Questões de Medicina

Fábio tem oito meses de idade e foi levado ao Serviço de Emergência por encontrar-se inconsciente após crise convulsiva. A mãe relata que os sintomas surgiram após a irmã de dois anos ter arremessado um brinquedo contra a cabeça do irmão. A fundoscopia evidenciou hemorragia retiniana bilateral. A principal hipótese diagnóstica é:

• A.

  deficiência de piridoxina.

• B.

  intoxicação exógena.

• C.

  coagulopatia adquirida.

• D.

  síndrome do bebê sacudido.

• E.

  ruptura de aneurisma cerebral.

Julgue os itens subsequentes, relativos a doenças benignas e câncer da mama.

Os fibroadenomas são os tumores benignos mais comuns da mama e ocorrem frequentemente em jovens, principalmente durante a adolescência. Eles são compostos de células epiteliais e estromais e podem receber estímulo estrogênico, progestacional, de lactação e de gravidez.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com o PCMSO, para cada exame médico realizado, o médico emitirá o Atestado de Saúde Ocupacional (ASO). Este deverá conter no mínimo, EXCETO:

• A.

  Diagnóstico expresso de patologia existente, se diagnosticada.

• B.

  Definição de apto ou inapto para a função específica que o trabalhador vai exercer exerce ou exerceu.

• C.

  Indicação dos procedimentos médicos a que foi submetido o trabalhador.

• D.

  Os riscos ocupacionais específicos existentes, se constatados.

Julgue os itens subsequentes, relativos a antibioticoterapia.

A terapêutica antimicrobiana atual de primeira linha para pacientes sem comorbidades e com sinusite bacteriana é o uso de amoxicilina associada ao clavulonato ou de uma das fluoroquinolonas (levofloxacino, moxifloxacino, gemifloxacino) por 14 dias, em razão da elevada frequência atual de bactérias produtoras de beta-lactamases.

• C. Certo
• E. Errado

O Choque é uma síndrome caracterizada pela incapacidade do sistema circulatório em fornecer oxigênio aos tecidos, levando à disfunção orgânica. É fundamental o seu reconhecimento precoce para que haja a correção das disfunções, assim como é fundamental tratar a causa de base. Sobre essa patologia, marque a alternativa INCORRETA:

• A.

  Os valores de excesso de base (base excess BE) correlacionamse com a presença e a gravidade do choque. Servem também para monitorização da reposição volêmica e seus valores se normalizam com a restauração do metabolismo aeróbico.

• B.

  A sepse pode levar ao choque e ao desequilíbrio no sistema de coagulação, com microtromboses e coagulação intravascular disseminada (CIVD). Existe benefício nestes pacientes do uso de proteína C ativada.

• C.

  O choque nunca pode ocorrer com Pressão Arterial (PA) normal. Os pacientes chocados apresentam hipotensão arterial importante.

• D.

  Pacientes com taquicardia, baixo débito urinário e piora do BE devem ser considerados em estado de choque e ser manejados como tal.

• E.

  O uso de glicocorticóides não mostrou benefício em relação à mortalidade, não devendo mais ser prescrito de rotina no choque séptico.

Leia atentamente as afirmativas abaixo e marque a alternativa que contenha somente dados epidemiológicos valorizáveis na anamnese de um paciente com suspeita de síndrome cardiopulmonar por hantavírus.

I - Procedência de área rural onde trabalha como geólogo.

II - Criação de camundongos e hamsters no domicílio.

III - Trabalho recente em demolição de galpão para armazenamento de grãos.

IV - Habitação temporária em moradia que se encontrava fechada por meses.

V - Atividade laboral como veterinário.

• A.

  Somente I, II, III e V estão corretas.

• B.

  Somente II, III e IV estão corretas.

• C.

  Somente I, III e IV estão corretas.

• D.

  Somente I, III, IV e V estão corretas.

• E.

  Somente III, IV e V estão corretas.

Ondas de alta amplitude peristálticas, com Esfíncter Esofágico Inferior Hipertônico. Esta é a descrição do achado manométrico:

• A.

  do espasmo difuso esofágico;

• B.

  do esôfago em quebra nozes;

• C.

  do distúrbio motor inespecífico;

• D.

  da esclerodermia;

• E.

  da acalasia idiopática do esôfago.

Julgue os itens seguintes, referentes a patologias crônicas na prática clínica.

Em função da perda de capacidade de concentração da urina no período da noite, a primeira manifestação que costuma aparecer nos pacientes acometidos de diabetes insípido é a noctúria.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os preceitos das normas regulamentadoras em segurança e medicina do trabalho, julgue os próximos itens.

O agente da inspeção do trabalho, com base em critérios técnicos, poderá notificar os empregadores, concedendo prazo máximo de 180 dias para a correção das irregularidades encontradas.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 63 anos de idade foi levada para a emergência de um hospital por apresentar, há um dia, quadro de febre, tosse produtiva com secreção amarelada e dispneia. Na admissão, o exame físico revelou confusão mental, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg, frequência respiratória de 30 irpm, saturação de oxigênio de 90%, frequência cardíaca de 105 bpm, temperatura axilar de 38 ºC e crepitações inspiratórias no terço médio de pulmão esquerdo.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

O quadro clínico descrito demanda que o tratamento da paciente seja feito em regime de internação hospitalar, mas não em uma unidade de tratamento intensivo.

• C. Certo
• E. Errado