Questões de Medicina

Menino, 5 anos, vítima de acidente automobilístico, apresentando transecção pancreática, terço médio. Qual a melhor conduta?

• A.

  Reposição hidroeletrolítica, dieta oral zero, sonda nasogástrica, analgesia, antibióticos.

• B.

  Pancreatectomia distal.

• C.

  Procedimento de Wiplle.

• D.

  Cirurgia para desbridamento e drenagem cirúrgica.

• E.

  Drenagem percutânea da lesão, se necessário.

Quanto ao crescimento fetal de recém-nascidos (RNs) filhos de mãe diabética, assinale a alternativa correta.

• A.

  A macrossomia fetal está relacionada a níveis de insulina e peptídeo-C em sangue de cordão.

• B.

  O tecido gorduroso desses RNs concentra-se sobretudo em cintura pélvica.

• C.

  A vasculopatia materna contribui para a macrossomia fetal.

• D.

  A transferência placentária de aminoácidos contribui para a redução da síntese de cortisol e, consequentemente, para a redução da incidência de macrossomia fetal.

• E.

  A macrossomia fetal desenvolve-se a partir da 20.ª semana de idade gestacional.

Considere a seguinte situação clínica. Um casal e seus dois filhos, sendo um do sexo masculino, com doze anos de idade, ainda sem sinais clínicos de puberdade, e outro do sexo feminino, com oito anos de idade, já apresentando sinais de puberdade, foram a consulta pediátrica para esclarecimento da sintomatologia. As crianças nasceram com peso abaixo do normal para a idade gestacional. Nessa situação, o pediatra deve informar aos pais que as meninas que nascem com peso abaixo do normal para a idade gestacional tendem a ter uma puberdade mais cedo, o que não acontece com os meninos nascidos nas mesmas condições.

Para as crianças com alergia ao leite de vaca, não se deve recomendar o uso de leite de cabra e seus derivados.

• C. Certo
• E. Errado

Caso Clínico: Paciente do sexo masculino, 55 anos, acometido agudamente de forte dor de cabeça encontra-se levemente sonolento, com confusão mental e dissestesias no dimídio esquerdo, tomograficamente confirmado diagnóstico HSA, pergunta-se:

Qual a classificação prognóstica?

• A.

  Grau III HUNT – HESS.

• B.

  Grau Ia HUNT – HESS.

• C.

  Grau II HUNT – HESS.

• D.

  Grau IV HUNT – HESS.

• E.

  Grau V HUNT – HESS.

Algumas substâncias são muito usadas nos estabelecimentos de saúde, trazendo risco químico aos trabalhadores. Assinale a alternativa incorreta em relação a esse risco.

• A.

  O fenol, usado em germicidas e desinfetantes, tem rápida absorção por vias cutânea, respiratória e digestiva.

• B.

  O fenol pode acarretar lesões cáusticas no trato digestivo e, após sua absorção, atua como agente exclusivamente depressivo do sistema nervoso central (SNC).

• C.

  O esvaziamento gástrico na intoxicação por fenol está indicado, mesmo no caso de agente cáustico, pois o efeito tóxico sistêmico é mais importante que o efeito local.

• D.

  As áreas da pele afetadas pelo contato com fenol devem ser lavadas com polietilenoglicol.

• E.

  O percloroetileno é utilizado em lavanderias para lavagem a seco e causam depressão do SNC, lesão hepática, neuropatia periférica e problemas menstruais em trabalhadoras de tinturaria.

No que se refere aos acidentes de trabalho e às legislações acidentárias e de saúde e segurança do trabalho, julgue os itens a seguir.

O não cumprimento das disposições legais e regulamentares relacionadas à segurança e à medicina do trabalho acarreta a aplicação, ao empregador, das penalidades previstas na legislação pertinente.

• C. Certo
• E. Errado

Nódulos inferiores a 1 centímetro, predominando nos terços superiores dos pulmões em paciente trabalhador de indústria de cerâmica, com dispneia aos esforços, sem alterações significativas ao exame físico do aparelho respiratório, guardam relação direta com

• A.

  tuberculose pulmonar.

• B.

  asbestose.

• C.

  silicose aguda.

• D.

  silicose crônica.

• E.

  mesotelioma.

Sabendo que acidente de trabalho é todo aquele que, ocorrido durante o exercício do trabalho, a serviço do empregador, acarreta lesão corporal ou perturbação funcional causadora de morte ou perda ou redução, permanente ou temporária, da capacidade para o trabalho, julgue os itens de 106 a 110.

Diante da ocorrência de um acidente de trabalho em que não haja emissão e protocolo de comunicação de acidente de trabalho ao INSS, não se pode caracterizar o evento como de natureza acidentária, não tendo, portanto, o trabalhador nenhum direito previdenciário.

• C. Certo
• E. Errado

Que manifestações denotam a gravidade do Dengue? Assinale a alternativa INCORRETA:

• A.

  Dor abdominal intensa e contínua.

• B.

  Hipotensão postural.

• C.

  aumento súbito do hematócrito.

• D.

  sonolência e ou irritabilidade.

• E.

  Rash cutâneo difuso.

Uma senhora com 70 anos de idade procurou atendimento em unidade básica de saúde, devido a ter apresentado dois episódios de queda da própria altura durante caminhada matinal. Na ocasião, ela negou lesões após as quedas, informou ter diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica (em uso contínuo de hidroclorotiazida), diabetes melito do tipo 2 (controlado com dieta e hipoglicemiante oral) e catarata leve em ambos olhos, e relatou, ainda, que no ano anterior, apresentara dois episódios de queda da própria altura. No exame físico, observou-se que a paciente estava consciente, orientada no tempo e no espaço, afebril, eupneica, acianótica. Pressão arterial de 140 mmHg × 90 mmHg (medida no braço direito, em posição sentada) e de 110 mmHg × 90 mmHg (medida no mesmo braço, 5 min após a paciente ter assumido a posição ortostática. Não se observaram outras alterações.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A paciente em tela apresenta mais de cinco fatores de risco associados a quedas.

• C. Certo
• E. Errado