Questões de Medicina

Acerca da esclerose múltipla, assinale a alternativa correta.

• A.

  A forma clínica mais comum é a primariamente progressiva.

• B.

  É doença de idosos e predomina no sexo masculino e em negros.

• C.

  Muitos pacientes têm necessidade de estar em ambiente com ar-condicionado e toleram banhos acima de trinta graus de temperatura da água.

• D.

  Os sintomas iniciais mais comuns compreendem alterações extrapiramidais, motoras, auditivas e respiratórias.

• E.

  Os pacientes podem apresentar fadiga importante, que compromete o desempenho físico e cognitivo.

Entre os efeitos colaterais da prostaglandina E₁ está a

• A.

  hipotermia.

• B.

  hiponatremia.

• C.

  disfunção plaquetária.

• D.

  hipotensão.

• E.

  hipoglicemia.

Com relação a gastrosquises e onfaloceles, marque a alternativa INCORRETA.

• A.

  A ocorrência de prematuridade é maior nas gastrosquises e a frequência de anomalias congênitas associadas é maior nas onfaloceles.

• B.

  Atualmente, nos grandes centros, a sobrevida em gastrosquise ocorre em 85 a 90% dos casos, sendo a mortalidade determinada, principalmente, por infecções e malformações associadas.

• C.

  Devemos suspeitar de complicações devido ao fechamento primário quando surgir: anúria ou oligúria, trombocitopenia, colapso cardiovascular ou necessidade de suporte inotrópico.

• D.

  Nas onfaloceles, além de ecocardiografia e cariótipo, é necessária a investigação de anomalias renais e neurológicas.

• E.

  Algumas crianças podem apresentar dismotilidade intestinal prolongada e acredita-se que isto se deva à diferenciação retardada das células de Cajal.

Recém-nascido (RN) prematuro, nasceu de parto normal em boas condições com APGAR de 9 e 10 no primeiro e no quinto minutos de vida, respectivamente. O peso de nascimento era de 2.340 g, e a idade gestacional de 39,2 semanas. Com 10 horas de vida, estava hipoativo, e a glicemia capilar era de 33 mg/dL. Considerando essas informações, é correto afirmar que esse RN apresenta

• A.

  estoque de glicogênio aumentado.

• B.

  glicogenólise diminuída.

• C.

  predomínio da glicólise anaeróbia.

• D.

  uma quantidade aumentada de glutationa reduzida.

• E.

  gliconeogênese diminuída.

Com relação às doenças de pele na infância, julgue os próximos itens.

Manchas hipercrômicas congênitas do tipo café com leite no tronco e nas axilas são marcadores para neurofibromatose.

• C. Certo
• E. Errado

São manobras utilizadas para redução da luxação glenoumeral de forma incruenta.

• A.

  Tração-contra tração.

• B.

  Técnica de Hipócrates.

• C.

  Técnica de Milch.

• D.

  Técnica de Adams.

• E.

  Técnica de Stimson.

Uma Tomografia computadorizada mostrou hemorragia subaracnóidea com coágulo localizado e/ou camada > 1mm de espessura em fase aguda. Qual a classificação Tomográfica de FISCHER?

• A.

  FISCHER GRAU I.

• B.

  FISCHER GRAU III.

• C.

  FISCHER GRAU IV.

• D.

  FISCHER GRAU II.

• E.

  Nenhuma das alternativas acima.

Acerca das noções de ergonomia e melhoria das condições de trabalho, julgue os itens seguintes, conforme o que dispõe a NR 17.

A organização do trabalho, de acordo com a mencionada norma, deve estar restrita às normas de produção, ao modo operatório, à exigência de tempo, à determinação do conteúdo de tempo, ao ritmo de trabalho e ao conteúdo das tarefas.

• C. Certo
• E. Errado

Algumas doenças ou alterações são agravadas por tarefas realizadas com os membros superiores, acima da linha dos ombros. Esses movimentos estimulam a aproximação das estruturas articulares entre o acrômio e o músculo supraespinhoso acima de 90°, na elevação dos ombros. Nas avaliações médicas, devemos identificar as alterações congênitas do acrômio, para que a execução de tais tarefas sejam evitadas pelos portadores dessas alterações. A classificação do acrômio que identifica essa alteração é a de

• A.

  La Pierre e Duvalier, em três graus.

• B.

  Morrison e Bigliani, em quatro graus.

• C.

  Berson e Morrison, em três graus.

• D.

  Du Salle e Morrison, em quatro graus.

• E.

  Du Salle e Morrison, em dois graus.

Texto para os itens de 30 a 40

Uma senhora de 67 anos de idade, que teve diagnóstico de infarto do miocárdio por doença coronariana aterosclerótica, há 6 meses, vem fazendo acompanhamento periódico e regular com cardiologista, sem sintomas. Em sua última consulta, ela relatou que, nos últimos 30 dias, passou a apresentar muita fadiga e cansaço aos pequenos esforços, e voltou a apresentar episódios de dor precordial do tipo anginosa, que, inicialmente, ocorriam aos grandes esforços e, na última semana, passaram a ocorrer aos médios esforços, que melhoram com o repouso e, às vezes, com o uso de nitrato sublingual. Ela também informou que estava apresentando sudorese noturna excessiva (sem relação com esforços físicos ou com a dor anginosa). Em seu exame físico, apresentava: pressão arterial de 125 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 60 bpm, ritmo cardíaco regular em 3 tempos (à custa de quarta bulha), pulmões limpos, presença de esplenomegalia (baço palpável a 14 cm abaixo da borda costal esquerda na posição intermediária de Schuster), fígado impalpável (hepatimetria de 8 cm), sem edemas ou lesões. O exame hematológico mostrou hemoglobina de 10,0 g/dL, leucócitos totais = 105.000 células/mm3 (aumento de neutrófilos, bastonetes, metamielócitos e também de eosinófilos e basófilos); a contagem de plaquetas foi de 780.000/mm3. O ácido úrico sérico foi de 14 mg/dL. Diante do quadro, o cardiologista suspeitou de doença hematológica e encaminhou-a ao hematologista. Foi então realizado um exame de biópsia da medula óssea (mielograma), que evidenciou medula hipercelular com granulócitos em diferentes estágios de maturação (bastonetes, metamielócitos, mielócitos, promielócitos e mieloblastos), aumento de eosinófilos e basófilos. O exame citogenético detectou uma translocação recíproca entre os braços longos dos cromossomas 9 e 22, levando à formação de um novo gene específico, o BCR-ABL. O traçado do último eletrocardiograma (ECG) conv

A paciente em questão apresenta uma doença associada às alterações citogenéticas descritas com critérios clínicolaboratoriais indicativos de bom prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado