Questões de Medicina

Considere que uma mulher de 55 anos de idade procure o médico para uma segunda opinião, pois, em consulta com outro profissional, recebeu o diagnóstico de síndrome de Sjögren. Acerca dessas considerações e dessa moléstia, julgue os próximos itens.

Trata-se de doença inflamatória, sistêmica e auto-imune que se caracteriza pela infiltração linfocitária focal e progressiva de vários órgãos exócrinos e não-exócrinos, com envolvimento preferencial das glândulas salivares e lacrimais.

• C. Certo
• E. Errado

A avulsão total ou parcial do couro cabeludo é comum na população ribeirinha da Amazônia. O escalpelamento acontece dentro de embarcações sem segurança nenhuma. O motor e o eixo são descobertos, pondo em risco quem se aproxima quando o motor está ligado e o eixo gira em alta velocidade. Durante a viagem, é comum o barco ficar alagado e os passageiros terem de tirar o excesso d'água. Ao se aproximar do eixo, centenas de mulheres e crianças da Amazônia são sugadas e tiveram o couro cabeludo arrancado. Acerca da avulsão do couro cabeludo, julgue os itens de 106 a 113.

O tratamento constitui-se de enxerto do segmento avulsionado e, posteriormente, expansão do couro cabeludo para cobertura da área de alopecia.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo como referência inicial o caso de um paciente portador de câncer gástrico que será submetido a tratamento cirúrgico, julgue os itens subseqüentes.

A antibioticoprofilaxia está indicada para as ressecções gástricas em pacientes com câncer.

• C. Certo
• E. Errado

São critérios importantes para o diagnóstico do tumor de Warthin (cistoadenoma papilar linfomatoso)

• A.

  as células apócrinas e os fragmentos celulares.

• B.

  os linfócitos atípicos e as células ductais.

• C.

  as células acinares e abundante material mucinoso.

• D.

  os oncócitos e os linfócitos.

            Um paciente de 60 anos de idade e fumante (20 anos/maço) deu entrada no pronto-socorro com disfagia progressiva que se iniciou há 3 meses e que, agora, ocorre até com líquidos. A endoscopia mostrou lesão vegetante a 25 cm da A. D. S., impedindo a progressão do aparelho. A biópsia mostrou se tratar de um carcinoma epidermóide. A tomografia computadorizada mostrou lesão com 5 cm de extensão e linfonodos subcarinais.

 Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

Independentemente da presença de linfonodos, o paciente tem indicação cirúrgica. Trata-se de doença N2, que, na maioria das vezes, é ressecável.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de tumores de pele na região da cabeça e do pescoço, julgue os itens a seguir.

A característica clínica de um ceratoacantoma é uma lesão que se desenvolve em um período entre 4 e 12 semanas e assume configuração elevada em forma de cúpula.

• C. Certo
• E. Errado

São medidas a serem tomadas num caso de bradicardia instável, EXCETO

• A.

  marca-passo provisório transcutâneo.

• B.

  atropina.

• C.

  amiodarona.

• D.

  dopamina.

• E.

  adrenalina.

Foi diagnosticado recentemente câncer de próstata em um paciente de 60 anos de idade, sem queixas miccionais e sem disfunção erétil. O exame digital do reto demonstrou uma próstata de 30 g, sem nodulações e sem alterações na consistência. O PSA total foi de 4,5 ng/m, o exame histopatológico mostrou achado de adenocarcinoma acinar usual, Gleason 3 + 3 = 6, 3 fragmentos comprometidos em 12 fragmentos retirados, até 30% de comprometimento neoplásico nos fragmentos.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Em prostatectomia radical retropúbica, durante a abertura da fáscia endopélvica próxima ao ápice prostático, são encontrados com freqüência pequenos vasos entre a próstata e a parede pélvica lateral que são ramos das artérias obturatórias.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, a respeito de métodos de desinfecção e esterilização.

A clorexidina possui as desvantagens, em relação ao PVPI, de não ter efeito cumulativo e não agir na presença de sangue.

• C. Certo
• E. Errado

Dentre as soluções abaixo relacionadas, a que tem concentrações de sódio e cloro mais próximas das observadas no plasma, é:

• A.

  Soro fisiológico a 0,9%.

• B.

  Soro glicosado a 5%.

• C.

  Ringer lactato.

• D.

  Dextran-70.

• E.

  Plasma fresco congelado.