Questões de Medicina

No que concerne à previdência social no Brasil, julgue os itens de 62 a 67.

No caso do segurado em auxílio-doença, a aposentadoria por invalidez lhe será devida a contar do dia da cessação do auxílio-doença, caso a perícia médica defina que o segurado não poderá retornar à sua atividade de trabalho.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 53 anos de idade, digitador, procurou um serviço de pronto atendimento com queixa de, há 4 horas, apresentar dor lombar em pontada, localizada à direita, de forte intensidade. Ele informou que, há uma semana, está trabalhando em um relatório considerado de suma importância pela sua chefia. A jornada de trabalho tem sido de dez horas diárias, com intervalo de uma hora para o almoço. O paciente negou a existência de sintomas associados ou de episódios semelhantes anteriormente e de doenças prévias.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

O estudo radiológico de coluna lombar é mandatório no caso em questão.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com as figuras apresentadas, assinale a alternativa correta.

• A.

  Atualmente, existe uma tendência para mudança da organização do sistema de serviços de saúde: do sistema estruturado como uma pirâmide, por níveis de atenção, para o sistema estabelecido por meio de redes assistenciais e por território. Essa tendência é um retrocesso, pois o paciente fica sem referência.

• B.

  O sistema de serviços de saúde organizado por intermédio da constituição de redes tem como vantagem a configuração dos serviços em territórios, integrando as unidades de saúde existentes e, dessa forma, considerando como porta de entrada dos serviços qualquer unidade assistencial procurada pelo paciente.

• C.

  As equipes de saúde da família, em ambos os modelos assistenciais representados nas figuras, não devem se constituir como ponto principal de referência para todo o sistema de saúde.

• D.

  As Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) buscam preencher o vazio assistencial nas situações de urgência, entre as unidades básicas de saúde e as unidades hospitalares, e só atendem casos de alta complexidade.

• E.

  Na constituição das redes assistenciais, os serviços de saúde não disponíveis em determinadas regiões ou territórios devem ser considerados inexistentes, e a população não poderá utilizá-los em outra região.

Texto III, para responder às questões 32 e 33.

Um paciente de 65 anos de idade, sexo masculino, apresenta-se queixando-se de dor em cólica, iniciando-se em flanco direito e irradiando-se para fossa ilíaca direita e bolsa escrotal esquerda, de início há 2 horas, com aumento contínuo de intensidade. Nega febre. Refere disúria discreta e urina de cor escura e odor característico. Não tem antecedentes familiares relevantes e, como antecedente pessoal importante, refere ter tido elevação de ácido úrico constatado em exame de rotina, mas não ter tomado nenhuma providência quanto a isso. Eventualmente, apresenta artralgia e já teve artrite em hálux esquerdo, não sabendo informar em que consistiu o tratamento, mas houve regressão do quadro. O exame físico revela sinal de Giordano positivo à direita, fascie de dor intensa, gemente, consciente, anictérico. PA = 140 × 90 mmHg e FC = FP = 110 bpm. Sem outros achados.

Com relação ao caso clínico apresentado no texto III, os exames complementares mais bem indicados são

• A.

  EAS e hemograma completo, somente.

• B.

  EAS, urocultura e urografia excretora.

• C.

  EAS e urocultura, somente.

• D.

  EAS, hemograma completo e tomografia computadorizada.

• E.

  EAS, hemograma completo e ressonância magnética.

Qual é a maneira mais segura de obter cicatrização de uma ferida isquêmica?

• A.

  Curativo diário.

• B.

  Antibioticoterapia.

• C.

  Antiagregação e anticoagulação.

• D.

  Irrigação com fluxo arterial pulsátil.

• E.

  Simpatectomia lombar.

No estudo do câncer ocupacional, a identificação de carcinógenos químicos constitui ainda hoje um grande desafio. A epidemiologia molecular tem sido incorporada em nosso meio e visa identificar biomarcadores que possam detectar sinais precoces e específicos de exposição ou mesmo de doença em populações de risco. Os biomarcadores que permitem avaliar o prognóstico da doença são do tipo de

• A. Exposição.
• B. Inferência.
• C. Suscetibilidade.
• D. Sensibilidade.
• E. Efeito.

Sobre as complicações das infecções do trato urinário, assinale a alternativa CORRETA:

• A.

  A pielonefrite enfisematosa é mais comum em homens, porém apresenta baixa mortalidade.

• B.

  O abscesso renal menor que 3 cm deve ser tratado com drenagem cirúrgica.

• C.

  As pionefroses com obstrução podem ser tratadas com antibioticoterapia endovenosa exclusiva.

• D.

  O abscesso perinefrético tem elevada mortalidade, pode apresentarse com urocultura negativa e pode ser melhor visualizado pelo exame de tomografia computadorizada.

• E.

  A pielonefrite xantogranulomatosa é usualmente bilateral e apresenta à microscopia macrófagos com lipídios (Foam cells).

O percentual resultante de um feixe que ultrapassa 3 camadas semirredutoras é de

• A.

  50%.

• B.

  25%.

• C.

  12,5%.

• D.

  6,25%.

• E.

  3,12%.

Existem transtornos que exigem a presença de psicose como característica definidora para o diagnóstico, como é o caso da esquizofrenia. Outros transtornos podem ou não ter sintomas psicóticos como características associadas, como ocorre na demência de Alzheimer. Considerando que, na psicofarmacologia clínica, as drogas antipsicóticas são as que apresentam o mais complexo mecanismo de ação, julgue os itens que se seguem.

O diagnóstico diferencial entre Demência de Alzheneiner e Demencia de Corpos de Lewy, é fundamental antes do início do tratamento com antipscóticos, pois oe portadores de Demência de corpos Lewy apresentam sintomas extrapiramidais mais pronunciadamente que os portadores de Doença de Alzheneiner, com mais risco de morte, mesmo com o uso de antipsicóticos atípicos.

• C. Certo
• E. Errado

Ana tem 14 anos de idade e há um mês vem apresentando cefaleia, de intensidade progressiva, holocraniana, mais intensa ao acordar e exacerbada ao tossir. Ao exame, apresenta: discreta alteração do equilíbrio e da coordenação motora. O exame inicial indicado para este caso é:

• A.

  raio X de crânio.

• B.

  estudo citoquímico do liquido cefalorraquidiano (LCR).

• C.

  ressonância magnética.

• D.

  eletroencefalograma.

• E.

  provas de atividade inflamatória.