Questões de Medicina

Aleitamento materno exclusivo até os seis meses de vida é uma das medidas de maior eficácia e de menor custo de que se dispõe no enfrentamento da mortalidade infantil. À luz dos conhecimentos sobre o leite materno, julgue os itens seguintes.

I Quanto à composição proteica do leite humano, 80% correspondem a caseína e 20%, a lactoalbumina.

II O controle da secreção e da ejeção do leite humano são efetivados, respectivamente, pelos hormônios prolactina e ocitocina.

III Considera-se que a pega está adequada quando a boca do bebê está bem aberta, o lábio inferior está voltado para fora e o superior para cima, o queixo toca o peito da mãe, aparece mais aréola acima da boca do bebê do que abaixo e ele suga e deglute de forma coordenada.

IV Entre as imunoglobulinas presentes no leite humano, predominam as IgG e IgM. V O médico deve recomendar a uma mãe com infecção pelo vírus da hepatite C que não amamente.

Estão certos apenas os itens

• A.

  I e II.

• B.

  I e V.

• C.

  II e III.

• D.

  III e IV.

• E.

  IV e V.

Assinale a opção incorreta sobre os cânceres de tiroide.

• A.

  O carcinoma papilar é o mais comum dos carcinomas bem diferenciados.

• B.

  O carcinoma anaplásico apresenta o pior prognóstico.

• C.

  O carcinoma medular responde por 5% a 10% dos casos de malignidade da tiróide.

• D.

  O carcinoma de células de Hurthle é um subtipo do carcinoma folicular.

• E.

  O carcinoma folicular pode ser facilmente identificado no material colhido por punção biópsia por agulha fina.

Depressão, ou transtorno depressivo, é uma doença que frequentemente está associada à incapacitação funcional e ao comprometimento da saúde física. Estimativas apontam que, em 2020, essa doença será, no mundo, a segunda maior causa de incapacidade. Em relação a transtornos depressivos, julgue os itens de 102 a 105.

Se um indivíduo tiver histórico de um único episódio depressivo e ocorrer episódio maníaco, então, o diagnóstico deve ser alterado para transtorno afetivo bipolar.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 30 anos, previamente hígido, está sendo investigado pela presença de febre, trombocitopenia e alterações neurológicas e da função renal. Para o diagnóstico de púrpura trombocitopênica trombótica é essencial o achado de

• A.

  anemia hemolítica microangiopática.

• B.

  FAN e ANCA positivos.

• C.

  alterações do coagulograma.

• D.

  evidência de trombose venosa profunda.

• E.

  esplenomegalia.

Considere que, em uma mulher de 43 anos de idade, com queixas de boca seca e aumento das glândulas salivares, que apresenta fenômeno de Raynaud, foi constatado o diagnóstico de doença de Mikulicz ou síndrome Sicca. Acerca dessa doença, julgue os itens a seguir. Em geral, nesse tipo de doença não se verifica hipergamaglobulinemia monoclonal quando há manifestações extraglandulares ou associação com linfomas.

• C. Certo
• E. Errado

A melhor opção terapêutica para o tratamento da paciente em tela é

• A.

  a esplenectomia.

• B.

  prescrição de daunorubicina + vincristina.

• C.

  o transplante de medula óssea.

• D.

  a radioterapia.

• E.

  prescrição de rituximab.

Considere que determinada empresa metalúrgica com cem empregados regidos pela Consolidação das Leis do Trabalho (CLT), produtora de ferro-gusa e localizada no interior do estado da Bahia, tenha apresentado, em outubro de 2009, os seguintes afastamentos relacionados às questões de saúde.

Dos empregados acima listados, apenas os de n.º 1 e 9 exercem suas atividades em áreas administrativas. Todos os demais atuam diretamente na produção. O empregado n.º 1 teve seu quadro desencadeado por assalto sofrido no fim de semana, fora do ambiente de trabalho.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens de 86 a 101.

Os empregados dessa empresa apresentam risco aumentado de desenvolver diversos tipos de neoplasias, como leucemia, câncer de boca e de pele.

• C. Certo
• E. Errado

O diagnóstico e o manejo adequados das reações transfusionais representam um desafio para os profissionais de saúde, especialmente quando incidem em pacientes das unidades de terapia intensiva. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.

Suspensão imediata da transfusão, manutenção de hidratação venosa adequada, estímulo à diurese, preservação do status hemodinâmico são as principais medidas a serem adotadas nos casos de reação hemolítica aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, acerca do Código de Ética Médica.

Os médicos da equipe de transplante de órgãos não podem participar do processo de diagnóstico de morte encefálica de paciente candidato a doação de órgãos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de procedimentos cirúrgicos em oncoginecologia, julgue os itens subsequentes.

Mulheres com câncer vaginal no estágio 1 (segundo a FIGO) com a parte posterossuperior da vagina comprometida devem ser tratadas com vaginectomia radical e linfadenectomia pélvica.

• C. Certo
• E. Errado