Questões de Medicina

São considerados agravos de notificação compulsória para registro no SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação):

• A. todos os acidentes de trabalho ocorridos com menores de dezoito anos, inclusive os que não possuem registro em carteira de trabalho; acidentes de trabalho que provocam mutilações em empregadas domésticas.
• B. acidentes de trabalho fatais, exceto aqueles que já foram registrados na Previdencia Social, através da emissão de CAT pelo empregador.
• C. angiossarcoma hepático por exposição ao benzeno e silicose.
• D. transtornos mentais e de comportamento decorrentes de estado de estresses pós-traumáticos, exceto para trabalhadores que recebem auxílio-doença em espécie não acidentária do INSS.
• E. todos os acidentes de trabalho e todas as doenças profissionais devem ser registrados no SINAN.

Um adulto, advogado, procurou um hospital psiquiátrico e, após indicação do médico de que necessitava de internação, registrou por escrito a concordância com essa internação psiquiátrica. No dia seguinte, pela manhã, o advogado comunicou ao médico que não mais queria permanecer internado. O médico lhe falou que os sintomas ainda persistiam e, diante da negativa do paciente em permanecer hospitalizado, comunicou-o de que a partir daquele momento a internação se transformara em internação psiquiátrica involuntária. O paciente retrucou que era advogado e que o médico estava equivocado, porque isso feria os princípios constitucionais.

Com referência a essa situação hipotética, julgue os itens subsequentes.

O médico só poderia transformar a internação voluntária em involuntária após autorização do Ministério Público estadual.

• C. Certo
• E. Errado

Criança apresenta quadro de diarreia aguda há três dias, caracterizada por numerosas evacuações líquidas, sem muco ou sangue e vômitos ocasionais. Ao exame apresenta-se letárgica, olhos fundos, sinal da prega desfaz-se muito lentamente e o tempo de enchimento capilar é superior a 5 segundos. Indique a hipótese diagnóstica e a conduta ideal a ser tomada, respectivamente.

• A.

  Desidratação moderada; iniciar a Terapia de Reidratação Oral (TRO) no domicílio.

• B.

  Sem desidratação; aumentar oferta de líquidos.

• C.

  Desidratação grave; internar e iniciar hidratação venosa.

• D.

  Desidratação grave; iniciar TRO na Unidade de Saúde.

• E.

  Desidratação moderada; iniciar a TRO por sonda nasogástrica.

Um menino de um ano de idade foi levado ao pronto-socorro com quadro de diarreia aguda há três dias, fezes líquidas, oito vezes ao dia, vômitos três vezes ao dia, febre de 38,5 ºC durante todo o dia, não cedendo com antitérmico comum. Ao exame, encontrava-se desidratado de segundo grau, sem outras alterações. Com relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

• A.

  Há contraindicação para o uso do soro de reidratação oral.

• B.

  O distúrbio acidobásico esperado é alcalose metabólica.

• C.

  Se a mãe estiver repondo as perdas com água, há o risco de desidratação hipernatrêmica.

• D.

  Se a febre mantiver essas características após a hidratação da criança, devem-se repor suas perdas com água.

• E.

  O tratamento deve ser o Plano A da OPAS/OMS.

Acerca de planejamento familiar e infertilidade conjugal, julgue os itens subsequentes.

O citrato de clomifeno é um peptídio sintético que imita a atividade do hormônio folículo-estimulante (FSH), quando administrado em doses farmacológicas típicas, na indução da ovulação.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto aos equipamentos de proteção individual (EPI) não compete ao empregado:

• A.

  Responsabilizar-se pela guarda e conservação.

• B.

  Usar, utilizando-o apenas para a finalidade a que se destina.

• C.

  Substituí-lo imediatamente, quando extraviado.

• D.

  Cumprir as determinações do empregador sobre o uso adequado.

Um médico foi chamado à recepção, ao lado do seu consultório, para atender um senhor de 52 anos de idade, que, enquanto aguardava para ser atendido, teve perda súbita da consciência e caiu na sala de espera. Imediatamente, o médico solicitou ajuda, constatou inconsciência e ausência de respiração e pulso. Simultaneamente, a auxiliar de enfermagem trouxe rapidamente um desfibrilador externo manual monofásico, cujo monitor revelou o traçado mostrado abaixo. A secretária disse que o paciente estava agendado para homologação de atestado médico devido a internação recente por infarto do miocárdio.

A partir da situação clínica acima apresentada, julgue os itens que se seguem.

A desfibrilação deve ser aplicada com três choques sucessivos com as seguintes doses respectivamente: 200 J, 300 J e 360 J, até a reversão do ritmo apresentado.

• C. Certo
• E. Errado

Pode ser observada(o) no pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica com circulação extracorpórea (CEC):

• A.

  depressão da função miocárdica, que pode ser decorrente de alcalose metabólica.

• B.

  perda sanguínea de 200ml na primeira hora.

• C.

  surgimento de nova onda Q no eletrocardiograma.

• D.

  taquicardia ventricular.

• E.

  atelectasia pulmonar.

Com relação aos efeitos adversos dos antirretrovirais, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  O ddI é fármaco implicado na ocorrência de pancreatite aguda.

• B.

  Neutropenia e anemia são efeitos adversos relacionados ao AZT.

• C.

  Entre os fármacos seguros, em relação ao risco de desenvolvimento de neuropatia periférica, está o D4T.

• D.

  Há risco de desenvolvimento de nefrolitíase nos enfermos em uso de indinavir.

• E.

  O 3TC é raramente associado a efeitos adversos.

O câncer gástrico limita-se até:

• A.

  mucosa;

• B.

  submucosa;

• C.

  muscular própria;

• D.

  muscular da mucosa;

• E.

  serosa.