Questões de Medicina

Considerando os preceitos das normas regulamentadoras em segurança e medicina do trabalho, julgue os próximos itens.

Nos trabalhos realizados a céu aberto, são exigidas medidas especiais que protejam os trabalhadores contra a insolação excessiva, o calor, o frio, a umidade e os ventos inconvenientes.

• E. Errado
• C. Certo

Uma mulher com 63 anos de idade foi levada para a emergência de um hospital por apresentar, há um dia, quadro de febre, tosse produtiva com secreção amarelada e dispneia. Na admissão, o exame físico revelou confusão mental, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg, frequência respiratória de 30 irpm, saturação de oxigênio de 90%, frequência cardíaca de 105 bpm, temperatura axilar de 38 ºC e crepitações inspiratórias no terço médio de pulmão esquerdo.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

O antimicrobiano de escolha para o caso em apreço deve ser uma quinolona respiratória em uso isolado.

• C. Certo
• E. Errado

A síndrome de Cushing é um distúrbio metabólico que afeta o metabolismo dos carboidratos, das proteínas e dos lipídios. Leia atentamente as alternativas abaixo e assinale aquela que indica CORRETAMENTE a causa mais frequente de síndrome de Cushing:

• A.

  Tumor hipofisário secretor de AC TH.

• B.

  Tumor adrenal secretor de cortisol.

• C.

  Uso exógeno de glicocorticoide.

• D.

  Secreção ectópica de AC TH.

Considere um paciente de 38 anos de idade, sexo masculino, há trinta dias com quadro de prurido generalizado, fadiga, desconforto abdominal no quadrante superior direito e perda ponderal. Os exames laboratoriais mostraram elevação dos níveis séricos de fosfatase alcalina, gama glutamiltransferase e, em menor escala, das aminotransferases. Os valores das bilirrubinas séricas eram normais. A ecografia hepática não mostrou anormalidades. A colangioressonância mostrou estreitamentos e irregularidades em vários pontos da via biliar, com aspecto de “colar de contas”.

Com base na situação descrita no texto IV, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto nesse caso.

• A.

  Cirrose biliar primária

• B.

  Colangiocarcinoma

• C.

  Hepatite autoimune

• D.

  Cirrose hepática

• E.

  Colangite esclerosante primária

Os estudos de psicodinâmica do trabalho realizados por Christophe Dejours desde 1987 destacam a organização do trabalho como um dos principais antecedentes da relação entre o prazer e o sofrimento. Nesse contexto, é correto afirmar:

• A. O trabalho é sempre uma forma de sofrimento, pois decorre de uma relação desigual entre quem determina e quem executa a atividade.
• B. O trabalho é sempre uma fonte de prazer, pois a realização profissional e a remuneração superam qualquer outro aspecto que possa levar ao sofrimento.
• C. O trabalho é fonte de formação da integridade moral, o que o transforma em constante meio gerador de prazer.
• D. O trabalho pode ser, simultaneamente, fonte de prazer e de sofrimento, implicando numa contradição imposta pela luta do trabalhador para a busca do prazer e evitação do sofrimento.
• E. O sofrimento no trabalho é decorrente da falta de experiência e de formação profissional, portanto, independe das relações entre a subjetividade dos trabalhadores e as condições reais de trabalho.

Sobre a FEBRE FAMILIAR DO MEDITERRÂNEO, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  É uma doença autossômica recessiva, relacionada com mutações no braço curto do cromossomo 16.

• B.

  Serosite dolorosa acompanhada de febre é a característica mais marcante, sendo a pericardite a forma de apresentação mais comum.

• C.

  Lesões cutâneas semelhantes a erisipelas ou celulites infecciosas podem ocorrer nas extremidades inferiores.

• D.

  A sinovite é intensa e não destrutiva, com tendência a acometer apenas uma articulação.

• E.

  A amiloidose secundária é a principal complicação em longo prazo, sendo sugerida por presença de proteinúria (> 0,5 g/24 h) e é prevenida pelo uso de colchicina.

Um adulto, advogado, procurou um hospital psiquiátrico e, após indicação do médico de que necessitava de internação, registrou por escrito a concordância com essa internação psiquiátrica. No dia seguinte, pela manhã, o advogado comunicou ao médico que não mais queria permanecer internado. O médico lhe falou que os sintomas ainda persistiam e, diante da negativa do paciente em permanecer hospitalizado, comunicou-o de que a partir daquele momento a internação se transformara em internação psiquiátrica involuntária. O paciente retrucou que era advogado e que o médico estava equivocado, porque isso feria os princípios constitucionais.

Com referência a essa situação hipotética, julgue os itens subsequentes.

Como a internação antes do dissenso era voluntária, a legislação vigente garante ao paciente a desistência de permanecer internado.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo masculino, 75 anos, vem apresentando sangramento intenso através do ânus, de início súbito, em coágulos e independentes das evacuações. Ao exame físico, encontra-se com mucosas decoradas com PA = 95x55mmHg, pulso=106bpm

Indique a melhor abordagem propedêutica inicial para o paciente acima.

• A.

  Clister opaco.

• B.

  Endoscopia digestiva alta.

• C.

  Video-colonoscopia

• D.

  Tomografia computadorizada do abdômen.

• E.

  Ultra sonografia de abdômen total.

Lactente com 20 meses de idade apresentou quadro respiratório agudo, que foi tratado com antibióticos direcionados aos agentes etiológicos mais frequentes na sua faixa etária. O raio-X de tórax após o tratamento evidenciou consolidação no lobo inferior direito. Qual a possibilidade diagnóstica a ser considerada?

• A.

  Aspiração de corpo estranho.

• B.

  Tuberculose pulmonar.

• C.

  Mucoviscidose.

• D.

  Abscesso pulmonar.

• E.

  Discinesia ciliar.

Acerca de planejamento familiar e infertilidade conjugal, julgue os itens subsequentes.

O uso do contraceptivo anel vaginal com associação de estrogênio-progestogênio, diferentemente da pílula combinada, não acarreta aumento no risco de trombose venosa e tromboembolismo.

• C. Certo
• E. Errado