Questões de Medicina

Um garoto com treze anos de idade, preocupado com o desenvolvimento de seus caracteres sexuais, procurou atendimento médico. Ele apresenta índice de massa corporal (IMC) no percentil 5 e estatura no percentil 10, com velocidade de crescimento de 7 cm/ano. No exame físico, apresenta pênis de tamanho adequado para sua idade, com testículos de 4 cm3, ausência de pelos axilares e pubianos.

Considerando esse caso clínico, julgue os próximos itens.

O IMC do paciente em questão é compatível com desnutrição.

• C. Certo
• E. Errado

Qual das seguintes alternativas é (são) contraindicação (ões) absoluta(s) para o LASIK?

• A.

  artrite reumatóide.

• B.

  amblíopia.

• C.

  ceratoplastia penetrante prévia.

• D.

  Ceratocone.

• E.

  Todas acima.

O transtorno do ciclo sono-vigília relacionado ao trabalho pode estar associado ao trabalho em turnos. Esse transtorno caracteriza-se especialmente pelas seguintes queixas:

• A.

  depressão, apatia e sonolência diurna.

• B.

  fadiga, irritabilidade e sonolência diurna.

• C.

  depressão, irritabilidade e tremores.

• D.

  fadiga, apatia e sonolência diurna.

• E.

  ansiedade, tremores e dificuldade de concentração.

Com relação à doença a que se refere o fragmento de texto acima, julgue os itens sequentes.

Como medidas de controle para profilaxia da legionelose recomenda-se avaliação periódica de reservatórios de água e sistemas de distribuição hídrica.

• C. Certo
• E. Errado

É INCORRETO afirmar que:

• A.

  as drogas anticolinérgicas são uma alternativa terapêutica no tratamento da bexiga neurogênica, quando o cateterismo intermitente está contra-indicado;

• B.

  as infecções do trato urinário são uma importante causa de urgência miccional;

• C.

  alterações no aparelho de elevação e de sustentação pélvico são importante fator de risco no desencadeamento de incontinência urinária de esforço, em muitos casos devido à insuficiência estrogênica e antecedente de multiparidade;

• D.

  cerca de 70% ou mais das infecções do trato urinário hospitalares estão relacionadas ao uso de sonda vesical de demora, sendo que, após 30 dias, 100% destes catéters já estão colonizados por bactérias;

• E.

  a antibioticoterapia de escolha para o tratamento de infecções do trato urinário em idosos depende do tipo de infecção, se alta ou baixa. Nos casos das infecções baixas, a duração é em torno de 07 dias e nas infecções altas de 14 dias.

As patologias de deficiência de crescimento, no lactente, são mais comuns que as de crescimento excessivo, tanto em variedade quanto em número de afetados. Assinale a alternativa que apresenta somente síndromes de crescimento excessivo de início pré-natal.

• A.

  Kabuki, Willians, Seckel, Weaver

• B.

  Dubowitz, Willians, Sotos, Russel-Silver

• C.

  Rubinstein-Taybi, Sotos, Weaver, Seckel

• D.

  Beckwith-Wiedmann, Simpson-Golabi-Behmel, Sotos, Weaver

• E.

  Sotos, Dubowitz, Willians, Weaver

A respeito do controle de qualidade interno e externo em serviços de saúde, julgue os itens de 56 a 59.

A folha de resumo de avaliação consiste em um conjunto de formulários e documentos que contêm as informações e apontamentos coletados pelo auditor, no decurso do exame, as provas por ele obtidas e, em muitos casos, a descrição dessas provas, que constituem o testemunho do trabalho executado e o fundamento de sua opinião.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao tratamento farmacológico da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  O tratamento em longo prazo com corticóide oral, não é recomendado na DPOC, pois pode levar à necrose asséptica.

• B.

  Em casos de exacerbações dos sintomas da DPOC, deve ser prescrito corticóide sistêmico por curto tempo (30-40mg/dia) de prednisona ou prednisolona.

• C.

  Os broncodilatadores B2 agonistas de longa duração são a base do tratamento sintomático da DPOC e a via de administração preferencial é a oral.

• D.

  Considera-se a indicação de antibioticoterapia nas exarcebações, quando há sinais clínicos de infecções de vias aéreas.

• E.

  Não se deve usar corticóide inalatório como monoterapia em DPOC, está indicado nos pacientes com uma ou duas exacerbações ao ano, que requerem tratamento de corticóide oral.

Sabendo que a medicina legal, área bastante abrangente, compreende a relação entre a aplicação dos conhecimentos médicos e as matérias jurídicas, nos seus diversos campos — criminal, cível, trabalhista e administrativo —, com objetivo de instruir os inquéritos e processos e elucidar questões, julgue os itens a seguir, relativos à medicina legal, à perícia e aos peritos.

O resultado do trabalho do perito médico legista é apresentado na forma de laudo, que consiste em um relatório com formato definido em que são respondidos quesitos formulados por assistente técnico.

• C. Certo
• E. Errado

Em um paciente de 76 anos, durante uma consulta de rotina, detecta-se fibrilação atrial. Faz uso crônico de enalapril, hidroclorotiazida e metformina. Não há outras alterações ao exame físico e a avaliação laboratorial de rotina, incluindo tireoide, é normal. A medida com maior impacto sobre a prevenção de acidente vascular cerebral isquêmico neste paciente é a administração de

• A.

  varfarina.

• B.

  propranolol.

• C.

  amiodarona.

• D.

  propafenona.

• E.

  ácido acetilsalicílico.