Questões de Medicina

Julgue os itens que se seguem, relativos aos direitos dos pacientes.

Ter livre acesso aos meios de comunicação disponíveis, receber o maior número de informações possíveis a respeito de sua doença e de seu tratamento e ser tratado pelos meios menos invasivos possíveis são alguns dos direitos do paciente psiquiátrico.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo masculino, 75 anos, vem apresentando sangramento intenso através do ânus, de início súbito, em coágulos e independentes das evacuações. Ao exame físico, encontra-se com mucosas decoradas com PA = 95x55mmHg, pulso=106bpm

Indique as duas hipóteses diagnósticas mais prováveis.

• A.

  Reto colite ulcerativa, ectasia vascular.

• B.

  Câncer no sigmóite e colite isquêmica.

• C.

  Diverticulite aguda e ectasia vascular

• D.

  Ectasia vascular e divertículos hipotônicos em cólon direto

• E.

  Colite isquêmica e diverticulite aguda

Em crianças com obstrução de vias aéreas superiores por corpo estranho e quando as manobras de Heimlich falharem na expulsão do mesmo, a melhor opção é:

• A.

  tentar extrair manualmente o corpo estranho.

• B.

  entubar a traqueia com tubo de pequeno calibre e fazer insuflação.

• C.

  puncionar a membrana cricotiroidea e administrar oxigênio.

• D.

  repetir as manobras de Heimlich até efetiva expulsão do corpo estranho.

• E.

  aguardar expulsão voluntária do corpo estranho, administrando oxigênio.

O uso do contraceptivo anel vaginal com associação de estrogênio-progestogênio, diferentemente da pílula combinada, não acarreta aumento no risco de trombose venosa e tromboembolismo.

Os leiomiomas são os tumores uterinos benignos mais comuns, e cada mioma é monoclonal e resulta de uma célula muscular, cuja origem não está bem estabelecida. Embora sejam descritas alterações degenerativas em aproximadamente dois terços das amostras cirúrgicas, estudos sugerem que a degeneração maligna de um leiomioma preexistente é muito rara.

• C. Certo
• E. Errado

Na execução do PPRA (Programa de Prevenção de Riscos Ambientais) a instituição comprova a inviabilidade técnica da adoção imediata de importante medida de proteção coletiva. Nesse caso, em caráter emergencial, deverão ser adotadas outras medidas. Entre as abaixo assinale a incorreta:

• A.

  Medidas de caráter administrativo internas.

• B.

  Utilização de equipamento de proteção individual (EPI).

• C.

  Medidas de organização do trabalho.

• D.

  Revisão do PPRA, por equipe externa.

Um médico foi chamado à recepção, ao lado do seu consultório, para atender um senhor de 52 anos de idade, que, enquanto aguardava para ser atendido, teve perda súbita da consciência e caiu na sala de espera. Imediatamente, o médico solicitou ajuda, constatou inconsciência e ausência de respiração e pulso. Simultaneamente, a auxiliar de enfermagem trouxe rapidamente um desfibrilador externo manual monofásico, cujo monitor revelou o traçado mostrado abaixo. A secretária disse que o paciente estava agendado para homologação de atestado médico devido a internação recente por infarto do miocárdio.

A partir da situação clínica acima apresentada, julgue os itens que se seguem.

Indica-se de imediato a intubação orotraqueal com ventilação por bolsa máscara (AMBU) para assegurar que a via aérea do paciente mantenha-se pérvia.

• C. Certo
• E. Errado

A ventilação não invasiva (VNI) é a estratégia de suporte ventilatório que permite oferecer altos fluxos de oxigênio com Fração de oxigênio inspirado (FiO2) variáveis e ajustáveis, assim como pressão positiva às vias aéreas através de dispositivos específicos (máscara facial, nasal, fullface e helmet ). São contraindicações para VNI, EXCETO:

• A.

  Trauma, queimadura ou cirurgia facial.

• B.

  Desmame de ventilação mecânica (resultados mistos).

• C.

  Instabilidade hemodinâmica.

• D.

  Rebaixamento do estado de consciência.

• E.

  Parada respiratória franca.

A toxoplasmose é considerada uma zoonose cosmopolita causada por um protozoário: o Toxoplasma gondii. Sobre essa protozoose marque a alternativa INCORRETA.

• A.

  A maioria dos casos de toxoplasmose ocular é resultante da reativação de infecção congênita no hospedeiro imunocompetente.

• B.

  A infecção é transmitida ao homem através da ingestão de oocistos(por contaminação do solo), por ingestão de cistos teciduais proveniente de carne que não sofreu cocção adequada e pela via transplacentária.

• C.

  Na toxoplasmose ocular, os corticosteroides são indicados como anti-inflamatórios para inibir a reação de hipersensibilidade, principalmente se houver envolvimento da mácula e do nervo óptico.

• D.

  O tratamento da toxoplasmose visa combater os bradizoítos e está indicado em gestantes e imunodeprimidos.

• E.

  O teste de avidez de IgG baseia-se na fraca ligação dos anticorpos dessa classe aos antígenos, durante a fase aguda da infecção pelo T. gondii.

Sobre a Doença Péptica, é VERDADEIRO.

• A.

  O H. Pylori possui proteases líticas.

• B.

  O H. Pylori não coloniza a mucosa duodenal.

• C.

  A hipergastrinemia sem infecção pelo H. Pylori não aumenta a chance de úlcera.

• D.

  A metaplasia intestinal incompleta não é fator de risco para câncer gástrico.

• E.

  A maioria dos pacientes com H. Pylori possui sintomas dispépticos.

Julgue os itens seguintes, referentes a patologias crônicas na prática clínica.

Os valores de glicemia utilizados para o diagnóstico de diabetes baseiam-se na sintomatologia do paciente e não, na probabilidade de evolução para retinopatia ou nefropatia.

• C. Certo
• E. Errado