Questões de Medicina

A elevação da prolactina é um achado laboratorial não raro, sendo importante diferenciar a hiperprolactinemia causa pelo prolactinoma de outras causas fisiológicas e medicamentosas de hiperprolactinemia. As alternativas abaixo apresentam possíveis causas não tumorais de hiperprolactinemia, EXCETO:

• A.

  hipotireoidismo primário.

• B.

  uso de metoclopramida.

• C.

  gravidez.

• D.

  uso de bromocriptina.

Um paciente de 32 anos de idade, sexo masculino, com asma de longa duração, realizou hemograma que mostrou eosinofilia de 1.000/mm3. O raio X de tórax detectou a presença de lesões císticas e tubulares nas regiões centrais de ambos os pulmões. A CT de tórax demonstrou bronquiectasias centrais, nódulos centrolobulares e espessamento de parede brônquica que envolve predominantemente os brônquios segmentares e subsegmentares dos lobos superiores. Nessa situação, qual é o diagnóstico?

• A.

  Síndrome de Churg-Strauss

• B.

  Pneumonia eosinofílica crônica

• C.

  Granulomatose de Wegener

• D.

  Fibrose cística

• E.

  Aspergilose broncopulmonar alérgica

A reestruturação produtiva realizada no Brasil em vários setores da economia, com mais intensidade a partir da década de 1990,

• A. diminuiu as relações hierárquicas no trabalho e aumentou as responsabilidades individuais dos trabalhadores, prevendo a antecipação dos erros para melhorar a eficiência do processo produtivo.
• B. preocupou-se com a redução dos estoques em todos os níveis do processo produtivo, a não ser quando os serviços são terceirizados.
• C. introduziu normas internacionais, como a ISO 9000, que garantiram a boa qualidade do produto, mas aumentaram o estresse no trabalho.
• D. introduziu o modelo de produção em massa como meio para reduzir os custos produtivos e aumentar a competitividade.
• E. proporcionou a multifuncionalidade de pessoal, facilitando a ascensão hierárquica para os trabalhadores nas empresas.

Assinale a alternativa INCORRETA em relação à ESCLEROSE SISTÊMICA.

• A.

  Bloqueadores do canal de cálcio da classe dihidropiridina (nifedipina, amlodipina, felodipina) e bloqueadores de canal de cálcio, como o diltiazem e verapamil, têm um eficácia semelhante para tratamento do Fenômeno de Raynaud.

• B.

  O início após a idade de 40 anos, sexo masculino, presença de anticorpos antinucleares (FAN) em título > 1: 160 e presença de anormalidades na capilaroscopia periungueal são indicativo preditores do desenvolvimento de uma doença definida do tecido conjuntivo em pacientes com Fenômeno de Raynaud.

• C.

  Os pacientes com a forma limitada da esclerose sistêmica (antigamente denominada de síndrome de CREST, um acrônimo para calcinose, Fenômeno de Raynaud, dismotilidade esofageana, esclerodactilia e teleangiectasias) que possuem FAN padrão nucleolar, tipicamente causado por anticorpos anti U3-RNP ou Th/To são mais propensos a apresentar hipertensão pulmonar do que os que apresentam anticorpos anticentrômero.

• D.

  Embora o ecocardiograma com doppler possa usualmente estimar a hipertensão pulmonar, o cateterismo das câmaras direitas é essencial para confirmar o diagnóstico e excluir outras patologias, como tromboembolismo.

• E.

  A crise renal esclerodérmica, que em geral ocorre nos pacientes com a forma sistêmica difusa da esclerodermia, tem sua hipertensão mediada pela renina e tem no uso de glicocorticoides um fator de risco para desenvolvimento.

Julgue os itens que se seguem, relativos aos direitos dos pacientes.

É indispensável que, ao iniciar qualquer atuação psiquiátrica de atendimento em saúde mental, o paciente e seus familiares ou responsáveis sejam formalmente cientificados dos direitos que esse paciente tem, sob pena de cometimento de alguma irregularidade.

• C. Certo
• E. Errado

Dos parasitas abaixo, qual inicia seu ciclo humano pela pele?

• A.

  Giárdia lamblia.

• B.

  Hymenolepsia.

• C.

  Necatur americanus.

• D.

  E. coli.

• E.

  Ascaris lumbricoides.

Mário tem oito anos de idade e foi internado com suspeita de dengue hemorrágica. Quais os elementos clínico-laboratoriais que sugerem este diagnóstico?

• A.

  Febre alta, cefaleia intensa e mialgia significativa e generalizada.

• B.

  Dor abdominal, leucopenia, plaquetopenia e hemoconcentração.

• C.

  Prurido, leucopenia, anemia e hemoconcentração.

• D.

  Febre alta, leucocitose e hemodiluição.

• E.

  Vômitos abundantes, plaquetose e leucocitose.

Julgue os itens subsequentes, relativos a doenças benignas e câncer da mama.

O câncer de mama pode metastatizar para qualquer órgão. Os sítios mais comuns, em até 85% das mulheres com doença a distância, em ordem de frequência decrescente, são: cérebro e partes moles; fígado; pleura e pulmão; ossos.

• C. Certo
• E. Errado

A Norma regulamentadora (NR) 7 trata do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO). De acordo com a NR- 7, quanto aos parâmetros para controle biológico da exposição ocupacional analise as associações abaixo entre agente químico e indicador biológico e assinale a incorreta:

• A.

  Tolueno / 2,5 Hexanodiona na urina.

• B.

  Metano/ Metanol na urina.

• C.

  Chumbo Tetraetila/Chumbo na Urina

• D.

  Monóxido de Carbono / Carboxihemoglobina no sangue.

Julgue os itens subsequentes, relativos a antibioticoterapia.

Pessoas que tiveram contato íntimo com pacientes suspeitos de doença meningocócica devem ser submetidas à quimioterapia com rifampicina.

• C. Certo
• E. Errado