Questões de Medicina

Paciente do sexo masculino, 42 anos de idade, queixa-se de cefaléia e perda de campo visual há três dias. Ressonância magnética de sela túrsica evidencia lesão expansiva de cerca de 4 cm no maior diâmetro, com expansão supra-selar e invasão de seio cavernoso.

Em relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Optando-se por tratamento cirúrgico, a abordagem usual da lesão se dá por via transesfenoidal.

• C. Certo
• E. Errado

Durante consulta médica, um homem de 58 anos de idade relatou que há 4 semanas tem apresentado fadiga, sudorese noturna excessiva, febre baixa (37,7 ºC) e sensação de empachamento pós-prandial. No exame físico, verificou-se dor à palpação do esterno e volumosa esplenomegalia, indolor. O hemograma mostrou contagem e morfologia de hemácias normais, presença de 198.000 leucócitos/mL, com acentuado desvio à esquerda, 2% de blastos, eosinofilia e contagem de plaquetas normais. No exame da medula óssea, foi constatada hipercelularidade, mielopoiese com desvio à esquerda e presença do cromossomo Philadelphia.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A alteração cromossômica encontrada no exame da medula óssea é típico do principal diagnóstico desse doente.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 22 anos de idade procurou atendimento de emergência em decorrência de crise asmática aguda e, durante a avaliação clínica, verificou-se que a mesma está torporosa, com freqüência cardíaca de 48 bpm e em iminência de parada cardiorrespiratória. A respeito dessa situação emergencial, julgue os itens seguintes.

Essa paciente pode se beneficiar do uso de sulfato de magnésio (por via intravenosa), com base nas atuais evidências científicas.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para os itens de 86 a 92

 

Uma senhora com 63 anos de idade, hipertensa, tabagista de 1 maço de cigarros por dia, em uso de cloridrato de buflomedil 50 mg endovenoso a cada 8 horas e vitamina C, apresentou, no pós-operatório imediato, um pequeno hematoma em região retroauricular esquerda, onde foi realizada tentativa de tratamento conservador com aspiração do dreno de sucção posicionado próximo ao local, além de colocação de compressas geladas sobre a face. A tentativa de tratamento conservador não foi bemsucedida: na manhã do primeiro dia pós-operatório, a paciente apresentava um grande hematoma englobando toda hemiface esquerda e área de necrose em região retro e pré-auriculares ainda mal definidas.

 

De acordo com o caso descrito no texto, julgue os itens subseqüentes.

O hematoma diagnosticado tardiamente e com tratamento mal conduzido resultou em compressão local, com comprometimento vascular de extremidades, favorecendo a necrose dos tecidos, principalmente da região retroauricular.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um paciente de 31 anos de idade, pesando 70 kg, tenha dado entrada em um pronto-socorro com queixas de dor abdominal em cólica iniciada 6 horas antes. O paciente apresentava tumor em região inguinal direita, oligúria, vômitos, parada de eliminação de fezes e flatos. Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se o exame do abdome desse paciente revelar peristaltismo de luta, a hipótese diagnóstica mais provável será de hérnia inguinal encarcerada.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das doenças cirúrgicas do mediastino, julgue os itens seguintes.

Todo paciente com miastenia grave tem indicação de timectomia, principalmente pelo fato de que cerca de 50% desses pacientes apresentam também um timoma.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 60 anos de idade relata história de dor na face esquerda, obstrução nasal e dor em região do segundo molar ipsilateral, ulceração nesse local e epistaxe esporádica, trismo e epífora constante.

Com base nesse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.

O lacrimejamento constante pode ser decorrente da extensão nasal anterior do tumor.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, que tratam da Lei n.º 10.205/2001.

A fim de diminuir a apreensão social acerca da origem e procedência do sangue e dos hemoderivados em uso pelos integrantes do Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados, é conveniente não se divulgar dados e informações sobre origem e procedência do sangue, componentes e hemoderivados.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos às emergências respiratórias.

A fibrose cística, o abscesso pulmonar, o câncer pulmonar e as fístulas arteriotraqueobrônquicas são exemplos de causas de hemoptise maciça.

• C. Certo
• E. Errado

Ainda com base no Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar, julgue os itens a seguir, acerca da administração do centro cirúrgico e do serviço de enfermagem do hospital.

Como responsável pela homologação do programa cirúrgico, o médico deve ter exclusividade para elaborá-lo, sendo o enfermeiro encarregado somente de registrar os procedimentos.

• C. Certo
• E. Errado