Questões de Medicina

A síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma polineuropatia pósinfecciosa que compromete principalmente os nervos motores, mas também os sensoriais e autonômicos; pode ocorrer em todos os grupos etários e não se caracteriza como doença hereditária. As manifestações clínicas e as provas laboratoriais permitem ampla margem de segurança no diagnóstico dessa síndrome. Julgue os itens subseqüentes, relativos à SGB.

Os reflexos tendinosos são prejudicados somente na fase mais tardia da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, que versam acerca de neurologia geral.

A migrânia hemiplégica familiar está associada a polimorfismo genético com locos nos cromossomos 1 e 19.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 38 anos de idade, com antecedente de gastrite crônica queixa-se, há 8 meses, de fadiga e dispnéia progressivas ao realizar esforço. Não há alterações significativas no exame físico. A avaliação laboratorial revela hematócrito 26%, hemoglobina 8,4 g/dL, VCM 102 fL (normal 80 – 96 fL), HCM 21 pg (normal 26 – 32 pg), leucócitos 4.200/mm3 e plaquetas 150.000/mm3.

Com base no quadro clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.

A história clínica e o achado de anemia macrocítica sugerem o diagnóstico de anemia megaloblástica por deficit de absorção de cobalamina.

• C. Certo
• E. Errado

A doença cardiovascular é a causa principal de morbidade e mortalidade entre indivíduos diabéticos. Estima-se que complicações cardiovasculares são responsáveis por até 75% das mortes em pacientes com diabetes melito do tipo 2. A incidência de dislipidemia é elevada em pacientes com diabetes e também contribui para o aumento do risco cardiovascular desses pacientes. Assim, a identificação precoce e o manejo da dislipidemia no diabetes é fundamental. Acerca da dislipidemia no diabetes melito, julgue os itens a seguir.

O efeito predominante da atividade física na dislipidemia do diabetes consiste na diminuição dos níveis de triglicerídios.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente do sexo feminino, 28 anos de idade, procura serviço de emergência médica devido a dispnéia e palpitações. Ao exame físico, observa-se bócio difuso e exoftalmia, além de creptações inspiratórias em bases pulmonares. FR: 30 IRM. ACV: RC irregular, com freqüência ventricular média de 150 BPM. Apresenta-se ainda com tremores de extremidades e sudorese excessiva.

Com base no quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

A utilização de soluções de iodo e glicocorticóide constituem medidas terapêuticas possíveis.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens relativos a alguns conceitos elementares de epidemiologia clínica que norteiam certas ações e estudos da medicina preventiva.

A prevalência de determinada doença pode ser calculada pela razão entre o número de casos existentes dessa doença e o número de pessoas estudadas na população, caracterizando uma medida longitudinal de ocorrência dessa doença.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, que versam acerca da acidose metabólica.

Na fase inicial de um estado de choque circulatório, geralmente ocorre acidose metabólica em decorrência da hipoperfusão periférica tecidual, que leva a um metabolismo celular anaeróbico.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da anatomia cirúrgica do tórax, julgue os itens subseqüentes.

Apesar de ser a única estrutura circunferencial do esqueleto cartilaginoso das vias aéreas, a cartilagem cricóide pode ser totalmente removida na traqueoplastia cervical, se necessário.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos tumores benignos que ocorrem na cavidade nasal, julgue os seguintes itens.

A taxa de recorrência do papiloma invertido poderá ser maior que 40% dos casos se ele não for ressecado adequadamente.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 28 anos de idade foi admitido na sala de emergência em decorrência de hematêmese. No exame clínico, o paciente mostrou-se ansioso e sonolento, apresentando, ainda, palidez cutaneomucosa. Sua freqüência cardíaca (FC) era de 120 bpm, a pressão arterial (PA), de 90 mmHg × 50 mmHg, em posição supina, e de 75 mmHg × 40 mmHg, quando ficava de pé, com FC, nessa posição, de 140 bpm, com extremidades frias e úmidas.

A partir dessa emergência gastrintestinal, julgue os itens que se seguem.

Se for constatado, na investigação clínico-laboratorial, que esse paciente é portador de cirrose hepática, será correto afirmar que a principal causa desse tipo de sangramento está associada a alteração nos fatores da coagulação sanguínea que dependem do fígado.

• C. Certo
• E. Errado