Questões de Medicina

É contraindicação relativa à terapia trombolítica no infarto agudo do miocárdio:

• A.

  aneurisma intracraniano.

• B.

  suspeita de dissecção aórtica aguda.

• C.

  alergia ao agente.

• D.

  trauma craniano severo com menos de 3 semanas.

• E.

  doença ulcerosa péptica ativa.

R.F.T., 30 anos de idade, previamente sadio, apresentou há 5 dias quadro abrupto de febre, que cedia com uso de antitérmicos, acompanhado de calafrios, dor torácica à direita, seguido de tosse produtiva com expectoração amarelada. O paciente negou tabagismo, etilismo e uso de drogas ilícitas. Na ausculta pulmonar evidenciou-se presença de estertores crepitantes inspiratórios na base do pulmão direito. Foi submetido a uma telerradiografia de tórax que revelou a existência de condensação homogênea no lobo inferior direito. Aponte a alternativa que contém o tratamento inadequado para o quadro clínico mencionado.

• A.

  Levofloxacina.

• B.

  Moxifloxacina.

• C.

  Azitromicina.

• D.

  Ciprofloxacina.

• E.

  Claritromicina.

Qual o método de escolha para o diagnóstico de Colopatia Isquêmica?

• A.

  Retossigmoidoscopia Rígida.

• B.

  Sigmoidoscopia Flexível.

• C.

  Tomografia de Abdome.

• D.

  RX de Abdome.

• E.

  N.R.A.

Sobre Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC), a afirmativa INCORRETA é:

• A.

  na forma clássica virilizante simples da deficiência da 21-hidroxilase, a 17OHP basal encontrase inferior a 60 ng/ml;

• B.

  dexametasona e betametasona não possuem atividade mineralocorticoide;

• C.

  androstenediona e testosterona são os melhores marcadores bioquímicos avaliados para controle do tratamento da HAC;

• D.

  níveis de 17OHP dificilmente normalizam durante tratamento com doses convencionais de corticoide;

• E.

  o uso associado de mineralocorticoide está associado a redução apreciável na dosagem de glicocorticoide.

Para verificar a presença de alterações musculoesqueléticas nos trabalhadores de uma grande indústria, um pesquisador avaliou cem empregados escolhidos aleatoriamente entre os trabalhadores dessa instituição. Dos empregados avaliados, setenta referiram ter apresentado dor em membros superiores nos sete dias anteriores à avaliação. Destes, trinta e cinco apresentavam sinais de acometimento musculoesquelético nos membros superiores no momento da avaliação clínica realizada pelo pesquisador. Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens a seguir.

Segundo os resultados obtidos do mencionado estudo, a incidência de sinais clínicos objetivos em pacientes com sintomas musculoesqueléticos nessa indústria foi de 50%.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a situação hipotética apresentada acima, julgue os itens a seguir com base no Código de Ética Médica de 2009.

Na condição de auditor, o Dr. João tinha o dever de comunicar por escrito à equipe médica assistente acerca de alterações na conduta instituída, já que considerou que esta oferecia perigo de morte ao paciente.

• C. Certo
• E. Errado

O ensaio randomizado é utilizado para se testarem novas abordagens para a prevenção e tratamento de doenças. Seu desenho metodológico é planejado pelo pesquisador, de modo a permitir que as comparações entre os grupos submetidos à intervenção e os não submetidos sejam livres de vieses e que os resultados possam ser generalizados para a população geral. Quanto às estratégias utilizadas para se alcançarem esses objetivos, assinale a alternativa correta.

• A.

  A randomização serve para que a seleção dos indivíduos para os grupos ocorra de maneira não previsível.

• B.

  Para que o desfecho entre os grupos seja comparável, não há necessidade de se ocultarem (cegarem) o pesquisador e os indivíduos da pesquisa sobre o grupo em que os últimos foram alocados.

• C.

  O tamanho da amostra não influencia na análise dos resultados da pesquisa ou na sua generalização.

• D.

  A randomização garante que o processo de designação dos indivíduos para os grupos não seja influenciado pelo acaso.

• E.

  A seleção dos indivíduos para participar dos ensaios randomizados não representa um problema metodológico.

Instruções: Considere os dados abaixo para responder às questões de números 21 a 23.

Em um estudo epidemiológico, com finalidade de investigar riscos ocupacionais para o câncer de laringe, foram selecionados inicialmente 120 pacientes com essa doença e, obedecendo-se a um pareamento por frequência, segundo sexo e idade, foram selecionados 187 pacientes, com outros diagnósticos. Para o conjunto de 307 pacientes foi aplicada uma entrevista com o objetivo de conhecer de forma aprofundada os hábitos de vida e a história ocupacional de cada paciente.

Nesse estudo, das 97 exposições ocupacionais investigadas, quatro se constituíram como fatores de risco para câncer de laringe.

A interpretação dos resultados em estudos epidemiológicos depende da avaliação dos possíveis erros, aleatórios ou sistemáticos, que poderiam explicar as associações encontradas, ou o fato de não se encontrar algumas associações. Tabagismo se confirmou como fator de risco para o câncer de laringe OR = 4,20 (IC 95% 1,73 – 10,22). Dessa forma, na análise do estudo, esse fator pode se constituir como

• A. vício de seleção.
• B. vício de informação.
• C. viés de classificação diferencial.
• D. viés de classificação não diferencial.
• E. variável de confusão.

Acerca do carcinoma de colo uterino, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Os resultados do tratamento de tumores invasivos iniciais com cirurgia ou radioterapia são equivalentes.

• B.

  Nos estágios avançados, a combinação de quimioterapia e radioterapia é superior à radioterapia isolada.

• C.

  O tratamento radioterápico consiste em teleterapia e braquiterapia.

• D.

  No planejamento da braquiterapia de alta taxa, a dose em reto e bexiga deve ser inferior a 50% da dose prescrita.

• E.

  O tempo total de administração de radioterapia (teleterapia + braquiterapia) deve ser menor que oito semanas.

A esquizofrenia é uma doença do cérebro que se manifesta por meio de vários sinais e sintomas, que envolvem o pensamento, a percepção, a emoção e o comportamento. Com referência às manifestações dessa psicose e ao seu tratamento, julgue os itens que se seguem.

O período prodrômico da esquizofrenia é curto antes de aparecerem os sintomas psicóticos; e o período pré-mórbido é lento e precede um estado psicótico.

• C. Certo
• E. Errado