há 6 meses, vem fazendo acompanhamento periódico e regular com cardiologista, sem sintomas. Em sua última consulta, ela relatou que, nos últimos 30 dias, passou a apresentar muita fadiga e cansaço aos pequenos esforços, e voltou a apresentar episódios de dor precordial do tipo anginosa, que, inicialmente, ocorriam aos grandes esforços e, na última semana, passaram a ocorrer aos médios esforços, que melhoram com o repouso e, às vezes, com o uso de nitrato sublingual. Ela também informou que estava apresentando sudorese noturna excessiva (sem relação com esforços físicos ou com a dor anginosa). Em seu exame físico, apresentava: pressão arterial de 125 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 60 bpm, ritmo cardíaco regular em 3 tempos (à custa de quarta bulha), pulmões limpos, presença de esplenomegalia (baço palpável a 14 cm abaixo da borda costal esquerda na posição intermediária de Schuster), fígado impalpável (hepatimetria de 8 cm), sem edemas ou lesões. O exame hematológico mostrou hemoglobina de 10,0 g/dL, leucócitos totais = 105.000 células/mm3 (aumento de neutrófilos, bastonetes, metamielócitos e também de eosinófilos e basófilos); a contagem de plaquetas foi de 780.000/mm3. O ácido úrico sérico foi de 14 mg/dL. Diante do quadro, o cardiologista suspeitou de doença hematológica e encaminhou-a ao hematologista. Foi então realizado um exame de biópsia da medula óssea (mielograma), que evidenciou medula hipercelular com granulócitos em diferentes estágios de maturação (bastonetes, metamielócitos, mielócitos, promielócitos e mieloblastos), aumento de eosinófilos e basófilos. O exame citogenético detectou uma translocação recíproca entre os braços longos dos cromossomas 9 e 22, levando à formação de um novo gene específico, o BCR-ABL. O traçado do último eletrocardiograma (ECG) conv

Nessa situação clínica, a principal hipótese diagnóstica é de podagra (gota aguda).

• C. Certo
• E. Errado

Com base nesse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

O quadro descrito é compatível com o diagnóstico de síndrome cervicobraquial ocupacional de grau 3, de acordo com os critérios adotados pelo Ministério da Saúde.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o caso clínico acima relatado, julgue os itens a seguir.

A trombocitopenia observada no referido paciente decorre dos seguintes mecanismos etiofisiopatogênicos (de forma isolada ou em associação): ação direta do vírus, alterações endoteliais, ativação do sistema do complemento, ativação do sistema de coagulação sanguínea e produção de anticorpos antiplaquetários.

• C. Certo
• E. Errado

Poliartrite simétrica é observada em:

• A.

  artrite gonocócica.

• B.

  síndrome de Lyme.

• C.

  púrpura de Henoch-Schönlein.

• D.

  síndrome de Reiter.

• E.

  lupus eritemaso sistêmico.

Quanto ao gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde, julgue os itens que se subseguem.

A responsabilidade pelo correto gerenciamento de todos os resíduos de serviços de saúde é dos órgãos públicos, cabendo aos estabelecimentos de saúde que os geraram providenciar a coleta e o transporte desses resíduos.

• C. Certo
• E. Errado

Gestante, no terceiro trimestre, apresenta insuficiência cardíaca descompensada. Quais as drogas que podem ser utilizadas sem risco para o feto?

• A.

  Espironolactona e captopril.

• B.

  Furosemida e hidralazina.

• C.

  Digoxina e heparina de baixo peso molecular.

• D.

  Alternativas a e b estão corretas.

• E.

  Alternativas b e c estão corretas.