Questões de Medicina

Com base no Programa Nacional de Imunização do Ministério da Saúde do Brasil para a região do Distrito Federal, assinale a opção incorreta.

• A.

  O esquema básico no primeiro ano de vida propõe: vacina anti-hepatite B e BCG intradérmico ao nascer; vacina antihepatite B com 1 mês de vida; vacina tetra, antipoliomielítica e antipneumocócica aos 2, 4 e 6 meses; vacina contra rotavírus aos 3 e 5 meses; vacina contra hepatite B e febre amarela aos 6 meses e tríplice viral (caxumba, rubéola e sarampo) aos 12 meses de vida.

• B.

  Vacinas de bactérias ou vírus vivos atenuados não devem ser administradas em crianças com imunodeficiência congênita ou adquirida; ou com neoplasia maligna; ou em tratamento com corticosteroides em esquema imunossupressor.

• C.

  Não constituem contraindicação geral à vacinação: doenças benignas comuns, como infecção de vias aéreas superiores ou diarreia aguda; desnutrição, mesmo que grave, desde que sem doença infecciosa grave; encefalopatia crônica nãoprogressiva; prematuridade ou baixo peso ao nascer, exceto para a vacina BCG, que deve ser adiada para quando o peso for maior ou igual a 2.000 g.

• D.

  Se, após seis meses, criança vacinada com a BCG em uma unidade de saúde de referência para imunização não apresenta cicatriz vacinal, essa criança deve ser revacinada, sem necessidade de realização prévia do teste tuberculínico.

• E. Em inquérito sorológico de marcadores virais para hepatite, um adolescente apresentará apenas o anti-HbsAg positivo, esse achado representará resposta do organismo à vacinação contra o vírus da hepatite B e não à infecção pregressa pelo mesmo agente.

Depressão, ou transtorno depressivo, é uma doença que frequentemente está associada à incapacitação funcional e ao comprometimento da saúde física. Estimativas apontam que, em 2020, essa doença será, no mundo, a segunda maior causa de incapacidade. Em relação a transtornos depressivos, julgue os itens de 102 a 105.

A indicação de tratamento medicamentoso para episódio depressivo leva em consideração a classificação. Enquanto os episódios leves devem ser tratados com inibidores seletivos de recaptação de serotonina, os episódios graves devem ser tratados com antidepressivos tricíclicos.

• C. Certo
• E. Errado

A presença da célula de Reed-Sternberg e do cromossomo Philadelphia caracterizam, respectivamente,

• A.

  linfoma não-Hodgkin e leucemia pró-mielocítica aguda.

• B.

  linfoma de Hodgkin e leucemia linfocítica crônica.

• C.

  linfoma de Hodgkin e leucemia mieloide crônica.

• D.

  leucemia mieloide crônica e linfoma de Hodgkin.

• E.

  linfoma não-Hodgkin e leucemia mieloide crônica.

No tratamento emergencial de paciente com hipertensão intracraniana, deve-se.

I administrar corticosteroides em caso de edema cerebral do tipo vasogênico.

II reduzir, ao máximo, os níveis da pressão arterial sistêmica.

III infundir manitol intravenoso.

IV garantir hipoventilação moderada.

V posicionar e manter o segmento cefálico abaixo do nível do corpo.

Estão certos apenas os itens

• A.

  I e II.

• B.

  I e III.

• C.

  II e V.

• D.

  III e IV.

• E.

  IV e V.

Considere que determinada empresa metalúrgica com cem empregados regidos pela Consolidação das Leis do Trabalho (CLT), produtora de ferro-gusa e localizada no interior do estado da Bahia, tenha apresentado, em outubro de 2009, os seguintes afastamentos relacionados às questões de saúde.

Dos empregados acima listados, apenas os de n.º 1 e 9 exercem suas atividades em áreas administrativas. Todos os demais atuam diretamente na produção. O empregado n.º 1 teve seu quadro desencadeado por assalto sofrido no fim de semana, fora do ambiente de trabalho.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens de 86 a 101.

O quadro apresentado pelo empregado n.º 8 caracteriza-se pela presença de depósitos calcários em tendões de manguito rotatório. É descrita em trabalhadores expostos a movimentos repetitivos de braço, com elevação e adução de braços acima da altura dos ombros.

• C. Certo
• E. Errado

O diagnóstico e o manejo adequados das reações transfusionais representam um desafio para os profissionais de saúde, especialmente quando incidem em pacientes das unidades de terapia intensiva. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.

Hipocalcemia, trombocitopenia e coagulopatia diluicional estão entre as complicações observadas após exanguineotransfusão de pacientes com doença hemolítica neonatal.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, acerca do Código de Ética Médica.

É direito do médico recusar-se a exercer sua profissão em instituição onde as condições de trabalho possam prejudicar o paciente ou colocar a sua vida em risco.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de procedimentos cirúrgicos em oncoginecologia, julgue os itens subsequentes.

Toda lesão vulvar verrucosa confluente requer biópsia antes do início do tratamento clínico ou ablasivo.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue o item abaixo, relativo ao TE para avaliação precoce do infarto agudo do miocárdio.

Conforme as II D-TE-SBC, dados derivados de múltiplos estudos envolvendo grande número de pacientes revelam que a realização do TE para avaliação precoce e tardia, após o infarto agudo do miocárdio (IAM) de evolução não complicada, é aceitável, segura e de eficácia e efetividade comprovada. Portanto, nessas condições, o TE está definitivamente recomendado.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com várias lesões líticas na coluna vertebral e níveis elevados de imunoglobulina no sangue apresentou, no exame histológico da biópsia óssea, o diagnóstico de neoplasia plasmocitária.

Julgue os itens seguintes, considerando esse quadro clínico e aspectos relacionados ao tema nele abordado.

O trato gastrointestinal é a localização mais frequente do plasmocitoma extraósseo.

• C. Certo
• E. Errado