Questões de Medicina

Acerca de situações clínicas envolvendo parasitas intestinais na área pediátrica, assinale a opção correta.

• A.

  Se o exame de fezes em um escolar assintomático for positivo para Entamoeba hystolitica, será desnecessário tratamento específico.

• B.

  Para uma pré-escolar que apresenta prurido anal e vulvar, predominantemente à noite, o diagnóstico clínico é trichiuriase.

• C.

  Se um escolar, até então sem queixas, passar a apresentar subitamente dificuldade respiratória e sibilos, como se tivesse um broncoespasmo e sua radiografia do tórax mostrar infiltrados nodulosos em ambos os hemitóraces, o diagnóstico de infestação por A. lumbricoides, ou por A. duodenale ou por S. stercoralis deverá ser considerado.

• D.

  A maioria dos casos de infestação por T. solium são assintomáticos e nunca levam a complicações ou sequelas.

• E.

  Para um lactente de 8 meses, eutrófico, que tem diarréia há 2 semanas, com evacuações líquidas e explosivas, cujos sintomas iniciaram-se com febre e vômitos e em cujo exame o médico observou desidratação leve e hiperemia perianal. O diagnóstico etiológico mais provável é de Cryptosporidium sp.

Depressão, ou transtorno depressivo, é uma doença que frequentemente está associada à incapacitação funcional e ao comprometimento da saúde física. Estimativas apontam que, em 2020, essa doença será, no mundo, a segunda maior causa de incapacidade. Em relação a transtornos depressivos, julgue os itens de 102 a 105.

A terapia cognitivo-comportamental, por ser processo subjetivo, não apresenta evidências significativas nos estudos clínicos para formalizar sua indicação na terapêutica da depressão.

• C. Certo
• E. Errado

São características das infecções por estafilococos coagulase- negativos, EXCETO

• A.

  causar bacteremias e lesões metastáticas com frequência.

• B.

  ser meticilina-resistentes na maioria das vezes.

• C.

  ter como principais infecções as de origem hospitalar.

• D.

  ser a principal causa de endocardite bacteriana em prótese valvar.

• E.

  causar, geralmente, infecções de baixa virulência.

A levosimendana é medicamento que vem sendo recentemente utilizado no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva. O principal efeito farmacológico desse fármaco é

• A.

  o alfa e betabloqueio dos receptores adrenérgicos.

• B.

  a potente excreção urinária de sódio.

• C.

  a venodilatação sistêmica.

• D.

  a ação inotrópica positiva.

• E. o bloqueio dos receptores de angiontensina II.

Considere que determinada empresa metalúrgica com cem empregados regidos pela Consolidação das Leis do Trabalho (CLT), produtora de ferro-gusa e localizada no interior do estado da Bahia, tenha apresentado, em outubro de 2009, os seguintes afastamentos relacionados às questões de saúde.

Dos empregados acima listados, apenas os de n.º 1 e 9 exercem suas atividades em áreas administrativas. Todos os demais atuam diretamente na produção. O empregado n.º 1 teve seu quadro desencadeado por assalto sofrido no fim de semana, fora do ambiente de trabalho.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens de 86 a 101.

Considerando o tipo de material produzido pela empresa, o controle biológico da exposição ocupacional de seus trabalhadores deve incluir a dosagem periódica de carboxihemoglobina no sangue.

• C. Certo
• E. Errado

O diagnóstico e o manejo adequados das reações transfusionais representam um desafio para os profissionais de saúde, especialmente quando incidem em pacientes das unidades de terapia intensiva. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.

Nos casos de reação febril, a transfusão deve ser interrompida imediatamente. O hemocomponente poderá ser reinfundido após afastada a possibilidade de hemólise.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, acerca do Código de Ética Médica.

O médico auditor ou perito poderá intervir nos atos ou orientações do médico assistente, para assegurar que o paciente receba o tratamento mais adequado à sua condição.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos à epidemiologia e etiologia do câncer de colo uterino no Brasil.

O número de casos novos esperados de câncer de colo uterino no Brasil, no ano de 2010, será de cerca de 18.000, com um risco estimado de 18 casos para cada 100 mil mulheres.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 76 anos de idade, do lar, dislipidêmica, disse que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido, nem com repouso. Em razão da permanência da dor, a paciente procurou a emergência. Ao fazer o exame físico, encontrava-se eupneica e acianótica, com PA: 150 mmHg × 80 mmHg, FC 70 bpm e ritmo cardíaco regular em 2 tempos (B4) sem sopros. A paciente apresentou melhora do quadro após medicação instituída. A dosagem de CK-MB massa e troponina com 12 horas do quadro foi de: cinco e dez vezes o valor normal de referência, respectivamente. Após 24 horas da admissão, apresentou novo episódio de epigastralgia com 25 minutos de duração e melhora após nitrato sublingual, quando realizou o ECG que revelou apenas infradesnível retificado do segmento ST de 1,5 mm na parede lateral.

Com base nesse quadro clínico, julgue os próximos itens.

A literatura relata que, em casos semelhantes ao descrito, a realização do TE é segura, com incidência de 0,5% de complicações (óbito ou IAM) em até 24 horas após o exame.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com várias lesões líticas na coluna vertebral e níveis elevados de imunoglobulina no sangue apresentou, no exame histológico da biópsia óssea, o diagnóstico de neoplasia plasmocitária.

Julgue os itens seguintes, considerando esse quadro clínico e aspectos relacionados ao tema nele abordado.

No estudo imuno-histoquímico, os plasmócitos expressam CD3 e CD20.

• C. Certo
• E. Errado