Questões de Medicina

Acerca da ergonomia, julgue os itens subsequentes.

A organização do trabalho deve ser feita de forma a não haver atividades aos domingos e feriados, seja total ou parcial; entretanto, caso isso seja necessário, o Ministério do Trabalho e Emprego não precisará autorizá-lo previamente.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo por base as informações clínicas e a radiografia de tórax apresentadas, julgue os itens a seguir.

Aumento dos espaços intercostais e da translucidez pulmonar, retificação das cúpulas diafragmáticas, dilatação do tronco da artéria pulmonar e cardiomegalia moderada (especialmente à custa do átrio direito) são anormalidades que podem ser vistas no radiograma torácico mostrado.

• C. Certo
• E. Errado

A utilização dos inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) no tratamento da insuficiência cardíaca crônica está indicada em qual das situações?

• A.

  Potássio sérico maior que 5,5mEq/L.

• B.

  Estenose de artéria renal bilateral.

• C.

  História de angioedema documentado com o uso prévio de IECA.

• D.

  Estenose aórtica severa.

• E.

  Hipotensão arterial sistêmica persistente, assintomática, com PAS de 80mmHg.

Em pacientes cirróticos que necessitam de tratamento cirúrgico, como a resseção de um carcinoma hepatocelular, é muito utilizado a classificação de ChildPugh para avaliação de prognóstico préoperatório. Um paciente com dosagem sérica de bilirrubina 3 mg/dl, albumina sérica 3 g/dl, TAP elevado em 4 segundos, ascite leve e encefalopatia mínima, recebe escore segundo ChildPugh:

• A.

  A.

• B.

  B.

• C.

  C.

• D.

  D.

• E.

  Nenhum.

Com relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue os próximos itens.

O diagnóstico de DPOC deve ser levado em consideração em qualquer paciente com sintomas de tosse, produção de expectoração ou dispneia e(ou) história de exposição aos fatores de risco da doença. O estádio I é caracterizado pelos seguintes resultados na espirometria: relação entre o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF) e a capacidade vital forçada menor que 70% e VEF maior ou igual a 80% do previsto.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência a conhecimentos de fisiologia respiratória, julgue os itens seguintes.

O denominado efeito espaço morto é um distúrbio da ventilação/perfusão pulmonar e ocorre sempre que a ventilação regional é maior que a perfusão. Esse fenômeno pode ser resumido como alvéolos bem ventilados, porém mal perfundidos.

• C. Certo
• E. Errado

A faixa de variação que melhor reflete a redução do peso do encéfalo observada na doença de Alzheimer é de

• A.

  1% a 5%.

• B.

  5% a 15%.

• C.

  15% a 30%.

• D.

  30% a 45%.

• E.

  45% a 60%.

Com relação às doenças dos olhos e anexos associadas ao trabalho, assinale a alternativa correta.

• A. A radiação infravermelha pode provocar conjuntivite, como os quadros descritos em forjadores e demais trabalhadores siderúrgicos, e pode estar associada a outros tipos de acometimento, como a catarata.
• B. As radiações ionizantes podem provocar conjuntivite e seu principal sintoma é o lacrimejamento excessivo, seguido de prurido e secreção purulenta.
• C. As radiações ionizantes podem provocar catarata, descrita em trabalhadores da indústria nuclear, de fabricação de tubos de raios X e radiologistas, acometendo trabalhadores em idade mais avançada, com tempo de latência de nove a dez anos.
• D. Na catarata pela solda elétrica, a presença de queimadura nas pálpebras tem grande valor médico-legal. Seus sintomas apresentam-se de maneira insidiosa, surgindo após um longo intervalo da notificação do acidente, e são bilaterais em dois terços dos casos.
• E. A inflamação coriorretiniana tem sido descrita em trabalhadores expostos ao manganês e, nessas situações, tendo sido excluídas outras causas não ocupacionais, a doença deve ser considerada como relacionada com o trabalho, incluída no grupo II de Schilling, em que o trabalho se constitui em um fator contributivo, embora não necessário.

Quanto à internação psiquiátrica involuntária, assinale a alternativa correta.

• A.

  Segundo as leis brasileiras, nenhum paciente pode ser mantido internado em instituição nosocomial à revelia de sua vontade.

• B.

  Para que uma internação involuntária aconteça, basta que um familiar ou responsável assuma a responsabilidade por essa internação.

• C.

  De acordo com as novas diretrizes para o tratamento das dependências químicas, é completamente contraindicada a internação involuntária para essa população de pacientes.

• D.

  Com base nas leis brasileiras, para que um paciente seja conduzido a uma internação involuntária, é necessária a autorização do Ministério Público.

• E.

  Com base nas leis brasileiras, para que um paciente seja conduzido a uma internação involuntária, é necessária a autorização do Ministério Público.

Criança do sexo masculino, 8 anos e 10 meses, comparece ao serviço de emergência para avaliação clínica e o pediatra de plantão, suspeita de meningite bacteriana dado história e exame físico sugestivos. Nesta faixa etária, quais os agentes etiológicos mais frequentes:

• A.

  Haemophillus influenzae e Streptococcus pneumoniae.

• B.

  Neisseria meningitidis e Haemophillus influenzae.

• C.

  Streptococcus pneumoniae e Neisseria meningitidis.

• D.

  Streptococcus pneumoniae e Staphylococcus sp.

• E.

  Nenhuma das anteriores.