Questões de Medicina

A respeito da temática qualidade da água abordada no texto, julgue os itens a seguir.

A determinação do oxigênio dissolvido é fundamental para a detecção de impactos ambientais como eutrofização e poluição por matéria orgânica.

• C. Certo
• E. Errado

Após uma semana de uso de haloperidol, 15mg ao dia, jovem de 17 anos passa a apresentar espasmos musculares dolorosos no pescoço, protusão da língua, disartria e crise oculógira. O tratamento de urgência e de primeira escolha é

• A.

  prometazina – 25 mg / ev.

• B.

  diazepam – 10 mg / vo.

• C.

  biperideno – 2 mg / vo de 8 / 8 hs.

• D.

  biperideno – 2 mg / im.

• E.

  prometazina – 25 mg / vo de 12 / 12 hs.

O teste da d-xylose tem indicação em pacientes com

• A.

  diarreia por insuficiência pancreática.

• B.

  intolerância à glicose.

• C.

  suspeita de doença inflamatória intestinal.

• D.

  suspeita de diabetes gestacional.

• E.

  síndrome de má-absorção.

Um homem de 30 anos, em uso de terapia antirretroviral, assintomático, apresenta PPD (teste da tuberculina com 5 unidades) com induração de 7 mm. A radiografia de tórax é normal. O próximo passo deve ser:

• A.

  iniciar isoniazida por 12 meses.

• B.

  repetir o teste de PPD em 2 semanas e iniciar profilaxia se a induração for maior que 15 mm.

• C.

  colher 3 amostras de BK no escarro e iniciar tratamento para tuberculose até que se obtenham os resultados de cultura.

• D.

  não indicar qualquer medicação porque a induração do PPD é menor que 10 mm.

• E.

  iniciar isoniazida e rifampicina por 9 meses.

Há alguns anos, a frequência dos casos de dengue no Brasil vem apresentando aumentos periódicos. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

A dengue é uma doença febril aguda, cuja transmissão se dá pela picada do mosquito Aedes aegypti; e seu período de incubação varia de 3 a 15 dias, sendo, em média, de 5 a 6 dias. A imunidade homóloga é permanente para um mesmo sorotipo, mas a heteróloga existe apenas temporariamente.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de legislação acidentária, previdência social e de questões pertinentes à segurança do trabalho, julgue os itens de que se seguem. A observância das NRs desobriga as empresas do cumprimento de outras disposições que, com relação à matéria, sejam incluídas em códigos de obras ou regulamentos sanitários de estados ou municípios, ou sejam, oriundas de convenções e acordos coletivos de trabalho.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 40 anos de idade foi internada com quadro de pancreatite aguda. Não tinha história prévia de etilismo. No exame físico: ictérica +/4+, pressão arterial de 80 mmHg × 50 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm e saturação de oxigênio = 89% (ar ambiente); o abdome estava tenso, doloroso e com descompressão brusca dolorosa, ruídos hidraéreos reduzidos. Nos exames laboratoriais, observa-se elevação da amilase e lípase, além de aumento das bilirrubinas, à custa de bilirrubina direta e ALT 180 IU/L, ultrassonografia de abdome mostrando cálculos biliares. Foi solicitada CT de abdome.

Acerca desse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

O achado de necrose pancreática (maior que 30% do órgão) durante a CT de abdome é importante marcador de mau prognóstico para morbimortalidade nessa paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da distribuição de eventos ao longo do tempo, julgue os seguintes itens.

Os quatro principais tipos de variações relativas ao tempo são geral, cíclico, secular e sazonal.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nas síndromes dolorosas crônicas, julgue os itens seguintes.

Arritmias cardíacas, hipertrofia prostática sintomática ou não e glaucoma de ângulo aberto são contraindicações ao uso de antidepressivos tricíclicos.

• C. Certo
• E. Errado

Um doador de 45 anos de idade passou a apresentar, de forma súbita, nos momentos finais do procedimento de doação sanguínea, intensa dor retroesternal em aperto com irradiação para o ombro e o membro superior esquerdos e para a face lateral esquerda do pescoço, associada a náuseas e a um episódio de vômito e sudorese fria profusa. A triagem clínica prévia evidenciou que o doador era assintomático, sedentário, tinha hábito tabágico e sobrepeso. Antes do procedimento de doação, sua pressão arterial era de 135 mmHg × 85 mmHg e a frequência cardíaca de 85 bpm. O procedimento de doação foi imediatamente suspenso e o exame clínico realizado nesse momento mostrou: paciente muito ansioso, com fáscies de dor, sudorético, pressão arterial = 145 mmHg × 95 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, ritmo cardíaco regular e taquicárdico em 3 tempos, às custas de quarta bulha, sem sopros, pulsos periféricos palpáveis e simétricos. Pulmões limpos, sem ruídos adventícios. Abdome livre com ruídos hidroaéreos presentes. Como a dor torácica persistiu por 20 minutos apesar da suspensão do procedimento de doação, do repouso e do uso de um comprimido sublingual de nitrato, o doador foi encaminhado à sala de emergência, onde foi realizado eletrocardiograma que mostrou: taquicardia sinusal, presença de onda Q profunda e alargada, supradesnivelamento do segmento ST com concavidade para baixo (de 4 mm) e ondas T opostas à maior deflexão do QRS nas derivações D2, D3 e aVF. Foi colhido material para exames laboratoriais para avaliação.

Considerando essas informações, julgue os itens de 96 a 103.

As dosagens séricas seriadas da creatina cinase (fração MB), da homocisteína e das troponinas I e C representam atualmente os melhores marcadores de lesão miocárdica e devem ser solicitadas no caso desse doador para confirmação diagnóstica.

• C. Certo
• E. Errado