Questões de Medicina

Considere as seguintes condições relacionadas ao trabalho:

I - atividades socialmente desprestigiadas por envolverem atos ou materiais considerados desagradáveis e ou repugnantes;

II - atividades em que a tensão gerada é constante e elevada, não ocorrendo apoio social ou reconhecimento;

III - trabalho perigoso, mesmo em condições seguras, sem ritmos excessivos ou outros riscos;

IV - grande densidade de atividade mental sem altas exigências cognitivas;

V - isolamento do convívio humano;

VI - afastamento prolongado do lar.

As condições que implicam em risco mental, favorecendo o uso abusivo de substâncias tóxicas, dentre as quais se destaca o álcool, são APENAS

• A.

  I, II, V e VI.

• B.

  I, III, IV e V.

• C.

  I, III, IV e VI.

• D.

  II, III, IV e V.

• E.

  II, IV, V e VI.

Considerando as doenças febris, julgue os itens a seguir.

A febre tifoide é um quadro septicêmico. Para o diagnóstico microbiológico, é recomendado coprocultura na primeira e na segunda semanas de doença, quando ela possui maior sensibilidade, e hemoculturas na terceira semana de doença, quando possui maiores índices de positividade.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para os itens de 51 a 66.

 Constam, da prescrição de um paciente de 47 anos de idade, com diagnóstico médico de diabetes melito do tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e angina estável, os seguintes medicamentos: metformina 1.000 mg/dia, rosiglitazona 4 mg/dia, hidroclorotiazida 12,5 mg/dia, enalapril 40 mg/dia, ácido acetilsalicílico 100 mg/dia, dinitrato de isossorbida 80 mg/dia e atenolol 25 mg/dia.

Em relação aos medicamentos citados no texto acima, julgue os itens subsequentes.

A ação antiagregante plaquetária do ácido acetilsalicílico decorre da acetilação irreversível da enzima ciclo-oxigenase das plaquetas e do endotélio vascular.

• C. Certo
• E. Errado

           Uma paciente de 35 anos de idade queixa-se de dor crônica e difusa, que acomete tronco, ambos os membros superiores e o membro inferior direito. Refere que a dor é do tipo pontada, acompanhada de sensações parestésicas, e que se agrava com mudança climática e tensão emocional. Ao exame clínico, apresenta dor à palpação de nove tender points. Essa paciente foi diagnosticada como portadora de fibromialgia e foi prescrito tratamento farmacológico.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

A dor apresentada pela paciente pode ser classificada como disseminada.

• C. Certo
• E. Errado

Em um homossexual que desenvolveu quadro convulsivo à avaliação laboratorial realizada na emergência identifica plaquetopenia, anemia e creatinina de 2,2 mg%. Lâmina de sangue periférico revela hemácias fragmentadas (esquistócitos), sendo negativo o teste de Coombs. Qual a principal hipótese diagnóstica?

• A.

  Síndrome de Evans.

• B.

  Glomeruloesclerose segmentar e focal.

• C.

  Toxoplasmose cerebral.

• D.

  Síndrome hemolítico urêmico.

• E.

  Púrpura trombocitopênica trombótica.

A respeito dos aspirados celulares, julgue os itens que se seguem.

A principal preocupação quando há penetração de uma artéria calibrosa na punção por agulha fina é a diluição do material pelo sangue periférico, prejudicando a análise uma vez que as complicações clínicas são mínimas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos aspectos da fisiologia do exercício ligada ao teste ergométrico (TE), julgue os itens que se seguem.

Tensão intramiocárdica, contratilidade e frequência cardíaca (FC) são importantes fatores que influenciam o consumo de oxigênio pelo miocárdio (MVO2).

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à ablação por cateter é INCORRETO afirmar:

• A.

  Por ser procedimento invasivo, apresenta índice de complicações com mortalidade geral avaliada em 10%.

• B.

  Permite melhora na qualidade de vida por meio da redução ou suspensão dos medicamentos em uso, cura da doença, controle da frequência e duração das crises arrítmicas.

• C.

  A ablação está indicada em pacientes com taquicardia sinusal inapropriada, taquicardia por reentrada sinusal: com episódios frequentes ou pobremente tolerados de taquicardia, que não respondem adequadamente ao tratamento farmacológico.

• D.

  Não há recomendação para ablação na síndrome de Brugada, na síndrome de QT longo e na taquicardia polimórfica catecolaminérgica.

• E.

  Pode ser curativa na taquicardia juncional focal por destruir o foco adjacente ao nó AV com risco de 5% a 10% de BAVT.

Com relação à anestesia no neuroeixo, julgue os próximos itens.

A cifose torácica é um dos determinantes da extensão torácica do nível sensitivo durante a raquianestesia com solução hiperbárica em indivíduo em decúbito dorsal horizontal.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção que não constitui indicação cirúrgica para tratamento da colite ulcerativa.

• A.

  intratabilidade clínica

• B.

  presença de displasia ou carcinoma

• C.

  retardo no crescimento

• D.

  sangramento colônico maciço

• E.

  megacólon tóxico