Questões de Medicina

Quanto à prática anestesiológica em paciente traumatizado, julgue os itens que se seguem.

A succinilcolina, o rocurônio e o cisatracúrio são os bloqueadores neuromusculares de escolha para se obter condições de intubação com pequenas latências.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de uma paciente com 65 anos de idade, tabagista e com diagnóstico de câncer de bexiga há 6 meses, julgue os itens que se seguem.

O limite cefálico da linfadenectomia pélvica padrão na cistectomia radical é a bifurcação da artéria ilíaca comum.

• C. Certo
• E. Errado

A fibromialgia tem sido uma das principais causas de encaminhamento médico de pacientes para os reumatologistas. Apesar de não afetar a mortalidade, causa morbidade considerável, com grande impacto socioeconômico. Com relação a esse assunto, julgue os itens de 97 a 101.

O fato de alguns pacientes com fibromialgia perceberem melhora das dores com o uso de antiinflamatórios nãohormonais indica que existem alterações periféricas no processamento do estímulo álgico, sendo esta provavelmente a principal teoria etiopatogênica para justificar as dores crônicas da doença.

• C. Certo
• E. Errado

O diagnóstico em psiquiatria está pautado no exame clínico do paciente, em especial na entrevista psiquiátrica, na qual os conhecimentos de psicopatologia são essenciais. Com relação a esses aspectos, julgue os itens a seguir.

Anedonia é a incapacidade de obter e sentir prazer com determinadas atividades ou experiências de vida.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher foi encaminhada ao IML para realização de exame para verificação de conjunção carnal e de atentado violento ao pudor. Havia histórico de violência sexual durante a espera de ônibus em ponto mal iluminado e pouco freqüentado. Ela fora arrastada a um matagal adjacente ao ponto, por dois homens que estavam de carro e pararam próximo ao local. A vítima era casada e mantivera relação sexual completa com o marido momentos antes de sair de casa naquele dia.

Julgue os itens subseqüentes com relação à ocorrência relatada acima.

Caso sejam encontradas rágades anais, o legista poderá responder "sim" ao quesito acerca da existência de vestígios de ato libidinoso no laudo referente a atentado violento ao pudor.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da indicação e interpretação dos resultados de exames complementares de diagnóstico em diversas situações clínicas em pediatria, julgue os itens a seguir.

Ante o quadro de um lactente de 30 dias, nascido de parto vaginal, com história de conjuntivite e tosse seca, leve dispnéia e ausência de febre, o resultado mais provável de uma radiografia do tórax é de infiltrado intersticial ou retículo nodular bilateral, com hiperinsuflação difusa.

• C. Certo
• E. Errado

Mielite transversa é doença neurológica caracterizada por fraqueza muscular e distúrbios sensitivos de início abrupto que são progressivos e comprometem os membros inferiores. Na maioria dos casos, há história anterior de infecção viral acompanhada de febre e mal-estar. Os vírus comumente citados como agentes desses quadros infecciosos que precedem a mielite transversa são o Epstein-Barr e os vírus do herpes, da influenza, da rubéola, da caxumba e da varicela. Com referência às características da mielite transversa, julgue os próximos itens.

A recuperação espontânea das lesões ocorre em período de semanas ou meses de evolução da doença, sendo completa em mais da metade dos casos.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com o Manual de Diagnóstico e Estatística em Transtornos Mentais (DSM-IV), os critérios diagnósticos de demência incluem comprometimento progressivo afetando a memória e pelo menos outra área da cognição (linguagem, praxia, gnosia ou função executiva). Essas alterações repercutem no dia-a-dia do paciente e não devem fazer parte de um quadro delirante (também chamado de estado confusional agudo). Em relação a esse tema, julgue os itens a seguir.

O miniexame do estado mental, com pontuação máxima de 30 pontos, é um teste fortemente influenciado pela escolaridade. É recomendado que se faça pesquisa mais aprofundada do declínio cognitivo dos pacientes com pelo menos oito anos de estudo que tiverem rendimento inferior a 24 pontos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 46 anos de idade, hipertensa, tabagista, apresentou cefaléia súbita seguida de perda da consciência. O primeiro exame físico revelou paciente sonolenta, com rigidez de nuca e paralisia completa do III nervo à direita. TC de crânio evidenciou imagem hiperdensa nas cisternas quiasmática, ambiens e silviana, esta mais evidente à direita.

Aceca desse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.

O aspecto tomográfico sugere sangramento de aneurisma de artéria pericalosa à direita.

• C. Certo
• E. Errado

Um trabalhador vinculado ao regime geral de previdência social está afastado de suas atividades laborais há 18 meses, devido a doença ocupacional. A partir dessa situação hipotética, julgue os itens seguintes.

Se o afastamento superar dois anos, o valor do benefício devido será reduzido em 15% por mês, até atingir o valor de um salário mínimo.

• C. Certo
• E. Errado