Questões de Medicina

Com relação a distúrbios puberais e vacinação, julgue os itens subsequentes.

Uma menina de três anos de idade, que apresente Tanner M4P1, deve submeter-se a exames tais como LH, FSH, estradiol, testosterona, progesterona e 17-hidroxiprogesterona, além de idade óssea, ultrassom pélvico e ressonância magnética de hipófise, para se diagnosticar a etiologia do quadro clínico.

• C. Certo
• E. Errado

Nos traumatismos cranioencefálicos, cujos pacientes apresentam ao exame neurológico equimose retroauricular por fratura do osso temporal, é correto denominar esse achado de

• A.

  manobra de Fleisher.

• B.

  sinal de guaxinim.

• C.

  sinal de Battle.

• D.

  sinal de McEwen.

• E.

  prova de Stewart-Holmes.

Assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Catarata pode ser causa de glaucoma e vice-versa.

• B.

  Toda catarata deve ser tratada cirurgicamente.

• C.

  O tratamento da catarata, quando necessário, é sempre cirúrgico.

• D.

  Pacientes com catarata subcapsular posterior, apresentam boa visão de perto, apesar de ruim para longe (“segunda visão do idoso”).

• E.

  alternativas A e C.

De acordo com a NR-17, nas atividades de processamento eletrônico de dados deve-se, salvo o disposto em convenções e acordos coletivos de trabalho, observar que

• A.

  a exigência de produção em relação ao número de toques pelo empregador, quando do retorno ao trabalho, após qualquer tipo de afastamento igual ou superior a 15 dias deverá ser iniciada em níveis inferiores a 8000 por hora trabalhada.

• B.

  nas atividades de entrada de dados, deve haver, no mínimo, uma pausa de 15 minutos para cada 60 minutos trabalhados.

• C.

  somente no caso de uso de teclado automatizado, o empregador pode promover sistema de avaliação do trabalhador envolvido em atividade de digitação baseada no número individual de toques, para efeito de remuneração e vantagens de qualquer espécie.

• D.

  o número de toques reais exigido pelo empregador não deve ultrapassar 50.000 por jornada de trabalho.

• E.

  o tempo efetivo de trabalho de entrada de dados não deve exceder o limite máximo de 6 horas, sendo que no período restante da jornada, o trabalhador poderá exercer outras atividades, observado o dis-posto no artigo 468 da CLT.

Julgue os itens que se seguem, relacionados à possibilidade de risco de transmissão de infecção hospitalar por microrganismos específicos.

Procedimentos cirúrgicos constituem fonte de contaminação pelo vírus HCV, se realizados com equipamentos não esterilizados.

• C. Certo
• E. Errado

É INCORRETO afirmar que:

• A.

  nas infecções por enterococos, a ampicilina é a droga de escolha;

• B.

  colite pseudomembranosa é uma infecção relativamente frequente em pacientes em uso de antibiótico e tem como primeira opção de tratamento o uso de metronidazol;

• C.

  nos casos de pneumonia grave por pneumococo em indivíduos alérgicos a penicilina, a vancomicina é uma boa opção;

• D.

  endocardite infecciosa em pacientes com tumor de cólon tem como principal agente etiológico Enterococus faecalis;

• E.

  a presença de bacteriúria assintomática é condição não usualmente tratada em geriatria, à exceção de pacientes no pré-operatório, procedimentos invasivos no trato genitourinário e diabetes não compensado.

A leucemia mieloide crônica (LMC) é expansão clonal de células tronco hematopoiéticas transformadas, com aumento do número de células precursoras mieloides. Essa expansão ocorre pela expressão do oncogene BCR-ABL. Considerando essas informações, assinale a alternativa correta.

• A.

  Todos os pacientes com LMC possuem um cromossomo Filadélfia, produto da translocação entre os cromossomos 9 e 22.

• B.

  A translocação t(9,22) move o proto-oncógene ABL, que codifica uma proteína tirosinoquinase, de sua posição normal em 9q, para a região do gene BCR, de função desconhecida, no cromossomo 22q.

• C.

  Embora a LMC surja de mutação somática, em alguns casos pode ser encontrada em células germinativas, podendo um paciente jovem transmitir a doença para seus descendentes.

• D.

  A translocação que gera o transcrito de fusão BCR-ABL é a única anormalidade cromossômica encontrada em qualquer fase de desenvolvimento da LMC.

• E.

  O exame citogenético da medula óssea não é indicado para o diagnóstico da LMC.

A respeito do controle de qualidade interno e externo em serviços de saúde, julgue os itens de 56 a 59.

A não conformidade menor encontrada durante o processo de avaliação consiste na falta de cumprimento de requisitos do sistema da qualidade que o julgamento e(ou) a experiência da equipe de avaliadores indique que provavelmente não implicará em quebra do sistema de qualidade, ou a uma adequação ou não implantação de parte de um requisito da norma de referência, que seja evidenciada pela equipe auditora.

• C. Certo
• E. Errado

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença com repercussões sistêmicas, prevenível e tratável e quanto ao seu diagnóstico é CORRETO afirmar que:

• A.

  os critérios clínicos são suficientes para estabelecer o diagnóstico, porém, se possível, recomenda-se a confirmação espirométrica;

• B.

  recomenda-se sempre para a conclusão do diagnóstico, a realização da medida do pico do fluxo expiratório (PFE);

• C.

  o diagnóstico de DPOC é clinico, porém a realização do Rx de Tórax isoladamente, se faz imprescindível e definitivo para o diagnóstico;

• D.

  pacientes com idade a partir de 60 anos ex-tabagista, devem realizar espirometria para confirmação do diagnóstico;

• E.

  a espirometria para fins práticos, não ajuda no diagnóstico da DPOC, pois nenhuma resposta caracteriza intensidade e gravidade.

Sabendo que a medicina legal, área bastante abrangente, compreende a relação entre a aplicação dos conhecimentos médicos e as matérias jurídicas, nos seus diversos campos — criminal, cível, trabalhista e administrativo —, com objetivo de instruir os inquéritos e processos e elucidar questões, julgue os itens a seguir, relativos à medicina legal, à perícia e aos peritos.

Nos IMLs brasileiros, exercem-se atividades médicas que se caracterizam, basicamente, como medicina legal criminal.

• C. Certo
• E. Errado