Questões de Medicina

Uma criança do sexo masculino, com dois anos de idade, vítima de acidente, apresentou sangramento abundante por lesão cortocontusa em braço. Foi aventada a hipótese de hemofilia. Com base nessa situação, assinale a alternativa que apresenta a hipótese que confirma o diagnóstico.

• A.

  Tempo de protrombina prolongado, tempo de tromboplastina parcial ativada prolongado, contagem plaquetária normal.

• B.

  Tempo de protrombina prolongado, tempo de tromboplastina parcial ativada prolongado, contagem plaquetária reduzida.

• C.

  Tempo de protrombina prolongado, tempo de tromboplastina parcial ativada normal, contagem de plaquetas reduzida.

• D.

  Tempo de protrombina normal, tempo de tromboplastina parcial ativada prolongado, contagem plaquetária normal.

• E.

  Tempo de protrombina normal, tempo de tromboplastina parcial ativada normal, contagem plaquetária diminuída.

Traqueostomia é o procedimento cada vez mais utilizado em Cirurgia Pediátrica e que requer determinados cuidados técnicos para que funcione adequadamente e evite complicações imediatas ou tardias. Com relação à técnica cirúrgica, marque a alternativa INCORRETA.

• A.

  Incisão cervical que permita o afastamento dos músculos esternotireoideos e esternohioideos lateralmente e a glândula tireóide superiormente; cauterizar ou ligar a veia jugular anterior, se presente.

• B.

  Devido ao tamanho do pescoço, a abertura da traqueia deve ser no 5º anel traqueal; deve-se colocar um ponto de fio inabsorvível em cada bordo traqueal para facilitar a recolocação do tubo, caso ocorra a decanulação inadvertida.

• C.

  Às vezes pode ser necessária a ligadura ou cauterização do istmo da tireoide para ter acesso à parede anterior da traqueia.

• D.

  A pele não deve ser aproximada, ou aproximada frouxamente, para evitar enfisema subcutâneo e pneumomediastino.

• E.

  Após sete dias o tubo deve ser trocado por outro igual.

Um recém-nascido a termo nasceu de parto cesáreo, em virtude do descolamento prematuro de placenta. Nasceu em morte aparente. Considere que foram iniciadas manobras de reanimação em sala de parto, e recebimento de ventilação adequada, com pressão positiva com tubo endotraqueal e massagem cardíaca efetiva; frequência cardíaca de 55 bpm. Qual seria a conduta adequada para esse caso?

• A.

  Adrenalina EV, 1:1.000 – 0,1 a 0,3 mL/kg

• B.

  Atropina EV – 0,2 mg/kg

• C.

  Adrenalina EV, 1:10.000 – 0,1 a 0,3 mL/kg

• D.

  Naloxone EV – 0,1 mg/kg

• E.

  Bicarbonato de sódio 8,4% EV – 2 mEq/kg

Considere a seguinte situação clínica. Um casal e seus dois filhos, sendo um do sexo masculino, com doze anos de idade, ainda sem sinais clínicos de puberdade, e outro do sexo feminino, com oito anos de idade, já apresentando sinais de puberdade, foram a consulta pediátrica para esclarecimento da sintomatologia. As crianças nasceram com peso abaixo do normal para a idade gestacional. Nessa situação, o pediatra deve informar aos pais que as meninas que nascem com peso abaixo do normal para a idade gestacional tendem a ter uma puberdade mais cedo, o que não acontece com os meninos nascidos nas mesmas condições.

A cólica do lactente é mais comum entre as crianças atópicas.

• C. Certo
• E. Errado

Caso Clínico (Para as questões 32 e 33): Paciente do sexo feminino, 50 anos, raça negra, acometida agudamente de forte dor de cabeça retro-orbitária esquerda, consciente com dissestesias no dimídio direito, persistência de oftalmoplegia esquerda completa, pergunta-se:

Quais os principais exames para o diagnóstico do caso?

• A.

  RX simples do crânio AP e perfil.

• B.

  Dopplersonografia de artérias carótidas e vertebrais.

• C.

  Ressonância magnética do crânio seguida de Espectroscopia com difusão e perfusão.

• D.

  Tomografia computadorizada do crânio e Angiografia cerebral.

• E.

  Nenhuma das alternativas acima.

A respeito do risco de contração de hepatites no ambiente de trabalho, assinale a alternativa correta.

• A.

  Os dentistas são profissionais com risco mais baixo para hepatite B, se comparados aos demais profissionais da saúde.

• B.

  Os trabalhadores da saúde têm risco mais elevado para contrair hepatite B e pouco elevado de contrair hepatite C, se comparados à população.

• C.

  A hepatite A é mais prevalente em trabalhadores em contato com águas usadas, alimentos contaminados ou trabalhadores da saúde que lidam com crianças, mas não é doença de notificação compulsória.

• D.

  A hepatite D ocorre após desastres naturais, por contaminação de alimentos ou de reservatórios de água e, como a hepatite A, não evolui para a cronificação; entretanto, em mulheres no segundo ou no terceiro trimestre de gestação, pode haver evolução fulminante.

• E.

  A hepatite E é causada por um vírus satélite do causador da hepatite B. Ocorre mais em hemofílicos, usuários de drogas e de hemodiálise. Há risco para os trabalhadores de saúde.

No que se refere aos acidentes de trabalho e às legislações acidentárias e de saúde e segurança do trabalho, julgue os itens a seguir.

A observância das NRs desobriga as empresas do cumprimento de outras disposições que, com relação à matéria, sejam incluídas em códigos de obras ou regulamentos sanitários dos estados ou municípios, além das oriundas de convenções e acordos coletivos de trabalho.

• C. Certo
• E. Errado

Os fatores a seguir estão associados ao desenvolvimento, à suscetibilidade e à incapacidade gerada pela LER/DORT, EXCETO a(o)

• A.

  idade.

• B.

  exposição à radiação gama.

• C.

  índice de massa corpórea.

• D.

  sexo.

• E.

  tabagismo.

Sabendo que acidente de trabalho é todo aquele que, ocorrido durante o exercício do trabalho, a serviço do empregador, acarreta lesão corporal ou perturbação funcional causadora de morte ou perda ou redução, permanente ou temporária, da capacidade para o trabalho, julgue os itens de 106 a 110.

A subnotificação de acidentes de trabalho é uma realidade identificada apenas na região Norte do Brasil.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à bacteriuria assintomática em gestante, assinale a alternativa CORRETA:

• A.

  Não é indicado o uso de antimicrobianos por selecionarem resistência bacteriana.

• B.

  Deve ser tratada com antimicrobianos de largo espectro.

• C.

  Não deve ser tratada com antimicrobianos visto ser uma condição inócua.

• D.

  Deve receber terapia antimicrobiana direcionada por cultura.

• E.

  O uso de Betalactamicos é lesivo ao concepto.