Questões de Medicina

Assinale a opção incorreta.

• A.

  Os tumores malignos mais comuns do fígado são as lesões metastáticas.

• B.

  A causa mais comum de hemobilia é o trauma iatrogênico.

• C.

  A reserva funcional hepática pode ser avaliada com os critérios de Child-Pugh.

• D.

  As dosagens de aminotransferases não estão incluídas nos critérios de Child-Pugh.

• E.

  A operação de Warren é uma derivação portossistêmica não seletiva.

Com relação aos transtornos ansiosos é correto afirmar:

• A.

  É uma condição psicopatológica incomum entre a população em geral, não sendo uma importante causa de procura aos serviços de saúde.

• B.

  Apesar do importante quadro de sintomas somáticos (cardiovasculares, neurovasculares, respiratórios, etc), não há, nesse caso, necessidade que o diagnóstico diferencial de condição médica geral seja descartado.

• C.

  O tratamento de escolha envolve o uso de medicações com função de controle sintomático (antidepressivos tricíclicos, inibidores seletivos da recaptura de serotonina e benzodiazepínicos), além de terapia cognitivo comportamental e exposição a situações fóbicas.

• D.

  Ainda não são claras as evidências de fatores biológicos associados aos transtornos ansiosos, mas alguns estudos envolvendo o sistema gabaérgico, noradrenérgico e serotonérgico parecem ser promissores.

• E.

  Os critérios diagnósticos para o transtorno de ansiedade generalizado incluem a presença de recorrentes ataques de pânico, inesperados e recorrentes, com sensação de desconforto físico, sudorese, parestesias e calafrios.

Considere que uma mulher de 46 anos de idade procurou avaliação médica por ter apresentado nódulo tireoidiano e surtos de palpitação, ansiedade, cefaleia e inquietação. Na investigação, foi diagnosticada neoplasia endócrina múltipla do tipo 2 (NEM-2). A respeito dessa endocrinopatia, julgue os itens seguintes. Essa síndrome, assim como suas variantes, tem sido observada em todos os grupos étnicos ao redor do mundo, mas afeta em maior número mulheres de meia idade.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, que apresentam propostas de associação entre algumas parasitoses intestinais e tratamentos de primeira escolha para homens adultos.

I amebíase (forma intestinal) – secnidazol

II estrongiloidíase – cambendazol

III ascaridíase – albendazol

IV esquistossomose mansônica – tiabendazol

V ancilostomíase – mebendazol

A quantidade de itens certos é igual a

• A.

  1.

• B.

  2.

• C.

  3.

• D.

  4.

• E.

  5.

Acerca do Sistema de Gestão de Segurança e Saúde no Trabalho (OHSAS 18001:2007), julgue os seguintes itens.

Apesar de, atualmente, a OHSAS 18001 se autodenominar norma e não apenas especificação ou documento, como registrado na edição anterior, houve incremento da adoção da OHSAS 18001 como base de normas nacionais para sistemas de gestão de segurança e saúde no trabalho.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, com 68 anos de idade, portador de hipertensão arterial em uso de enalapril desenvolveu quadro de febre de 38 ºC, acompanhado de tosse com expectoração amarelada de quantidade moderada. Avaliado em serviço de pronto-socorro verificou-se que o paciente tinha bom estado nutricional, morava em companhia da família, encontrava-se consciente, orientado, colaborador ao interrogatório, com frequência respiratória de 24 irpm, pulso de 90 bpm e pressão arterial de 130 mmHg × 85 mmHg, saturando 92%. A ausculta pulmonar constatou presença de estertores creptantes em base direita. Entre os exames laboratoriais, observou-se leucograma com 13.500 leucócitos por milímetro cúbico, com contagem diferencial de 73% de segmentados e 9% de bastões, 130.000 plaquetas por milímetro cúbico, 30 mg/dL de ureia, 1,2 mg/dL de creatinina, níveis séricos de sódio, potássio e cálcio normais. Os raios X de tórax mostraram infiltrado em lobo inferior direito.

 Com relação a esse caso clínico, julgue os itens de 92 s 94.

Os principais agentes bacterianos de pneumonia comunitária são Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae e Clamydophila pneumoniae. No caso de tratamento de pneumonia comunitária em regime domiciliar, indica-se o uso de 500 mg de azitromicina por via oral uma vez ao dia por um período de 5 dias, desde que a febre regrida no período entre 48 e 72 horas.

• C. Certo
• E. Errado

Com respeito às emergências clínicas e cirúrgicas, julgue os itens que se seguem.

Anticoagulação com heparina de baixo peso molecular representa o tratamento medicamentoso inicial de primeira escolha em paciente com diagnóstico de tromboembolia pulmonar, hemodinamicamente estável e sem disfunção do ventrículo direito.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os métodos de preparo de amostras e citologia de efusões malignas e benignas. Julgue os itens de 86 a 92.

Em centrifugados de efusões causadas por linfoma, a superposição de células linfoides usualmente representa artefato técnico de preparo.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, acerca do câncer cervical.

Pacientes com câncer cervical no estágio 1a1 (FIGO) e com desejo de manter a fertilidade podem ser tratadas com conização, assegurando-se que as margens cirúrgicas e a curetagem endocervical pós-conização estejam livres da doença.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos achados eletrocardiográficos associados ao TE, julgue os itens que se seguem.

Os padrões descendente (downsloping) ou horizontal de infradesnivelamento do segmento ST (igual ou superior a 1 mm) são sinais de isquemia miocárdica esforço induzida.

• C. Certo
• E. Errado