Questões de Medicina

Com base no caso clínico apresentado acima, julgue os itens subsecutivos.

No momento da atual admissão hospitalar e nas condições clínicas descritas, os rins de Antônio não apresentaram alterações histológicas e tampouco disfunção tubular com consequente alta excreção de sódio urinário.

• C. Certo
• E. Errado

Com base na NR-7, considerando as diretrizes e parâmetros para avaliação e acompanhamento da audição em trabalhadores expostos a níveis de pressão sonora elevados, são considerados sugestivos de

• A.

  perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevados os casos cujos audiogramas, nas frequências de 3.000 e/ou 4.000 e/ou 6.000 e/ou 8.000 Hz, apresentam limiares auditivos acima de 25 dB(NA) e mais elevados do que nas outras frequências testadas, estando estas comprometidas ou não, tanto no teste da via aérea quanto da via óssea, em um ou em ambos os lados.

• B.

  desencadeamento de perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevados os casos onde a diferença entre as médias aritméticas dos limiares auditivos no grupo de frequências de 3.000, 4.000 e 6.000 Hz iguala ou ultrapassa 15 dB(NA).

• C.

  desencadeamento de perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevados os casos onde a piora em pelo menos uma das frequências de 3.000, 4.000 ou 6.000 Hz iguala ou ultrapassa 10 dB(NA).

• D.

  agravamento da perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevados os casos quando a diferença entre as médias aritméticas dos limiares auditivos no grupo de frequência de 500, 1.000 e 2.000 Hz, ou no grupo de frequências de 3.000, 4.000 e 6.000 Hz iguala ou ultrapassa 10 dB(NA).

• E.

  agravamento da perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevados os casos quando a piora em uma frequência isolada ultrapassa 15 dB(NA).

O fenômeno de Raynaud é encontrado em 95% dos pacientes que apresentam

• A.

  aftas orais, aftas genitais e eritema nodoso.

• B.

  eritema malar, poliartrite e anticorpo anti-Sm.

• C.

  disfagia, rabdomiólise e anticorpo anti-Jo 1.

• D.

  espessamento de pele, disfagia e anticorpo anti-SCL-70.

• E.

  sinusite, pneumonite glomerulite e anticorpo anticitoplasma de neutrófilo.

Assinale a alternativa CORRETA sobre paciente com queimaduras.

• A.

  Nas queimaduras profundas de segundo grau, ocorre destruição considerável do colágeno da derme, porém não atingem os aparelhos pilosebáceos.

• B.

  As queimaduras de terceiro grau, apesar de atingirem toda a espessura da pele, podem atingir estruturas profundas como, tecido adiposo e ossos.

• C.

  As queimaduras de primeiro grau geralmente cicatrizam-se em três a quatro dias e, mesmo o paciente apresentando febre, não há necessidade de internação.

• D.

  As queimaduras de segundo grau têm como característica principal a ausência de dor, devido lesões de estruturas nervosas.

• E.

  As principais causas de queimaduras de primeiro grau são: a exposição prolongada a luz solar e o contato instantâneo com gases, líquidos e objetos aquecidos.

A radiologia torácica convencional continua sendo um excelente método diagnóstico e de acompanhamento das lesões traumáticas fechadas de tórax com contusão pulmonar. Porém, a tomografia computadorizada de tórax permite melhor diagnóstico. Wagner estabeleceu uma classificação tomográfica descrevendo as contusões pulmonares em que as “lacerações pequenas nas adjacências de fraturas costais, sendo provocadas por estas”, são classificadas como tipo:

• A.

  I

• B.

  II

• C.

  III

• D.

  IV

• E.

  V

Tendo em vista que o câncer de pulmão é uma doença grave e com alta prevalência, julgue os itens subsecutivos.

Segundo o último consenso na terapêutica para o câncer de pulmão (2007), em um paciente com diagnóstico de nódulo pulmonar de 3 cm localizado no lobo superior do pulmão esquerdo, periférico, não ultrapassando um terço da periferia do parênquima pulmonar, com gânglios mediastinais # 1,5 cm e exame PET-CT mostrando captação pelo nódulo de 3,0 SUV e gânglios mediastinais não captantes, sem metástases a distância, está recomendada a lobectomia sem necessidade de realização de mediastinoscopia.

• C. Certo
• E. Errado

Na autópsia, o coração de um homem de 73 anos de idade mostra hipertrofia acentuada do ventrículo direito e dilatação do átrio direito. Aterosclerose discreta é observada na aorta, sendo mais acentuada no tronco pulmonar. Qual das seguintes condições mais provavelmente deu origem a esses achados?

• A.

  Tromboembolismo pulmonar em sela.

• B.

  Defeito do septo ventricular.

• C.

  Doença pulmonar obstrutiva crônica.

• D.

  Cardiomiopatia hipertrófica.

• E.

  Cardiopatia reumática.

Paciente de 30 anos de idade, grávida de oito meses pela data da amenorreia, apresentando sangramento vaginal indolor que dura cinco dias. A primeira afecção a ser descartada pela ultrassonografia é:

• A.

  gravidez ectópica;

• B.

  placenta prévia;

• C.

  cisto ovariano;

• D.

  mola hidatiforme;

• E.

  descolamento prematuro da placenta.

Assinale a afirmativa que melhor descreve os raios X.

• A.

  Os elétrons provenientes do núcleo provocam ionização nos tecidos por interações eletrostáticas.

• B.

  O elétron libera sua energia cinética por meio de reações eletrostáticas. Quando alcança a energia térmica ele sofre aniquilação.

• C.

  O fóton interage com um elétron fracamente ligado à camada mais externa do átomo.

• D.

  O elétron é convertido em energia e são liberados dois fótons.

• E.

  A energia do fóton é convertida em dois elétrons, um positivo e outro negativo.

Julgue os itens subsequentes, relativos a entrevista psiquiátrica, história e exame do estado mental.

Maneirismos, contrações faciais, agitação, maneira de andar e retardo psicomotor são aspectos quantitativos e qualitativos do comportamento motor do paciente.

• C. Certo
• E. Errado