Questões de Medicina

Alucinação tátil ou cenestésica, na qual o paciente refere uma falsa percepção de movimento, massa muscular ou posição do corpo. Surge com freqüência nos casos de amputações, nos quais o paciente relata "sentir" o membro amputado. Trata-se de alucinação

• A.

  autoscópica.

• B.

  liliputiana.

• C.

  funcional.

• D.

  peduncular.

• E.

  háptica.

Acerca dos problemas hematológicos na infância, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico, seguido de uma assertiva a ser julgada.

O exame do esfregaço periférico do sangue de uma criança de seis meses, que se alimentava a base de leite de cabra in natura, mostrou a presença hemácias macrocíticas e de neutrófilos hipersegmentados. Nesse quadro clínico, é correto afirmar que a criança é portadora de anemia megaloblástica.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem de 18 anos refere que há 6 meses vem apresentando 1 a 2 crises de asma por semana, acordando cerca de 1 ou 2 vezes por mês com tosse e desconforto respiratório. As crises não têm interferido com suas atividades diárias e registrou volume expiratório no 1^o segundo de 81% do esperado. Recomenda-se, como primeiro passo na terapia medicamentosa,

• A.

  corticoesteróide inalatório, em dose baixa, 2 vezes ao dia.

• B.

  associação de corticoesteróide e beta-2 agonista de longa duração, em 2 doses diárias.

• C.

  beta-2 inalatório de longa duração, em dose única diária.

• D.

  beta-2 agonista inalatório de curta duração, quando necessário.

• E.

  corticoesteróide inalatório em dose moderada/alta, aplicado à noite.

Um paciente de 18 anos de idade procurou atendimento em pronto-socorro com queixas de dispnéia ao repouso, dificuldade de falar palavras, sensação de opressão torácica e sibilância torácica. Informou ter diagnóstico de "bronquite" com várias crises por mês. No exame clínico, verificou-se paciente agitado, com freqüência respiratória de 32 irpm, freqüência cardíaca de 125 bpm, usando musculatura respiratória acessória e, na ausculta pulmonar, verificaram-se sibilos inspiratórios e expiratórios difusos. Foi realizada espirometria, que mostrou 48% do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF 1 ) previsto para idade, sexo e altura.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens de 86 a 91.

A gasometria arterial é essencial para a confirmação da principal hipótese diagnóstica.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente obeso, com 52 anos de idade e 124 kg, PA = 164 mmHg × 104 mmHg e IMC igual a 41, apresentou quadro de desconforto respiratório, edema de membros inferiores e intolerância ao decúbito de instalação progressiva. Exames complementares demonstraram glicemia = 134 mg%, colesterol total = 287 mg/dL, frações LDL = 194 mg/dL, HDL = 38 mg/dL, VLDL = 55 mg/dL, triglicerídios = 306 mg/dL. Gasometria arterial com PaO₂ = 76 mmHg, PaCO₂ = 68 mmHg, HCO₃ – = 28 mmol/mL, BE = +6, Sat O₂ = 84%.

Considerando o quadro clínico acima descrito, julgue os itens que se seguem.

A despeito dos transtornos cardiocirculatórios apresentados pelo paciente descrito, deve-se manter oferta de líquidos com restrições aferidas, segundo balanço hídrico rigoroso, considerando a água contida nos alimentos.

• C. Certo
• E. Errado

O transtorno de deficit de atenção/hiperatividade (TDAH) é o distúrbio comportamental mais comum na infância. É um dos problemas crônicos de saúde mais prevalentes entre escolares. É caracterizado por falta de atenção, conduta distraída, dificuldade de fixar e manter a atenção, baixa capacidade de controlar os estímulos recebidos e hiperatividade motora. Acerca do TDAH, julgue os itens que se seguem.

Há forte componente genético como causa do TDAH.

• C. Certo
• E. Errado

Os linfomas representam um importante, complexo e heterogêneo grupo de distúrbios proliferativos clonais malignos originados a partir de linfócitos B ou T, cuja taxa de incidência anual tem um incremento médio de 4% ao ano. Com relação a esse grupo de patologias, julgue os itens a seguir.

A translocação t(8;14) é característica do linfoma de Burkitt.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 42 anos de idade, com antecedente de cirrose hepática alcoólica, apresenta sinais clínicos evidentes de insuficiência hepática e hipertensão porta. O estudo laboratorial revelou hematócrito = 26%, hemoglobina = 8,4 g/dL, VCM =72 fL (normal 80 – 96), HCM = 21 pg (normal 26 – 32), leucócitos = 3.000/mm 3 , plaquetas = 65.000/mm 3 e tempo de protrombina com RNI 2,1.

Considerando o quadro clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.

A presença de anemia com taxa de hemoglobina menor do que 10 g/dL indica a necessidade de correção do distúrbio de hemostasia com transfusão de plasma fresco e concentrado de plaquetas.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do tratamento do diabetes melito, julgue os seguintes itens.

Os antagonistas de DPP IV devem ser administrados por via subcutânea.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo masculino, 42 anos de idade, queixa-se de cefaléia e perda de campo visual há três dias. Ressonância magnética de sela túrsica evidencia lesão expansiva de cerca de 4 cm no maior diâmetro, com expansão supra-selar e invasão de seio cavernoso.

Em relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Esse paciente é provável candidato à reposição de hormônio de crescimento.

• C. Certo
• E. Errado