Questões de Medicina

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens que se subseguem.

Nesse caso, o nitrato deve ser utilizado via sublingual (nitroglicerina ou dinitrato de isossorbida, por exemplo) para reversão de eventual espasmo e(ou) para alívio da dor anginosa.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à anestesia subaracnoide, julgue os itens subsequentes.

Na maioria dos pacientes, a linha imaginária que liga as duas cristas ilíacas, a chamada linha de Tuffier, passa pelas vértebras L2 e L3.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das neoplasias que acometem o sistema linfático, assinale a alternativa correta.

• A.

  O linfoma folicular é uma neoplasia que forma centros germinativos contituídos por células B; está fortemente associado à translocação cromossômica envolvendo o BCL2 e faz diagnóstico diferencial com as hiperplasias foliculares de linfonodos.

• B.

  Os linfomas de Burkitt são neoplasias caracterizadas pela proliferação de células B, que expressam CD19, CD20, CD10, BCL6 e quase sempre expressam BCL2.

• C.

  O mieloma múltiplo é uma proliferação neoplásica de células plasmáticas, caracterizada pelo envolvimento multifocal do esqueleto, em que provoca lesões blásticas.

• D.

  O tipo celularidade mista é o mais comum entre os linfomas de Hodgkin, nos quais a arquitetura do linfonodo é apagada por um infiltrado celular heterogênio contituído por células T, eosinófilos, plasmócitos e macrófagos com células de Reed-Sternberg de permeio.

• E.

  No linfoma de Hodgkin do tipo predominância linfocítica, a arquitetura do linfonodo é apagada por um infiltrado nodular de pequenos linfócitos com uma mistura de macrófagos e frequentes células de Reed-Sternberg de permeio.

Considere que uma criança tenha sido encaminhada com diagnóstico de paralisia cerebral (PC), com hipotonia muscular, funções cognitivas normais e perda de aquisições motoras já conquistadas. Nessa situação, essa criança

• A.

  precisa ser estimulada em fisioterapia muito intensivamente para se recuperar.

• B.

  representa uma ocorrência comum em um ambulatório de PC.

• C.

  provavelmente não tem PC, devendo ser feito diagnóstico diferencial.

• D.

  pode evoluir para deficiência mental se não for estimulada.

• E.

  pode evoluir para deficiência mental se não for estimulada.

Criança com 10 anos de idade com sepse grave, saturação de sangue venoso central de 65% e hematócrito de 35%. Apresentava perfusão periférica diminuída, com tempo de enchimento capilar em 4 segundos, pulsos filiformes; estava em uso de dopamina 10 mcg/kg/min. Teve expansão com SF 0,9% (20 mL/kg), além de já ter recebido, desde o início do quadro, 80 mL/kg de cristaloide. Nesse caso, a conduta correta é

• A.

  concentrado de hemáceas.

• B.

  hidrocortisona.

• C.

  adrenalina.

• D.

  terlipressina.

• E.

  noradrenalina.

Os teratomas sacrococcígeos são tumores derivados de células embrionárias pluripotentes da área do cóccix e compostos de tecidos derivados das três camadas germinativas. Marque a alternativa INCORRETA.

• A.

  São classificados conforme Altman em tipos I, II, III e IV, sendo que o tipo IV é o mais raro, com menor taxa de incidência e de malignização.

• B.

  Ainda na vida intrauterina pode causar na mãe a Síndrome do Espelho, “mirror syndrome”, por causas desconhecidas, levando a hipertensão arterial e pré-eclampsia em resposta à hidropsia fetal.

• C.

  A falha em remover o cóccix em bloco junto com o tumor durante a cirurgia está associada a uma taxa de recorrência de 35%.

• D.

  A malignidade está relacionada à idade, à época do diagnóstico e à extensão intrapélvica pela classificação de Altman.

• E.

  Meningocele sacra anterior, mielomeningocele e lipoma são alguns dos principais diagnósticos diferenciais.

Recém-nascido (RN) prematuro apresenta quadro de síndrome do desconforto respiratório. Nesse caso, a constante de tempo desse RN está

• A.

  aumentada, pois ele apresenta aumento da resistência.

• B.

  reduzida, pois ele apresenta redução da pressão resistiva.

• C.

  aumentada, pois ele apresenta aumento da pressão elástica.

• D.

  reduzida, pois ele apresenta diminuição da complacência.

• E.

  reduzida, pois ele apresenta redução da tensão superficial.

A respeito do retardo do crescimento intrauterino, julgue os seguintes itens.

Apenas um pequeno número de crianças que nascem pequenas para a idade gestacional recuperam o crescimento até o segundo ano de vida.

• C. Certo
• E. Errado

Constitui paralisa bilateral de laringe em abdução.

• A.

  Síndrome de Ziemssen.

• B.

  Síndrome de Gerhardt.

• C.

  Síndrome de Riegel.

• D.

  Síndrome de Tapia.

• E.

  NDA.

Em relação às fraturas da mão, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  As fraturas de falange distal são as mais comumente acometidas.

• B.

  As articulações carpometacarpianas dos dedos indicador e médio são rígidas.

• C.

  A fratura intra-articular de Rolando requer uma força do trauma maior que fratura de Bennet.

• D.

  A redução da fratura de Bennett deve corrigir o deslocamento em cada um dos 3 planos mediante compressão, supinação e flexo-abdução.

• E.

  Nas fraturas extra-articulares de polegar geralmente bastam 4 semanas de gesso que incluem o polegar para tratamento.