Questões de Medicina

A mídia televisiva e impressa tem noticiado ultimamente relatos de violência contra crianças, muitas das quais vítimas fatais. A Sociedade Brasileira de Pediatria tem dado grande importância ao tema da segurança da criança e do adolescente, com informações tanto aos pediatras quanto à comunidade em geral. Acerca dos acidentes e dos maus tratos nessa faixa etária, julgue os itens abaixo.

I As intoxicações são os acidentes domésticos mais frequentes na faixa etária de 2 a 4 anos.

II As fraturas de ossos longos na criança pré-escolar geralmente são completas e expostas.

III Criança entre 12 e 18 meses, com até 13 kg, deve ser transportada em assento infantil adaptável ao banco traseiro do automóvel, de frente para o painel.

IV Na suspeita ou na confirmação de que o agressor é o responsável pela criança, o caso deve ser tratado pela equipe multiprofissional da instituição de saúde, devendo ser de comunicado o conselho tutelar e tomadas as outras providências legais pertinentes.

V Em pequenos queimados, as primeiras medidas são: romper bolhas existentes e aplicar soluções antissépticas.

Estão certos apenas os itens

• A.

  I e II.

• B.

  I e IV.

• C.

  II e III.

• D.

  III e IV.

• E.

  IV e V.

Para que exame pericial seja levado a bom termo, é imprescindível que o médico examinador tenha claros os conceitos que envolvem a perícia. A respeito desse assunto, julgue os itens subsequentes.

A perícia médica psiquiátrica é o conjunto de procedimentos técnicos que têm como finalidade o esclarecimento de um fato de interesse da justiça, ou seja, não é um meio de prova.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 22 anos é trazida ao Pronto Socorro com história de febre há 1 dia seguida de excitação excessiva, cefaleia e vômitos há 4 horas. Está febril, taquicárdica, com PA = 102 × 68 mmHg, agitada, consciente, com sinais de irritação meníngea, sem lesões de pele. São colhidos líquor e hemoculturas. Recomenda-se, a seguir,

• A.

  penicilina G ou ampicilina, gentamicina e dexametasona.

• B.

  vancomicina, ceftriaxona, aciclovir e dexametasona.

• C.

  suporte hemodinâmico, analgesia e aguardar o resultado do líquor.

• D.

  vancomicina, rifampicina e dexametasona.

• E.

  ceftriaxona e ampicilina.

O uso de digitálico é indicado para o tratamento de

I insuficiência mitral reumática, com cardiomegalia e fibrilação atrial de alta resposta ventricular.

II miocardiopatia dilatada primária, em paciente sintomático após uso de diuréticos e inibidor da enzima conversa de angiotensina.

III estenose aórtica aterosclerótica, com ritmo sinusal.

IV endomiocardiofibrose, com área cardíaca normal e ritmo sinusal.

V miocardiopatia hipertrófica, com ritmo sinusal.

Estão certos apenas os itens

• A.

  I e II.

• B.

  I e III.

• C.

  II e III.

• D.

  III e IV.

• E.

  IV e V.

Considere que determinada empresa metalúrgica com cem empregados regidos pela Consolidação das Leis do Trabalho (CLT), produtora de ferro-gusa e localizada no interior do estado da Bahia, tenha apresentado, em outubro de 2009, os seguintes afastamentos relacionados às questões de saúde.

Dos empregados acima listados, apenas os de n.º 1 e 9 exercem suas atividades em áreas administrativas. Todos os demais atuam diretamente na produção. O empregado n.º 1 teve seu quadro desencadeado por assalto sofrido no fim de semana, fora do ambiente de trabalho.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens de 86 a 101.

A atividade da empresa implica sobrecarga térmica aos empregados, produzida especialmente pelos mecanismos de condução e radiação, sendo pouco importante, nesse caso, o mecanismo de convecção.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do uso racional de hemocomponentes na prática médica, julgue os itens subsequentes.

O plasma e a albumina humana têm valor nutricional apenas em pacientes desnutridos graves e em crianças.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com as normas vigentes, os serviços de hemoterapia devem adotar critérios de seleção dos doadores, com o objetivo de minimizar os riscos do ato da doação e evitar a transmissão de doenças ou reações indesejadas nos receptores. Com relação a este assunto, julgue os próximos itens.

A determinação da idade, das doenças atuais ou pregressas, do uso de medicamentos e dos sinais vitais estão entre os critérios que visam à proteção do doador.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos à epidemiologia e etiologia do câncer de colo uterino no Brasil.

A incidência de câncer de colo do útero evidencia-se na faixa etária de 20 a 29 anos e o risco aumenta rapidamente até atingir seu pico, geralmente na faixa etária de 45 a 49 anos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 76 anos de idade, do lar, dislipidêmica, disse que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido, nem com repouso. Em razão da permanência da dor, a paciente procurou a emergência. Ao fazer o exame físico, encontrava-se eupneica e acianótica, com PA: 150 mmHg × 80 mmHg, FC 70 bpm e ritmo cardíaco regular em 2 tempos (B4) sem sopros. A paciente apresentou melhora do quadro após medicação instituída. A dosagem de CK-MB massa e troponina com 12 horas do quadro foi de: cinco e dez vezes o valor normal de referência, respectivamente. Após 24 horas da admissão, apresentou novo episódio de epigastralgia com 25 minutos de duração e melhora após nitrato sublingual, quando realizou o ECG que revelou apenas infradesnível retificado do segmento ST de 1,5 mm na parede lateral.

Com base nesse quadro clínico, julgue os próximos itens.

A atual legislação brasileira considera que, na eventualidade de acidentes de natureza grave ou fatal decorrentes da realização do TE, o médico ficará obrigado a reparar o dano.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com várias lesões líticas na coluna vertebral e níveis elevados de imunoglobulina no sangue apresentou, no exame histológico da biópsia óssea, o diagnóstico de neoplasia plasmocitária.

Julgue os itens seguintes, considerando esse quadro clínico e aspectos relacionados ao tema nele abordado.

A neoplasia plasmocitária pode estar associada a depósito de amilóide, que é mais bem evidenciado na coloração pelo vermelho congo.

• C. Certo
• E. Errado