Questões de Medicina

As infecções que acometem a mãe durante o período gestacional podem causar sérios danos ao feto. Acerca das infecções congênitas, assinale a alternativa correta.

• A.

  A listeriose é uma infecção congênita causada pela Listeria monocytogenes, uma bactéria gram positiva que causa sérios danos hepáticos, com lesões granulomatosas e fibrose extensa.

• B.

  O período de maior risco para uma gestante se infectar pelo citomegalovírus é o primeiro trimestre gestacional, quando as lesões vão atingir o sistema nervoso, podendo causar microcefalia.

• C.

  A sífilis congênita causa hepatoesplenomegalia, hipoplasia pulmonar e malformações no esqueleto decorrentes da osteocondrite e da periostite sifilítica.

• D.

  A toxoplasmose congênita não causa lesões cerebrais.

• E.

  As infecções congênitas provocadas pela rubéola geralmente causam malformações graves quando no primeiro trimestre gestacional.

Quanto à doença de Parkinson, assinale a alternativa correta.

• A.

  A reabilitação para os parkinsonianos deve envolver exercícios intensivos para condicionamento cardiopulmonar, treino de movimentos alternados dos membros e de equilíbrio.

• B.

  A doença de Parkinson afeta mais mulheres que homens e há forte evidência de causa genética.

• C.

  Em geral, a causa mais importante de perda de função para o paciente parkinsoniano é o tremor.

• D.

  As quedas podem ser causa de perda de marcha em pacientes com síndrome de Parkinson.

• E.

  Não há perda da função motora com a progressão da doença.

Acerca da fisiopatogenia da insuficiência hepática, assinale a alternativa correta.

• A.

  A insuficiência hepática ocasiona aumento da pressão intracraniana devido à hiperamoniemia, que leva ao acúmulo de glutamina dentro dos astrócitos.

• B.

  A insuficiência hepática leva à diminuição do fluxo cerebral e isquemia regional.

• C.

  A insuficiência hepática leva a um aumento da síntese de complemento, com aumento das infecções.

• D.

  A insuficiência hepática leva à diminuição da produção do fator de necrose tumoral, com aumento da reação inflamatória sistêmica.

• E.

  A insuficiência hepática leva a um aumento da produção de lactato, com desvio da curva da hemoglobina para a esquerda.

Com relação ao trauma abdominal fechado, marque a alternativa INCORRETA.

• A.

  Nas lesões esplênicas e hepáticas com instabilidade hemodinâmica, o tratamento deve ser inicialmente cirúrgico.

• B.

  Fígado e baço são as vísceras maciças mais comumente atingidas.

• C.

  Noventa por cento dos pacientes com trauma renal apresentam lesões de grau I e II, com excelente resposta ao tratamento conservador.

• D.

  As lesões de vísceras ocas são incomuns e, tanto no trauma contuso como no trauma penetrante, devem ser tratadas com debridamento, rigorosa hemostasia e rafia primária. A necessidade de ressecções intestinais e derivações intestinais são exceções em crianças.

• E.

  O cinto de segurança abdominal quando mal posicionado pode causar lesões de duodeno, mesentério e coluna lombar pelo mecanismo de canivete.

No recém-nascido prematuro de muito baixo peso, é importante manter o equilíbrio hídrico porque esses recém-nascidos

• A.

  apresentam um maior acúmulo de ureia no interstício.

• B.

  têm uma menor resposta renal ao hormônio antidiurético.

• C.

  têm uma capacidade aumentada de concentrar a urina.

• D.

  apresentam diminuição da resistência vascular renal.

• E.

  têm uma alça de Henle proporcionalmente mais alongada.

Com relação às doenças de pele na infância, julgue os próximos itens. O impetigo crostoso (não bolhoso) é muito encontrado em crianças com menos de dois anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às glândulas salivares as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A.

  A glândula submandibular é afetada em 80% dos casos de sialolitíase;

• B.

  Os cálculos das glândulas salivares são comumente formados por hidroxiapatita;

• C.

  O ducto de Wharton abre-se anteriormente no assoalho da boca, lateral à base do freio lingual;

• D.

  As glândulas submandibulares surgem na embriogênese em torno da quarta semana, seguidas pelas glândulas parótidas (sexta semana) e sublinguais (nona semana);

• E.

  Os Staphylococcus são responsáveis pela maioria das sialoadenites agudas.

Em relação às fraturas de úmero proximal, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  O principal suprimento sanguíneo provém das artérias circunflexa medial e lateral.

• B.

  Segundo a classificação de Neer, uma parte é definida quando houver desvio maior que 1 cm da fratura ou angulação maior que 35 graus.

• C.

  A lesão vascular mais comum das fraturas de úmero proximal é a lesão da artéria umeral posterior.

• D.

  As fraturas do tubérculo menor tendem a ocorrer em conjunto com as luxações glenoumerais posteriores.

• E.

  Fratura em 4 partes tem bom resultado com o tratamento conservador.

No TCE após a perda do mecanismo de manutenção compensatório da Pressão Intracraniana, o aumento sem controle da mesma, leva ao deslocamento de estruturas cerebrais com o aparecimento de Hérnias cerebrais. Qual das alternativas apresenta os principais tipos de Hérnias cerebrais?

• A.

  Medular medial , radicular e foraminal.

• B.

  Bulbar lateral, pontina e vermes do cerebelo.

• C.

  Pontina mediana, peduncular e aqueduto silviano.

• D.

  Subfaucial, transtentorial lateral e central descendente, foraminal tonsilar.

• E.

  Nenhuma das alternativas.

A respeito de doenças relacionadas ao ambiente de trabalho, julgue os próximos itens.

Uma das características básicas dos casos de LER/DORT é o acometimento tanto dos membros superiores quanto dos inferiores.

• C. Certo
• E. Errado