Questões de Medicina

Com relação à hepatite A, analise as afirmativas abaixo e marque, em seguida, a opção CORRETA.

I - A transmissão ocorre somente pela via fecal-oral e seu período de incubação é de 7 a 20 dias.

II - A vacina para hepatite A é clinicamente bem tolerada e altamente imunogênica, sendo que cerca de 30 dias após a 1ª dose, mais de 95% dos adultos desenvolvem anticorpos anti-HAV.

III - A doença anictérica ocorre, principalmente nos lactentes, podendo ter um quadro clínico semelhante a uma gastroenterite viral.

IV - A forma fulminante, apesar de ser rara (menos de 1% dos casos) apresenta uma letalidade elevada (40 a 80% dos casos).

• A.

  Todas estão corretas.

• B.

  Somente a I e II estão incorretas.

• C.

  Somente a I está incorreta.

• D.

  Somente a I e III estão incorretas.

• E.

  Somente a I e IV estão incorretas.

Qual destes fatores NÃO está associado à Gênese da Ascite em cirróticos?

• A.

  Hiperaldosteronismo secundário.

• B.

  Engurgitamento linfático.

• C.

  Hipoproteinemia.

• D.

  Exsudação peritoneal.

• E.

  Modificação do fluxo esplâncnico.

Sobre osteoporose, leia as afirmativas abaixo.

I. Coluna lombar é preferível ao fêmur para avaliar resposta terapêutica por apresentar mudanças de maior magnitude com o tratamento, quando não acometida previamente por fratura ou osteoartrite.

II. Piridinolina, deoxipiridinolina, NTX e C-telopeptídeo do colágeno tipo I: todos são marcadores de reabsorção óssea.

III. Bisfosfonados diminuem a reabsorção óssea ligando-se a hidroxiapatita e aumentando a atividade osteoblástica principalmente.

Marque a alternativa CORRETA.

• A.

  Todas corretas.

• B.

  Todas incorretas.

• C.

  I e II corretas.

• D.

  I e III corretas.

• E.

  II e III corretas.

Acerca das patologias imunopreviníveis de um adulto, julgue os itens subsequentes.

A vacina quadrivalente contra o papilomavírus é indicada somente para mulheres.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relacionados aos conceitos de estatística aplicados à saúde no trabalho.

Variância, desvio padrão e coeficiente de variação são tipos diferentes de medidas de dispersão.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 35 anos de idade, autônomo, apresenta cefaleia há dez anos. O sintoma tem as características de ser pulsátil e unilateral, durar o dia inteiro e melhorar com o repouso e o afastamento das atividades diárias. Os episódios tiveram início na frequência de duas vezes ao mês, tendo-se tornado mais constantes há um ano. No último mês, o quadro clínico passou a ser diário e a só melhorar com o emprego de analgésicos.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

No paciente em questão, o caráter pulsátil da dor e sua localização unilateral são aspectos de grande importância clínica para o diagnóstico de cefaleia tensional.

• C. Certo
• E. Errado

Um médico de família atendeu um paciente com quadro de lombalgia sem irradiação já havia um dia, mas que não gerou incapacidade laborativa. Considerando que o trabalho desse paciente envolve algum risco que pode ter ocasionado a lombalgia, assinale a alternativa correta a respeito da Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) nesse caso.

• A.

  Não poderá ser emitida, pois não há certeza se a doença foi acarretada pelos riscos no trabalho.

• B.

  Não poderá ser emitida, pois é prerrogativa exclusiva do médico do trabalho da empresa ou do perito do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS).

• C.

  Poderá ser emitida pelo médico de família, desde que este solicite ao médico da empresa onde o paciente trabalha um documento chamado perfil profissiográfico profissional, com a finalidade de conhecer os detalhes do posto de trabalho.

• D.

  Poderá ser emitida pelo médico de família, mesmo que a empresa não confirme a possibilidade da doença.

• E.

  Não poderá ser emitida, pelo fato de não ter gerado afastamento do trabalho, não se caracterizando, assim, como doença ocupacional.

Na doença renal crônica, observam-se diversas alterações do equilíbrio hidroeletrolítico; entre elas, aquelas causadas por distúrbios do metabolismo do cálcio e do fósforo. Em relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.

• A.

  A osteíte fibrosa cística pode acontecer como resultante do hipoparatireoidismo inicial.

• B.

  Osteomalácia acontece devido ao turnover ósseo aumentado com PTH elevado.

• C.

  Hiperfosfatúria é achado comum na insuficiência renal crônica.

• D.

  As alterações do cálcio e do fósforo na insuficiência renal crônica associam-se ao aumento das calcificações vasculares.

• E.

  A calcifilaxia, caracterizada por placas de necrose isquêmica em membros inferiores, abdome e tórax, geralmente se manifesta na fase inicial da insuficiência renal crônica (estágios 1 e 2), com PTH alto.

O diagnóstico de linfedema é:

• A.

  Dependente de uma linfocintilografia.

• B.

  Clínico.

• C.

  Depende de uma linfografia.

• D.

  Somente com EcoDoppler.

• E.

  Nenhuma das respostas anteriores.

Instruções: Considere os dados abaixo para responder às questões de números 31 e 32.

Trabalhador adulto jovem comparece à clinica de doenças ocupacionais encaminhado pelo clínico geral da Unidade Básica de Saúde, próxima de sua moradia. Com história de ter trabalhado como pescador desde o início de sua vida laboral até oito anos atrás, quando passou a trabalhar como cavador de poço, atividade que exerce até hoje. Nega tabagismo e há um ano vem apresentando dispnéia aos esforços como principal sintoma. Não apresenta alterações significativas ao exame físico, inclusive no aparelho respiratório.

• A. silicose crônica.
• B. asbestose crônica.
• C. silicose acelerada (ou subaguda).
• D. asbestose aguda.
• E. asbestose aguda.