Questões de Medicina

Com respeito às emergências clínicas e cirúrgicas, julgue os itens que se seguem.

A drenagem rápida de volumes maiores do que 1,5 L, durante toracocentese de alívio em um paciente com grande derrame pleural e importante dispneia, pode ocasionar edema pulmonar de reexpansão.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os métodos de preparo de amostras e citologia de efusões malignas e benignas. Julgue os itens de 86 a 92.

A presença de muco (demonstrado pelo corante mucicarmina) em vacúolos citoplasmáticos de efusões é indicativa de benignidade.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto a distúrbios pré-malignos e malignos do corpo uterino, julgue os próximos itens.

O sinal de alerta mais comum do carcinoma endometrial é o sangramento uterino anormal.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, referentes aos distúrbios do ritmo e da condutibilidade cardíaca durante o teste de esforço.

Em pacientes com diagnóstico de síndrome de Wolff- Parkinson-White, o desaparecimento súbito da pré-excitação durante o exercício físico é indício de alto risco de desenvolvimento de rápida resposta ventricular durante arritmias atriais.

• C. Certo
• E. Errado

A encefalopatia hipertensiva pode ser definida como uma síndrome cerebral orgânica aguda, que ocorre como resultado da falência do limite superior da autorregulação vascular cerebral. Em relação à encefalopatia hipertensiva, é INCORRETO afirmar:

• A.

  Pressão arterial excessivamente elevada, alteração do nível de consciência e papiledema são os achados mais frequentes.

• B.

  As doenças vasculares cerebrais podem ter apresentação clínica semelhante à encefalopatia hipertensiva.

• C.

  É importante tratar as condições associadas como a hiponatremia e a hipoxemia.

• D.

  Na fase aguda, a tomografia de crânio não é importante para diferenciar outras apresentações neurológicas hipertensivas.

• E.

  É de grande importância proteger as vias aéreas, realizar monitorização cardíaca e prover oxigênio.

A correção cirúrgica da estenose mitral implica para o anestesiologista alguns desafios relacionados à condição clínica do paciente e alterações da fisiologia secundária ao procedimento anestésico-cirúrgico. No que se refere à anestesia para a operação de troca de valva mitral, julgue os próximos itens.

O TCA pode ser influenciado por hemodiluição e hipotermia.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta com relação aos cuidados no pós-parto e à amamentação.

• A.

  Comparado ao leite maduro, o colostro contém mais minerais e proteínas e globulinas, porém menos açúcar e gorduras.

• B. O maleato de metilergonovina é mandatório no manejo de sangramento pós-parto em pacientes com pressão arterial elevada e pré-eclâmpsia.
• C.

  O agente etiológico mais provável de endomiometrite com início após o 8º dia pós-parto de uma adolescente primigesta é o Streptococcus do grupo A.

• D.

  O agente etiológico mais provável de endomiometrite com início após o 8º dia pós-parto de uma adolescente primigesta é o Streptococcus do grupo A.

• E.

  Pacientes usuárias de lítio não devem suspender a medicação, porque essa droga, mesmo quando secretada no leite materno, não apresenta concentração terapêutica no sangue da criança.

Assinale a opção incorreta com relação às vias biliares.

• A.

  A vesícula biliar normal tem a capacidade de 50 mL a 60 mL.

• B.

  A secreção biliar é estimulada pelo hormônio secretina.

• C.

  O colédoco possui os segmentos supraduodenal, retroduodenal, e intrapancreático.

• D.

  O esfíncter de Oddi é uma estrutura cujo funcionamento depende da musculatura da parede duodenal.

• E.

  O esfíncter de Oddi é uma estrutura cujo funcionamento depende da musculatura da parede duodenal.

Em relação ao transtorno bipolar de início na infância e adolescência, está correto o que se afirma em:

• A.

  É uma condição cujo diagnóstico é bastante complexo, pois apresenta características clínicas consideradas incomuns nos adultos, como a predominância de ciclos mais rápidos e estados mistos.

• B.

  O diagnóstico clínico não utiliza os critérios do DSMIV e CID-10, pois eles não contemplam as diferenças na apresentação clínica, quando comparado com os adultos.

• C.

  O tratamento psicofarmacológico é bastante simples, pois vale-se dos mesmos esquemas utilizados para os adultos e apresenta eficácia e tolerabilidade bem estabelecidas.

• D.

  A incidência familiar é questionável nesse transtorno, apesar de, eventualmente, parentes de primeiro grau também serem portadores de transtornos de humor, inclusive o transtorno bipolar.

• E.

  Não existe o transtorno bipolar em crianças e adolescentes, sendo que os primeiros episódios somente ocorrem a partir dos 25 anos.

Considere que uma mulher de 46 anos de idade procurou avaliação médica por ter apresentado nódulo tireoidiano e surtos de palpitação, ansiedade, cefaleia e inquietação. Na investigação, foi diagnosticada neoplasia endócrina múltipla do tipo 2 (NEM-2). A respeito dessa endocrinopatia, julgue os itens seguintes. A causa genética das síndromes e variantes da NEM-2 envolve mutações no proto-oncogene RET no lócus 10q11.2 C.

• C. Certo
• E. Errado